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溃疡性皮肤结核八例误诊分析 被引量:1
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作者 努尔保拉·阿曼 阿合提别克·塔布斯 +5 位作者 李剑辉 李建刚 周军 阿不都斯木·艾沙 马博 陈赵慧 《临床误诊误治》 2016年第2期16-19,共4页
目的探讨溃疡性皮肤结核的临床特点、误诊原因及其防范措施。方法回顾性分析2005年6月—2014年6月新疆医科大学第二附属医院收治的曾误诊的溃疡性皮肤结核8例的临床资料。结果本组病变均发生在小腿,病初表现为局部皮肤红斑、丘疹、结节... 目的探讨溃疡性皮肤结核的临床特点、误诊原因及其防范措施。方法回顾性分析2005年6月—2014年6月新疆医科大学第二附属医院收治的曾误诊的溃疡性皮肤结核8例的临床资料。结果本组病变均发生在小腿,病初表现为局部皮肤红斑、丘疹、结节,继而发展为溃疡、糜烂、肿胀、疼痛,均无全身结核中毒症状。在外院首诊误诊为下肢静脉曲张静脉性溃疡4例,下肢皮肤癌2例,Bowen病2例。误诊时间5-36个月,平均20.5个月。入我院后根据病史、临床表现、结核菌素纯蛋白衍生物试验、结核感染T淋巴细胞斑点试验、溃疡灶分泌物结核杆菌抗酸染色及病理检查等确诊7例,未取得病理诊断依据经诊断性抗结核治疗确诊1例。8例确诊后均给予全身正规抗结核治疗11个月,局部病灶换药治疗6-9个月痊愈,均未植皮。随访12-18个月,无复发。结论溃疡性皮肤结核较为罕见且临床表现不典型,易误诊。临床遇及病程长、久治不愈的小腿溃疡灶者应考虑到溃疡性皮肤结核,要及时行病理检查,必要时给予诊断性抗结核治疗,以早期确诊。 展开更多
关键词 结核 皮肤 误诊 静脉曲张溃疡 皮肤肿瘤
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RNA干扰沉默胃癌细胞FasL表达的抗肿瘤免疫作用
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作者 何茂钦 谭笑杏 +2 位作者 阿合提别克·塔布斯 马博 李剑辉 《岭南现代临床外科》 2020年第3期355-359,共5页
目的探讨胃癌细胞FasL表达诱导肿瘤特异性CD8^+CTL凋亡介导胃癌细胞的免疫逃逸,RNA干扰沉默胃癌细胞FasL表达能通过增加肿瘤特异淋巴细胞的数量以提高机体抗肿瘤免疫作用。方法设计并筛选针对性的人胃癌细胞FasL-siRNA,应用脂质体法把si... 目的探讨胃癌细胞FasL表达诱导肿瘤特异性CD8^+CTL凋亡介导胃癌细胞的免疫逃逸,RNA干扰沉默胃癌细胞FasL表达能通过增加肿瘤特异淋巴细胞的数量以提高机体抗肿瘤免疫作用。方法设计并筛选针对性的人胃癌细胞FasL-siRNA,应用脂质体法把siRNA双链分子(dsRNA)转入胃癌细胞,以沉默胃癌细胞中FasL的表达,设置实验组(转染目标质粒)、阴性对照组(转染空载质粒)及空白对照组(未转染)。沉默胃癌细胞FasL基因表达后,在与肿瘤特异性CTL共培养系统中观察其对CTL的凋亡诱导作用和抗肿瘤免疫功能的影响。采用流式细胞仪检测胃癌细胞Fas/FasL表达水平,采用MTT(二苯基四氮唑溴盐)法观察胃癌细胞与肿瘤特异性CTL共培养结果。结果转染FasL-siRNA的胃癌细胞经检测细胞膜的FasL表达减少,与转染前对比差异存在统计学意义(P<0.05),并且转染后实验组较阴性对照及空白对照组表达FasL量存在统计学差异(P<0.05),胃癌细胞与肿瘤特异性CTL共培养显示,实验组淋巴细胞数量(吸光度值)较阴性组和空白对照组多,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论应用RNA干扰技术可使胃癌细胞FasL表达量下降,减少胃癌细胞通过Fas/FasL途径诱导抗肿瘤淋巴细胞凋亡的发生,增强淋巴细胞对胃癌细胞的杀伤作用。 展开更多
关键词 RNA干扰 胃癌细胞 FasL 免疫逃避 CTL
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腹腔镜探查并阑尾切除术治疗异位阑尾炎19例临床分析 被引量:16
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作者 阿合提别克·塔布斯 周军 +4 位作者 李剑辉 努尔保拉·阿曼 艾龙龙 张玉江 张童鑫 《国际外科学杂志》 2015年第7期460-462,共3页
目的 探讨异位阑尾炎的临床表现、诊断要点及腹腔镜治疗的策略.方法 对新疆医科大学第二附属医院2011年4月-2015年4月间收治的19例异位阑尾炎的临床资料进行回顾性分析,总结其临床表现、诊治、腹腔镜探查指征及腹腔镜阑尾切除术的技巧.... 目的 探讨异位阑尾炎的临床表现、诊断要点及腹腔镜治疗的策略.方法 对新疆医科大学第二附属医院2011年4月-2015年4月间收治的19例异位阑尾炎的临床资料进行回顾性分析,总结其临床表现、诊治、腹腔镜探查指征及腹腔镜阑尾切除术的技巧.所有患者均在气管插管全麻下行腹腔镜探查+腹腔镜阑尾切除术.结果 19例患者中,术前有16例经B超检查得到确诊,B超确诊率为92.63%;3例急性局限性腹膜炎患者术前误诊,分别为右侧肾结石、急性胆囊炎、右侧附件炎各1例;中转开腹手术2例,手术中转率为10.53%.术中出血5~ 20 mL,术后9h下床活动,12 h进全流质饮食;平均住院时间4d.戳孔处感染1例,全腹腔镜手术的并发症发病率为5.27%,术后随访12 ~18个月未发现其他远期并发症.结论 异位阑尾炎无特异性的临床表现,易误诊.辅助检查中,超声检查是诊断异位阑尾炎的首选检查手段.腹腔镜探查术+腹腔镜阑尾切除术是急诊治疗异位阑尾炎的理想术式,值得临床推广. 展开更多
