腹腔镜袖状胃切除联合食管裂孔疝修补术治疗肥胖合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的近期疗效

目的:探讨腹腔镜袖状胃切除(LSG)联合食管裂孔疝修补术(HHR)治疗肥胖合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的近期疗效。方法:回顾分析2018年3月至2019年5月接受LSG+HHR治疗的23例肥胖合并OSAS患者的临床资料。其中男11例,女12例,平均(38.13±11.84)岁,体质量指数平均(37.84±4.03)kg/m^(2);记录术前、术后6个月患者体重、BMI、胃食管反流病调查量表评分、24 h pH检测及呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度等指标。采用配对t检验比较手术前后临床指标,采用Pearson相关性分析分析数据间的相关性。结果:术后6个月,患者体重由术前的(100.78±9.11)kg降至(80.74±7.74)kg;BMI由术前的(37.84±4.03)kg/m^(2)降至(28.98±2.36)kg/m^(2);呼吸暂停低通气指数由术前的(34.04±13.8)降至(5.67±3.35);最低血氧饱和度由术前的(72.3±4.19)提至(85.97±5.27),OSAS轻度、中度、重度组胃食管反流病阳性率分别为33.33%(2/6)、37.5%(3/8)与66.67%(6/9),差异有统计学意义(P<0.05),患者体重、酸反流及睡眠呼吸相关指标均明显改善。结论:LSG+HHR治疗肥胖合并OSAS的效果较好,可达到抗反流、减重及改善OSAS等目的。

完全经腹腔镜下肝囊型包虫病的手术治疗效果及可行性分析

分析完全经腹腔镜下肝囊型包虫病手术治疗效果及可行性。方法 回顾性分析2016年1月至2019年1月新疆巴州人民医院收治的97例肝囊型包虫病患者的临床资料;41例行腹腔镜肝包虫切除术,设为研究组;56例行开腹肝包虫切除术,设为对照组。计量采用t检验,计数资料采用x2检验。计数资料以绝对数或百分比表示,P<0.05为差异有统计学意义。结果 (1)手术及术后恢复情况:研究组和对照组肝囊型包虫病患者均顺利完成手术,研究组无中转开腹。研究组患者手术时间、术中出血量、术后胃肠道恢复时间、术后腹腔引流时间、术后住院时间分别为(185.7+31.9)min、(143.9+55.6)ml、(39.2+7.0)h、(5.0+1.1)d、(7.0+1.2)d,对照组患者上述指标分别为(158.0+39.6)min、(213.7+78.8)ml、(47.8+9.3)h、(7.5+1.8)d、(10.4+1.7)d,两组患者手术间、术中出血量、术后胃肠道恢复时间、术后腹腔引流时间、术后住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)术后并发症发生情况:研究组患者发生胆汁瘘、CVD、切口感染、肺部感染、过敏的比率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)随访情况:两组患者术后复发率、残腔积液率、发生肠梗阻率等情况总体比较均无统计学差异(P>0.05)。结论 完全经腹腔镜下肝囊型包虫病手术治疗有着较好的治疗效果,安全、可行,其出血量少、恢复快、住院时间短、创伤小、并发症少,值得临床推广应用。