超声内镜诊治上消化道黏膜下病变180例临床观察

目的:探讨超声内镜对上消化道黏膜下病变的诊断及治疗价值。方法:对180例上消化道黏膜病变患者进行超声内镜诊断,并根据内镜结果选择内镜下黏膜切除(EMR)或内镜下黏膜剥离术(ESD)进行治疗,术后定期内镜随访。并对所获得的最终病理检查进行诊断率的分析,分析超声内镜的诊断及治疗结果。结果:病理总诊断准确率为70.35%;超声内镜诊断准确率67.68%。超声内镜图像测量的长径大于2cm的病灶75例,诊断准确率(84.5%)高于小于2cm的病灶123例(61%)(P<0.05),且起源层次也存在显著差异(P<0.05)。结论:超声内镜对上消化道黏膜病变的诊断具有较高的准确率,并且在超声内镜指导下手术治疗具有良好的安全性和有效性。

幽门螺杆菌根除联合胃镜高频电凝治疗疣状胃炎的临床效果

目的探讨幽门螺杆菌根除联合胃镜高频电凝治疗疣状胃炎的临床效果。方法选取新疆医科大学第二附属医院2010年2月~2015年2月收治经胃镜诊断的幽门螺旋杆菌阳性疣状胃炎患者140例作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各70例。对照组患者给予Hp根除治疗,观察组患者在胃镜下对所有成熟型疣状病变行高频电凝治疗后行Hp根除治疗,比较两组患者胃镜复查检测Hp根除率,治疗4周后、6个月后成熟型和未成熟型疣状隆起治疗结果 ,随访癌变率。结果观察组70例患者中66例根除,根除率为94.3%,对照组70例患者中65例根除,根除率为92.8%,两组根除率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组的治疗成熟型疣状隆起4周治愈率为83.1%,治疗6个月消失率为79.1%,明显优于对照组（4周治愈率为12.4%,6个月消失率为26.5%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗4周后,未成熟型疣状隆起治愈率为50.0%,治疗6个月后消失率为85.9%;对照组分别为53.9%和91.1%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组随访时间为（41.2±15.6）个月,无癌变。对照组患者随访时间为（41.8±15.7）个月,癌变率为10.0%,观察组患者癌变率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高频电凝治疗后行Hp根除治疗可以有效提高对成熟型疣状病变患者的治疗效果,降低癌变率,值得在临床推广。