小儿颅内蛛网膜囊肿的手术治疗

目的 探讨小儿颅内蛛网膜囊肿的手术方法及其疗效。方法 2011年1月至2014年7月手术治疗12岁以下颅内蛛网膜囊肿26例,其中行囊肿造瘘术（造瘘术组）17例（内镜下囊肿造瘘术14例,显微镜下囊肿造瘘术3例）,囊肿-腹腔分流术（分流术组）9例。术后随访2~18个月。结果 造瘘术组与分流术组手术的有效率分别为88.2%和77.7%,近期并发症发生率分别为23.5%和22.2%,均无统计学差异（P〉0.05）;远期并发症发生率分别为0和33.3%,有统计学差异（P〈0.05）。结论 两种手术均能改善颅内蛛网膜囊肿患儿症状,分流术远期并发症发生率明显高于造瘘术。

脂肪脊髓脊膜膨出的手术治疗

目的探讨脂肪脊髓脊膜膨出(LMM)的手术疗效。方法回顾性分析20例LMM病人的临床资料,术前Hoffman 0级17例,1级1例,2级2例。疗效评价:术后Hoffman分级较术前降低或无变化为有效,升高为恶化。按Kirollos和Hille术中栓系松解分级评定法评定栓系松解程度。结果 20例随访6～36个月,平均27.6个月。一级松解11例,二级松解9例。Hoffman 0级6例,1级1例,2级12例,4级1例;本组治疗有效11例(55%),恶化9例(45%)。无严重并发症发生。结论 LMM的手术治疗应综合考虑手术时机、脂肪瘤切除程度、神经栓系松解程度、手术疗效的评估手段和术后随访等,从而提高手术疗效。

脑积水患儿侧脑室-腹腔分流术后感染的因素分析

目的探讨脑积水患儿行侧脑室-腹腔分流术后发生感染的影响因素,为临床诊断及治疗提供依据。方法回顾性分析医院2011年1月-2013年4月行侧脑室-腹腔分流术的74例脑积水患儿临床资料,分析患儿手术年龄、病因、术者水平等因素对术后发生感染的影响。结果 74例患儿中3例随访中断、3例因肿瘤复发死亡,其余68例患儿共行脑室腹腔分流术80次,其中分流术后感染8例,感染率为11.76%,分流管穿破空腔脏器合并颅内感染1例。结论分流术后感染多发生于术后早期,手术年龄小是分流术后感染发生的危险因素,不同病因及不同术者分流术后感染的发生率差异无统计学意义。