贝那普利联合氢氯噻嗪治疗高血压疗效和安全性的Meta分析

目的系统评价贝那普利联合氢氯噻嗪治疗高血压的有效性和安全性。方法计算机检索Pub Med、the Cochrane Library、中国知网(CNKI)和万方数据库(Wanfang data)、Sinomed、VIP数据库发表的文献,自建库以来到2022年4月。根据纳入与排除标准进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用Rev Man 5.3和Stata 16软件进行Meta分析。结果共纳入13项随机对照试验(RCT),包括患者1443例。Meta分析结果显示:服用贝那普利联合氢氯噻嗪治疗高血压的有效性明显优于对照组(单用贝那普利)[OR=3.44,95%CI(2.46,4.83),P<0.005],差异有统计学意义。贝那普利联合氢氯噻嗪的安全性与对照组相比较差异无统计学意义[OR=0.43,95%CI(0.16,1.14),P=0.09]。结论现有证据表明,在有效性方面,贝那普利联合氢氯噻嗪的降压效果优于单用贝那普利,安全性方面两组无差异。

基于多水平模型的老年人认知功能障碍影响因素研究

目的了解中国60岁及以上老年人认知功能障碍患病现状并探讨其可能的影响因素,为科学防治认知功能障碍提供科学证据。方法选取中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2018年数据集中8126名60岁及以上老年人作为研究对象。用Excel 2019软件整理数据。使用SPSS 26.0和Stata 17.0软件进行χ^(2)检验和两水平logistic回归模型。结果8126名老年人中2574人检出认知功能障碍,检出率为31.68%。两水平logistic回归模型分析结果显示,女性(OR=1.95,95%CI:1.67,2.26),65~<70岁(OR=1.23,95%CI:1.19,1.27),70~<75岁(OR=1.20,95%CI:1.16,1.25),75岁及以上(OR=1.31,95%CI:1.27,1.36),吸烟(OR=1.05,95%CI:1.01,1.09),抑郁症状(OR=1.05,95%CI:1.02,1.08),居住在农村(OR=1.08,95%CI:1.05,1.11),患糖尿病(OR=1.05,95%CI:1.01,1.09),有情感问题(OR=1.13,95%CI:1.01,1.26),患脑卒中(OR=1.05,95%CI:1.00,1.10);未婚或丧偶或独居(OR=1.04,95%CI:1.02,1.07)与认知功能障碍高风险相关;小学文化程度(OR=0.66,95%CI:0.64,0.68)、初中及以上文化程度(OR=0.81,95%CI:0.79,0,83),个人年收入>24000元(OR=0.95,95%CI:0.93,0.98)与认知功能障碍低风险相关,均有统计学意义(P<0.05)。结论60岁及以上人群认知功能障碍患病现状严峻,且认知功能障碍患病具有区域聚集性,应针对女性、高龄、居住在农村、离婚或丧偶或未婚、吸烟、糖尿病、有情感问题、患有脑卒中、存在抑郁症状等重点人群制定相应的防治措施。