透明质酸钠与激素治疗颞下颌关节功能紊乱系统评价

目的系统评价透明质酸钠(HS)与激素(CO)治疗颞下颌关节功能紊乱(TMD)的临床疗效及不良反应。方法检索Cochrane图书馆临床对照资料、Medline、Embase、中国生物医学文献数据库、中国循证医学数据库、维普数据库等。2位评价者独立使用Cochrane协作网推荐的标准对纳入文献进行偏倚风险评价并提取数据。运用Revman 5.0.14软件进行Meta分析。结果最终纳入研究的文献为5篇。(1)综合指标短期内的症状改善及体征改善差异无统计学意义(P>0.05)。(2)单一临床指标分析改善短期临床表现:下颌运动疼痛症状、最大张口度、关节区压痛、综合效应两组差异无统计学意义(P>0.05)。(3)特殊指标定性分析(高分辨CT评估骨组织改变):两组破坏性及修复性骨改变差异无统计学意义。(4)注射后不良反应疼痛较强烈的进行合并分析:显示两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HS与CO进行颞下颌关节上腔注射治疗TMD短期内疗效及不良反应无明显差异。HS不良反应轻微且暂时,但疼痛较重的病例CO有一定的效果。

开窗减压术治疗颌骨大型囊性肿瘤临床初步研究

目的:探讨开窗减压术治疗上、下颌骨大型囊性肿瘤的效果以及应用价值,旨在为该疗法的临床应用提供可靠依据。方法:前瞻性随机选取2015年5月-2016年5月笔者医院收治的108例大型囊性肿瘤患者,采取随机数字表法将其分为两组。观察组:54例,采用开窗减压术;对照组:54例,采取传统囊肿刮除术,随访调查美观度影响,记录患者病变大小形态的改变、下唇感觉功能检测、受累牙附近牙牙髓活力检测、感染发生率及复发发生率。结果:两组患者囊腔缩小情况显示,观察组54例患者美观度优良率、牙髓活力检测以及病变侧下唇感觉评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者未出现病理性骨折、复发等情况,复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:大型囊性肿瘤患者行开窗减压术疗效较佳,有较高安全性,并且可恢复美观度,值得临床推广应用。

微创入路眶周骨折内固定术

目的研究分析对眶周骨折患者采用微创入路方式内固定治疗的临床措施和治疗效果,为其临床治疗提供理论依据。方法回顾性分析2010年1月至2013年6月期间,我院收治的48例眶周骨折患者的临床资料,经麻醉处理后行小切口微创入路或在半冠状切口直视情况下完成骨折复位,并采用微型钛板内固定治疗,分析患者的临床症状情况,并评估其疗效。结果治疗后患处形态恢复良好,骨折部位固定效果良好,未见并发症或排异反应。结论采用小切口微创入路微型钛板内固定治疗眶周骨折的内固定效果明显,治疗后形态恢复良好,值得临床重视。