基于DAVID脊柱生物力学测训系统对强直性脊柱炎核心肌群评估研究

目的基于DAVID脊柱生物力学测训系统对AS核心肌群评估以了解AS的核心肌群功能变化。方法收集我院AS患者100例,健康对照组31名,分别收集其人口学资料、临床症状,BASDAI、BASFI、Bath强直性脊柱炎计量指数(BASMI)、强直性脊柱炎疾病活动度(ASDAS),并采用DAVID脊柱生物力学测训系统检测其脊柱力学功能,以及简易核心肌适能测试:八级腹桥、PLANK平板运动、腹部静态肌耐力测试、背部静态肌耐力测试,采用t检验比较2组之间的差异,以及Spearman相关分析探讨AS的核心肌力情况。结果①男性AS组与健康对照组在脊柱活动度比较中,前屈度、向右旋转度、向左旋转度(42±13和48±1,52±14和69±12,52±13和58±11;P值均<0.05),在脊柱肌肉力量比较中,前屈力、向右旋转力、向左旋转力、向右侧屈力(103±42和146±17,87±34和104±13,80±35和101±13,161±55和186±19;P值均<0.05),在脊柱平衡力量比较中,左/右旋转力量(1.17±0.21和1.02±0.11,P<0.05),差异均有统计学意义。②女性AS组与健康对照组在脊柱肌肉力量比较中,前屈力(49±23和77±10,P<0.05),在脊柱平衡力量比较中,前屈/后伸力量、左右旋转力量(0.32±0.11和0.58±0.21,1.29±0.21和1.03±0.11,P值均<0.05);③AS患者脊柱活动度与年龄(后伸度数r=-0.28,向右侧屈度数r=-0.268,向左侧屈度数r=-0.404,向右旋转度数r=-0.367,向左旋转度数r=-0.235,P值均<0.05);病程(后伸度数r=-0.354,前屈度数r=-0.283,向右侧屈度数r=-0.204,向左侧屈度数r=-0.284,向右旋转度数r=-0.339,向左旋转度数r=-0.23,P值均<0.05);BMI(后伸度数r=-0.23,前屈度数r=-0.288,向右侧屈度数r=-0.22,向左侧屈度数r=-0.201,向右旋转度数r=-0.26,向左旋转度数r=-0.29,P值均<0.05),骶髂关节分期(后伸度数r=-0.375,前屈度数r=-0.446,向右侧屈度数r=-0.331,向左侧屈度数r=-0.367,向右旋转度数r=-0.368,向左旋转度数r=-0.314,P值均<0.05),BASDAI相关(后伸度数r=-0.381,前屈度数r=-0.374,P值均<0.05);脊柱肌肉力量与性别相关(后伸肌力r=0.344,前屈肌力r=0.507,向右旋转力r=0.376,向左旋转力r=0.399,向右侧屈力r=0.433,向左侧屈力r=0.445,P值均<0.05);脊柱左/右旋转力量与性别相关(r=0.271,P<0.05);④简易核心肌适能测试中,八级腹桥与脊柱肌肉力量相关(后伸力量r=0.234,向右旋转r=0.290,向左旋转r=0.219,向右侧屈r=0.35,向左侧屈r=0.327,P值均<0.05);PLANK运动与脊柱肌肉力量相关(后伸力量r=0.26,向右旋转r=0.20,向右侧屈r=0.347,P值均<0.05);腹部静态肌耐力测试与前屈力量相关(r=0.341,P<0.05);背部静态肌耐力测试与脊柱活动度相关(后伸度数r=0.262,前屈度数r=0.23,向右旋转度数r=0.455,向左旋转度数r=0.426,向右侧屈度数r=0.387,向左侧屈度数r=0.46,P值均<0.05);与脊柱力量相关(向右侧屈r=0.256,向左侧屈r=0.272,P值均<0.05)。结论AS患者较健康人群在脊柱核心肌群活动度、肌力,肌力平衡性有下降,其中男性AS在脊柱活动度及肌力下降方面明显,女性AS在肌力失衡方面尤甚,而临床常用简易核心肌适能测试指标可初略反应AS患者核心肌群功能的改变。