维族老年慢性阻塞性肺疾病患者合并肺动脉高压的临床研究

目的分析维族老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者合并肺动脉高压（PH）的患病情况和临床特征。方法2014年2月至2015年5月在新疆莎车县人民医院综合内科确诊的稳定期维族老年COPD患者218例，根据心脏彩色多普勒超声分为非PH组（96例）、可疑PH组（68例）和确定PH组（54例）。比较PH组与非PH组的年龄、性别、体质量指数、疾病病史、肺功能检查、血气分析、血红蛋白（HGB）和脑钠肽前体（pro-BNP）等的差异。结果PH组比非PH组的慢性咳嗽咯痰病史更长久（P〈0．01），合并糖尿病的概率更高（P〈0．05），HGB和pro-BNP的水平也偏高（均P〈0．01）。PH组第一秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV，％pred）、一氧化碳弥散量占预计值的百分比（DLCO％pred）和动脉血氧分压（PaO2）的测定值也均比非PH组高（P〈0．01），其他肺功能指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论如能及早重视患者上述临床特征，并给予规范治疗，或可延缓维族老年COPD患者合并PH的进程并改善预后。

维吾尔族人群中慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的临床特征分析

目的分析南疆维吾尔族人群中COPD合并肺动脉高压（PH）患者的临床特征。方法通过心脏彩色多普勒超声评估152例稳定期的维吾尔族COPD患者合并PH的情况，根据PH的心脏彩色多普勒超声诊断标准将入选患者分为非PH组77例，可疑PH组43例和确定PH组32例，比较各组患者的年龄、性别、体质量指数、病史、肺功能、血气分析和血红蛋白等的差异。结果可疑PH组的年龄、性别、体质量指数、慢性咳嗽咳痰病史、吸烟史、FVC％pred、FEV1％pred、FEV1／FVC、DLCO％pred、PaCO2及血红蛋白与非PH组无差异，PaO2[（61．3±13．8）mmHg]较非PH组[（66．8±12．3）mmHg]降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。确定PH组的慢性咳嗽咳痰病史、FEV1％pred、DLCO％pred及血红蛋白较非PH组差异有统计学意义（P值均〈0．01），而其他指标差异无统计学意义。确定PH组与可疑PH组的各项指标差异无统计学意义。结论合并PH的维吾尔族COPD患者的慢性咳嗽咳痰病史更长，FEV1％pred和DL CO％pred异常更明显，且伴有更严重的低氧血症和血红蛋白增高，如能重视这部分患者肺功能等方面的异常，并给予规范治疗，及早给予家庭氧疗纠正缺氧，或可延缓合并PH的进程而改善预后。