44例下尿路结石的临床分析

目的探讨下尿路结石的临床诊断、治疗方法。方法选取2009年10月到2010年10月本院收治的44例下尿路结石患者,对这44例临床病例的临床诊断、治疗资料进行回顾性总结研究。结果本组所有44例下尿路结石患者手术均获得一次性成功。手术碎石时间最短的10分钟,最长的62分钟,平均手术时间为(30.43±2.12)分钟,手术全部经有针对性抗炎治疗,手术后没有明显出血、术后感染以及尿道狭窄等临床并发症发生,平均住院天数(6.43±2.12)天后,均康复出院。经随访一年,没有复发病例产生。结论根据下尿路患者的实际情况给予对症治疗,可以明显改善患者的生活质量,并通过分析其下尿路结石形成的原因,给予适当健康教育,可有效避免病情的再次发作。

经尿道等离子前列腺剜除术与经尿道前列腺电切术治疗重度良性前列腺增生症的疗效及安全性比较

目的探讨比较经尿道等离子前列腺剜除术（PKEP）与经尿道前列腺电切术（TURP）对重度良性前列腺增生（BPH）的疗效及安全性。方法收治BPH患者随机分为PKEP和TURP组，分别比较两组患者手术时间（OT）、术中出血（BL）、腺体切除质量（RTW）、腺体切除率（GRR），术后尿管留置时间（IUT）、膀胱造瘘管留置时间（BFUT）、住院时间（HST），以及术前术后血钠浓度（SSC）、前列腺质量（Pw）、血红蛋白浓度（HGB）、残余尿（RUV）、最大尿流率（Qmax）、勃起功能国际问卷（IIEF-5）、生活质量（QOL）、国际前列腺评分（IPSS）和主要并发症。结果两组间OT、BL、IUT、BFUT、HST、RTW、GRR、PW差值、HGB差值、SSC差值及术后PW、HGB、SSC有明显差异（P〈0．01）。PKEP组患者膀胱痉挛、暂时性尿失禁、逆行射精、膀胱颈挛缩或尿道狭窄发生率明显低于TURP组（P〈0．01），PKEP组闭孔神经反射、包膜穿孔、输血、继发性出血、ED发生率稍低于TURP组（P〈0．05）。两组间术后IIEF-5及IIEF-5差值有明显差异（P〈0．01）。两组术后IPSS、QOL、Qmax、RUV与术前比较差异有统计学意义（P〈0．01），但两组间术前、术后及其差值比较均无明显差异（P〉0．05）。结论与TURP相比，PKEP对重度BPH具有相同的满意疗效，同时具备出血少、时间短、切除彻底及并发症少等优点，是治疗BPH有效、安全的方法。