超声造影和X线碘油造影对输卵管通畅性诊断价值的Meta分析

目的评价超声造影(Hycosy)在不孕症女性输卵管通畅性的诊断价值并与X线碘油造影(HSG)进行比较。方法电子检索PubMed、Web of Science、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库,由2名研究者独立用EndNote-X7软件根据预定的纳入及排除标准筛选文献,评价方法学质量,采用Meta-Disc1.4统计软件进行Meta分析,获得敏感度和特异度均值及其95%可信区间,计算受试者工作特征(SROC)曲线下面积,并运用QUADAS-2偏倚风险评估系统对纳入文献进行质量评价。结果由纳入的11篇文献获得超声造影的SROC曲线下面积(AUC)及Q指数分别为0.953 2、0.894 9,敏感度及特异度分别为86%(95%CI:0.81~0.91)、91%(95%CI:0.88~0.93);X线碘油造影的SROC曲线下面积(AUC)及Q指数分别为0.943 5、0.881 9,敏感度及特异度分别为83%(95%CI:0.77~0.88)、91%(95%CI:0.89~0.93)。超声造影(P=0.000 1,I~=73.1%)、X线碘油造影(P=0.0000,I^2=73.8%)各研究间有较明显的异质性。结论在输卵管通畅性诊断方面超声造影有较高的准确性。

经阴道三维超声造影对输卵管及子宫性不孕症的研究

目的评价经阴道三维超声造影对输卵管不孕症和子宫性不孕症的影响。方法对患者行经阴道实时三维超声造影和金标准宫腹腔镜美兰通液术并进行对比。结果诊断输卵管通畅的灵敏度为86.20%,特异度90.00%,阳性预测值92.59%,阴性预测值81.81%,阳性似然比8.62,阴性似然比0.16。三维超声造影对子宫性不孕的灵敏度为92.06%,特异度为84.2%,阳性预测值92.06%,阴性预测值84.2%,诊断指数为176.27%,Youden指数76.27%,阳性似然比5.8304,阴性似然比0.1130。结论经阴道实时三维超声造影对输卵管及子宫性不孕症的诊断有较高的准确性。