近红外荧光成像在泌尿系肿瘤中的研究进展

恶性肿瘤严重威胁着人类的生命健康,其中泌尿系三大肿瘤的发病率和死亡率也在不断上升,早期诊断、早期治疗可以显著改善肿瘤患者的预后。荧光成像(fluorescence imaging, FLI)可以进行实时、无创、高时空分辨率的成像,准确获取体内动态生物信息,对癌症的早期诊断和治疗具有重要作用。得益于近红外波段(Near-infrared, NIR)较强的穿透能力,有利于实现大的提高成像深度和高空间分辨率,突破了组织深部的成像限制。目前,荧光成像技术已用于肿瘤的特异性成像、手术辅助导航和光热治疗中,因此本文就NIR荧光成像在泌尿系肿瘤中特异性显像的研究进展作一综述。

近红外荧光成像在泌尿系统手术中的研究进展

逾一个世纪以来,外科医生主要靠依靠视觉反馈和临床经验来执行手术操作。然而,术者对手术区域的准确判断对患者手术预后及后续随访治疗计划的制定至关重要。随着成像技术的不断进步,计算机断层扫描、核磁共振成像、超声波检查以及X射线等影像学检查日益频繁地被应用于外科手术中,图像引导下的手术在提供术中导航和辅助决策方面发挥着关键作用。尽管如此,这些传统的影像学检查手段在实际应用中仍存在一些局限性,包括放射性X射线或核素辐射的暴露、对带有体内金属植入物患者的使用禁忌、对患者体位的特定要求,以及术中伪影导致图像分辨率降低等可能。上述问题不仅使外科医生和患者的健康风险增加,亦可能引起手术过程中的导航误差,导致健康组织遭到过度切除、病变组织未能被彻底清除或遗漏术中受到损伤的组织器官,进而影响手术疗效的彻底性。具有诸多优势的光学成像技术有望为改善上述问题带来希望。其中,近红外窗口又是目前该领域更为先进及具有热点的成像波段。因此本文将对NIR成像在泌尿系手术中的应用作出综述。

基于临床可用的亚甲基蓝近红外二区成像用于泌尿系统结构及功能成像的研究

精准的结构和功能成像对于泌尿系统疾病的诊断和预后至关重要。近红外二区(second near-infrared,NIR-Ⅱ;1000~1700 nm)荧光生物成像相较于传统的荧光生物成像具有更高的空间分辨率、更深的穿透力和更好的信噪比,但其临床适用性有限。本文首次报道了基于临床可用且经肾脏排泄的荧光染料亚甲蓝(methylene blue,MB)NIR-Ⅱ活体泌尿系统荧光成像,该方法不仅可以实现清晰的有创/无创尿路造影,而且可以有效且无创地检测肾功能。以上研究结果表明MB辅助的NIR-Ⅱ荧光成像在临床及基础研究中的泌尿系统结构和功能成像中具有巨大前景。

前列腺癌的早期诊断和预后评估的研究进展

前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一,其发病率在我国呈快速上升的趋势,早期精准诊断及预后评估是前列腺癌重要的研究热点。作为具有基因表达调控功能的非编码RNA,微核糖核酸(miRNAs)在前列腺癌中研究不断。近年来研究表明,前列腺癌中异常表达的miRNAs可通过调控癌基因、抑癌基因等方式在前列腺癌的发生发展过程中起到关键作用。其中,部分miRNAs可作为前列腺癌的非侵入性生物标记物,对前列腺癌的早期精准诊断及预后评估有重要的研究及临床应用价值。本文总结前列腺癌患者血液、尿液和肿瘤组织中特异性表达且可用作生物标志物的miRNA,并综述其在前列腺癌的早期诊断和预后评估中的相关基础和临床研究工作。

术前炎症及营养指标与根治性膀胱切除术后患者预后的相关性分析

目的探究术前全身免疫炎症指数(SII)、预后营养指数(PNI)及血小板淋巴细胞比值(PLR)与根治性膀胱切除术患者预后的关系。方法回顾性分析2012年1月—2022年12月新疆医科大学第一附属医院收治的179例接受根治性膀胱切除术的膀胱癌患者临床及病理资料。根据ROC曲线确定治疗前SII、PNI和PLR最佳临界值,分为高水平组和低水平组,采用Kaplan-Meier法分析患者3、5年生存率,单因素及多因素Cox回归分析研究膀胱癌预后的危险因素。结果以患者总生存期(OS)为判定,治疗前SII、PNI和PLR的ROC曲线下面积分别为0.823、0.739、0.813。单因素分析显示,年龄、基础疾病、吸烟史、T分期、N分期、淋巴脉管是否受侵、肿瘤数目、是否肾积水、PLR、SII、PNI均与患者OS相关(P<0.05)。年龄、基础疾病、淋巴脉管受侵、肾积水及PLR、SII、PNI均与膀胱癌患者预后相关(P<0.05)。结论治疗前SII、PNI和PLR是根治性膀胱切除术后患者预后的独立预测因子,低SII、高PNI、低PLR提示其预后更好。