血常规检验对缺铁性贫血与地中海贫血的鉴别诊断价值分析

目的:探讨采用血常规鉴别缺铁性贫血和地中海贫血的价值。方法:选择2019年1月至2021年10月来本院诊治的100例缺铁性贫血者作为A组;100例地中海贫血者作为B组;健康体检者100例作为C组,检测三组受试者的红细胞分布宽度、血红蛋白、平均红细胞血红蛋白量、红细胞计数及红细胞平均体积水平,对比三组受试者的血常规指标水平、不同贫血严重程度的血常规水平及两种类型地中海贫血患者的血常规指标水平,分析缺铁性贫血与地中海贫血的细胞形态。结果:三组的红细胞分布宽度、血红蛋白、平均红细胞血红蛋白量、红细胞计数、平均红细胞血红蛋白浓度及红细胞平均体积水平差异有统计学意义,P<0.05。轻度、中度、重度贫血患者的红细胞分布宽度、血红蛋白、平均红细胞血红蛋白量、红细胞计数及红细胞平均体积水平对比差异有统计学意义,P<0.05。α和β型地中海贫血患者的红细胞分布宽度、血红蛋白、平均红细胞血红蛋白量、红细胞计数及红细胞平均体积水平对比差异小,P>0.05。缺铁性贫血与地中海贫血的细胞形态不一。结论:血常规检验可用于缺铁性贫血与地中海贫血的鉴别诊断,用于缺铁性贫血疾病严重程度的判断,但不能用于地中海贫血类型的判断。

应用VITEK-32分析仪检测细菌ESBLs酶的探讨

目的 探讨VITEK-32检测大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶 （ESBLs）的可靠性,分析两种菌产ESBLs的情况.方法 用VITEK-32专用药敏卡GNS-506进行ESBLs检测.用NCCLS（美国临床实验室标准化委员会标准）确证法检测ESBLs作对照.结果 仪器检测61株肺炎克雷伯菌中有17株ESBLs为阳性,用NCCLS（1999）确证法检测同样的61株肺炎克雷伯菌中有20株ESBLs为阳性;39株大肠埃希菌中,仪器检出16株阳性,用NCCLS确证法检测同样的39株大肠埃希菌中有21株ESBLs为阳性.两种方法检测结果差异无统计学意义（χ2=1.37,P〉0.05）.结论 VITEK-32检测产ESBLs菌株尚可能存在一定的局限性,故各地VITEK-32检测出产ESBLs酶的细菌,建议再用NCCLS确证法检测.

临床鲍曼不动杆菌生物膜检测及耐药性分析

目的 分析鲍曼不动杆菌感染分布情况和对各类抗生素的耐药特性,以指导临床合理使用抗生素.方法 分离出的临床致病菌用微生物鉴定系统进行鉴定,采用刚果红培养法,检测细菌生物膜形成,药敏试验采用K-B法进行.所有结果经过统计学分析.结果 共收集鲍曼不动杆菌160株,标本主要来源于痰（87.5%）.痰标本140株中有74株产生生物膜（阳性率52.9%）;分泌物10株中有6株产生生物膜（阳性率60.0%）;介入物7株中有6株产生生物膜（阳性率85.7%）.痰、分泌物及介入物中有细菌生物膜的鲍曼不动杆菌对氨苄西林/舒巴坦耐药性明显比未产生生物膜的高,两者相比差异有统计学显著性意义（χ2=6.38,5.41,5.89,P均＜0.05）.药敏实验显示头孢哌酮/舒巴坦对有无生物膜该菌均有良好的抑制作用,而替卡西林/棒酸和环丙沙星对有无生物膜产生的鲍曼不动杆菌几乎没有抑制作用.结论 鲍曼不动杆菌对抗生素的耐药情况复杂,临床应做好该菌细菌生物膜鉴别诊断来指导临床用药.

全程护理干预对预防PICC导管相关性血流感染的影响分析

目的:对全程护理干预在预防PICC导管相关性血流感染中的影响进行分析与研究。方法:抽取2016年6月至2017年6月本院所收治的行PICC置管者64例作为研究对象,按随机数字表法分为甲组与乙组,甲组采取常规护理,乙组采取全程护理干预;比较两组患者的护理效果及导管相关性血流感染发生情况。结果:乙组患者PICC导管相关性血流感染发生率(3.1%)显著低于甲组患者(18.8%),差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:对行PICC置管治疗的患者实施全程护理干预,效果显著,可有效预防PICC导管相关性血流感染的发生。