高粘度骨水泥治疗胸腰椎压缩性骨折的疗效观察

目的：评价应用高黏度骨水泥进行经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折患者的治疗效果及安全性。方法回顾性分析喀什地区第一人民医院自2012年10月至2014年10月之间对30例（36椎）胸腰椎压缩性骨折患者应用高粘度骨水泥进行椎体成形术，对比术前与术后的疼痛模拟视觉评分（VAS）、功能障碍指数（ODI）、Cobb角的、椎体前缘高度等观察指标的变化，评价疗效。采用SPSS17.0统计学软件进行数据处理。结果30例手术均成功完成并所有患者均获术后定期随访，2例患者术中出现骨水泥渗漏，1例患者术后6月发生相邻椎体骨折，其余患者术中及术后无严重并发症。MacNab疗效评分结果示术后优18例，良10例，优良率为93.3%。结论应用高粘度骨水泥治疗胸腰椎压缩性骨折具有明显减轻局部疼痛、改善患者功能障碍、有效恢复椎体高度及Coob角等特点。

脊柱结核患者下肢末端运动及感觉障碍的影响因素及其意义

【目的】探讨脊柱结核(spinal tuberculosis,STB)患者下肢末端运动及感觉障碍(lower-extremity motor or sensory deficits,LMSD)的影响因素及其意义。【方法】选择2015年1月至2018年1月共82例STB患者作为研究对象,根据有无LMSD分为LMSD组42例及无LMSD组40例。比较两组年龄、性别、症状持续时间、疾病恶化、临床症状、临床体征、影像学特征、后凸角、Oswestry功能障碍指数(Oswestry dysfunction index,ODI)和疼痛视觉模拟评分(Visual analogue score,VAS)等指标。【结果】多因素logistic回归分析结果显示年龄、疾病恶化、椎体部位和脊柱压缩是 LMSD的独立危险因素。 65例患者通过手术治疗,术后脊柱后凸角度从(26.8±9.3)°改善至(12.0±7.6)°,平均矫正度为(11.9±4.3)°,最后随访时的平均矫正损失为(1.9±1.5)°。两组患者的术前和末次ODI和VAS评分均有显著性差异(P<0.05)。【结论】伴有颈椎或腰椎受累的STB的患者中,若有疾病恶化史和脊柱受压史,往往会引起LMSD症状,应早期采取适当的治疗方案如手术,可达到彻底清创、稳定脊柱、恢复脊柱功能和防止STB的加重的效果。