关键词 阑尾炎 诊断 阑尾切除术
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新辅助化疗对Ⅲ、Ⅳ期中低位直肠癌肿瘤细胞增殖能力及外周血T淋巴细胞亚群的影响 被引量:11
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作者 周军 徐鋆耀 +3 位作者 阿不都斯木·艾沙 阿合提别克·塔布斯 孙存山 王捷 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期684-686,共3页
目的 观察中低位直肠癌患者新辅助化疗后对肿瘤细胞增殖能力及外周血T淋巴细胞亚群凋亡的影响.方法 癌灶黏膜送检45例Ⅲ、Ⅳ期中低位直肠癌观察术前接受新辅助化疗前后肿瘤细胞增殖能力变化,并以流式细胞术检测患者化疗前1d、化疗结束后... 目的 观察中低位直肠癌患者新辅助化疗后对肿瘤细胞增殖能力及外周血T淋巴细胞亚群凋亡的影响.方法 癌灶黏膜送检45例Ⅲ、Ⅳ期中低位直肠癌观察术前接受新辅助化疗前后肿瘤细胞增殖能力变化,并以流式细胞术检测患者化疗前1d、化疗结束后1、3、5d外周血淋巴细胞CD3、CD4、CD8表达,比较淋巴细胞的凋亡及坏死.结果 实验组直肠癌组织的增殖细胞核抗原(PCNA)阳性表达率低于对照组,表达下降以化疗结束后24 h最低,7~10d可恢复到化疗前水平.化疗开始2d后,CD3、CD4、CD8细胞数量与化疗前1d比较下降明显[(32.19±2.89)%比(58.17±6.95)%、(22.32±2.72)%比(40.25±9.22)%、(15.76±5.41)%比(23.72±3.62)%,P<0.05].化疗结束3d后各指标全面回升,CD3、CD4细胞数量与化疗1d前比较差异无统计学意义(P>0.05).化疗后5d,外周血CD3+、CD4+均升高,与化疗前比较,CD4 +/CD8+明显升高[(4.55±1.31)%比(1.28±0.58)%],而CD8+T淋巴细胞则明显下降[(11.18±7.21)%比(23.72±3.62)%],差异有统计学意义(P<0.05).结论 新辅助放化疗能明显抑制直肠癌肿瘤细胞的增殖,化疗结束至手术间歇期以7 ~10d为宜.有效的新辅助化疗可通过调节肿瘤环境T细胞水平促使患者免疫功能的好转. 展开更多
关键词 直肠癌 新辅助化疗 增殖 淋巴细胞亚群
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根治性联合脏器切除在复发性胃癌治疗中的应用价值 被引量:5
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作者 周军 侯军丽 +4 位作者 李剑辉 阿合提别克·塔布斯 阿不都斯木·艾沙 马博 王捷 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期292-295,共4页
目的探讨根治性联合脏器切除在复发性胃癌中的应用价值。方法回顾性分析2008年1月至2013年12月间中山大学孙逸仙纪念医院和新疆医科大学第二附属医院收治的胃癌根治术后复发并接受再次手术、且具有完整临床病理资料的48例患者的临床资... 目的探讨根治性联合脏器切除在复发性胃癌中的应用价值。方法回顾性分析2008年1月至2013年12月间中山大学孙逸仙纪念医院和新疆医科大学第二附属医院收治的胃癌根治术后复发并接受再次手术、且具有完整临床病理资料的48例患者的临床资料,其中行再次根治性联合脏器切除手术者32例(根治手术组),行姑息性残胃联合其他脏器切除手术者16例(姑息切除组)。结果根治手术组1例(3.1%,1/32)术后第5天因并发肝肾综合征死亡;9例(28.1%.9/32)术后出现1~3种并发症,主要为肠外瘘、胰瘘、胆瘘和吻合口出血。姑息切除组术后仅1例(6.2%,1/16)发生了肺部感染和不完全性肠梗阻,术后并发症发生率明显低于根治手术组(P〈0.05)。根治手术组术后中位生存期为36.0月,较姑息切除组的11.5月明显延长(P〈0.01);两组1、3年生存率分别为93.1%、72.4%、31.3%和18.8%,差异有统计学意义(P〈0.01)。单因素和多因素预后分析显示,临床分期(HR:3.106,95%CI:1.357-6.321,P=0.008)、腹膜种植(月R:10.167,95%口:3.230。35.234,P=0.000)及根治情况(HR:3.256,95%CI:1.267—9.389,P=0.009)是影响复发性胃癌患者预后的独立因素。结论复发性胃癌患者实施根治性联合脏器切除术可以获得较为满意的术后生存。但应进行术前多学科评估和术中准确的判断以严格掌握适应证,从而减少并发症发生率。 展开更多
关键词 胃肿瘤 复发性 根治性手术 联合脏器切除 预后
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