喀什地区维吾尔族尿石症患儿尿液细菌谱特征分析

目的 探讨喀什地区维吾尔族尿石症患儿泌尿系感染的菌谱特点。方法 回顾性分析2012年1月至2018年9月收治的479例泌尿系结石合并感染患儿的临床资料,男314例,女165例。所有患儿尿培养结果均阳性。将患儿按照年龄分为A组≤6岁,B组7~12岁,C组13~18岁。比较不同性别、年龄以及不同年份的泌尿系结石合并泌尿系感染患儿的尿细菌培养的菌谱特点。结果 479例患儿尿细菌培养最常见的前4种尿路细菌为:大肠埃希菌282株(58.87%)、肺炎克雷伯菌52株(10.86%)、屎肠球菌30株(6.26%)、粪肠球菌23株(4.80%);总体男患儿尿路细菌比例314株(65.55%),明显高于女患儿165株(34.45%),差异有统计学意义(P<0.05);三组大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌、粪肠球菌等前4位细菌比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);2016年其他尿路细菌与2014、2015、2017和2018年比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 泌尿系结石儿童合并感染患者的尿液细菌有独特的性别、年龄分布特征,总细菌比例男性更多见于女性患儿。大肠埃希菌为其中最常见的尿路细菌。

输尿管镜技术在泌尿外科治疗中的应用研究

目的探讨输尿管镜技术在泌尿外科治疗中的应用价值与效果.方法选取160例本院收治并进行输尿管镜技术治疗的泌尿系统疾病患者,分析手术术式、应用效果及并发症的发生情况.结果实施输尿管镜技术治疗后,经诊断可知,泌尿外科疾病患者中,125例输尿管结石,成功108例,成功率为86.4%;25例上段结石,成功取石16例,成功率为64.0%;35例中段结石,成功30例,成功率为85.7%;65例下段结石,成功62例,成功率为95.4%,对比以上数据,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论在泌尿外科中,采用输尿管镜技术治疗具有较好的临床效果,值得大力推广使用和进一步发展.

小儿下尿路结石的诊治分析

目的探讨小儿下尿路结石不同影像学检查的价值及其对治疗结果的影响。方法回顾性分析2014年1月至2017年8月在伽师县人民医院和喀什地区第一人民医院就诊的105例下尿路结石患儿的临床资料。105例患儿按照是否做非增强螺旋计算机断层扫描(NCCT)进行分组,A组行超声(US)+尿路平片(KUB)检查,B组行US+KUB+NCCT检查,两组患儿均行经尿道膀胱结石碎石术。A组50例,均为男性患儿,年龄(2.09±1.37)岁;B组55例,其中男54例、女1例,年龄(2.61±1.56)岁。比较两组患儿的结石检出率和围术期指标。统计学方法采用独立样本t检验和χ^(2)检验。结果105例患儿均确诊为下尿路结石;100例患儿做US检查,检出率为98.00%(98/100);99例做KUB检查,检出率为74.75%(74/99);55例做NCCT检查,检出率为98.18%(54/55)。其中A组患儿US+KUB合并检出率为100.00%(50/50);B组患儿US+KUB+NCCT合并检出率为100.00%(55/55)。NCCT检查发现了1例US+KUB均未发现的尿道结石,1例发现左肾结石(均未改变手术方案)。手术均成功,术后均无严重并发症。两组患儿的术后留置尿管时间(P=0.363)、住院时间(P=0.077)及并发症发生率(P=0.627)比较差异均无统计学意义。B组手术时间比A组短[(19.63±11.82)min比(28.20±13.49)min],两组比较差异有统计学意义(t=3.469,P<0.001)。结论临床疑为小儿下尿路结石时,均应以US和/或KUB作为初查方法,足够诊断和制定治疗方案,还可以避免CT检查带来的辐射和经济压力。此方案值得在我国新疆南部的喀什等贫困地区进一步推广和使用。

经皮膀胱穿刺与经尿道碎石术治疗小儿膀胱结石的临床对照研究

目的探讨经皮膀胱穿刺膀胱结石碎石术(PCCL)与经尿道膀胱结石碎石术(TUCL)治疗小儿膀胱结石的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2017年5在本院和阿克陶县人民医院就诊的16例PCCL与21例TUCL治疗的膀胱结石患儿的临床资料,对比两种手术方式及其疗效。结果PCCL一次性结石清除率均达100%,且无严重并发症。而TUCL组,其中1例有结石残留并需行二次碎石,一次性清石率为95%,且术后有排尿困难、尿痛等常见并发症发生。两组患儿年龄、手术时间、并发症和住院天数的比较差异无统计学意义。结论PCCL与TUCL均疗效好、结石清除率高、无严重并发症。对于手术方式的选择仍应根据术前检查结果,充分评估手术风险和难度,并结合患者具体情况以及医院的设备和手术者的技术掌握情况,制定出个体化的治疗方案。