腹腔镜下二级脾蒂离断法与内镜下切割吻合器脾切除术的对比分析

目的对比研究二级脾蒂离断法与内镜下切割吻合器（Endo-GIA）法在腹腔镜脾切除术中的应用，以评价腹腔镜脾切除术在临床推广应用的可行性。方法2002年1月至2011年10月问腹腔镜脾切除术40例，其中14例采用Endo—GIA法，24例采用二级脾蒂离断法。结果40例腹腔镜脾切除术中有2例因术中出血难止、手术视野模糊而中转开腹，中转开腹率为5％，并且均为初次开展手术者。使用二级脾蒂离断法的患者留置引流时间、术后住院时间长于Endo—GIA法（P〈0．05），而住院费用明显低于Endo—GIA法（P〈0．05）。两组手术时间、术中失血量、术后进食时间、第一天引流量比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论采用解剖二级脾蒂离断法，免除了Endo-GIA的使用，该法有助于合理应用卫生资源，降低医疗成本，减轻患者经济和心理负担。