治疗小儿膀胱结石两种术式的临床对照研究

目的 探讨经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石术和经尿道气压弹道碎石术(所谓的两种术)在小儿膀胱结石微创治疗中的临床疗效.方法 对我院从2014年1月~2016年1月收治的26例小儿膀胱、尿道结石进行微创治疗,其中16例采用经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石术,10例采用经尿道气压弹道碎石术.结果 经皮膀胱穿刺碎石术清石率100%,术后出现排尿困难0例,术中不损伤尿道,无并发症.经尿道气压弹道碎石术清石率90%,术后出现排尿困难2例,占20%,其中1例明确为残余结石(直径≥5 mm称为残余结石[4])进行二次碎石,术后出现血尿1例.结论 经皮膀胱穿刺造瘘碎石术是一种清石率高、操作简单、适应症广、并发症少、恢复快、高效、经济适用的微创手术方式,其适用于任何年龄段、各种类型的膀胱结石,尤其是不宜经尿道操作的患儿和没有具备小儿输尿管镜和/或激光碎石机的医疗机构,值得推广.

前列腺电切镜联合小儿肾镜同期前列腺增生合并膀胱结石的疗效

目的:探讨前列腺电切镜联合小儿肾镜同期微创治疗前列腺增生合并膀胱结石的临床疗效。方法对我院2013年10月~2016年1月收治的前列腺增生合并膀胱结石11例患者同期进行经尿道气压弹道碎石术+经尿道前列腺等离子电切术(TURP),观察疗效。结果11例均一次手术成功,平均住院时间9.5 d,术后留置导尿管4~10 d,未发生膀胱穿孔、尿外渗、电切综合症等并发症,排尿功能恢复正常。结论本术式治疗前列腺增生合并膀胱结石是一种无切口、美观、出血少、创伤小、恢复快、对患者生活、工作的影响不大、安全、有效、经济适用(医疗成本低)的微创方法,但仍有需要改进的方面。

对照分析儿童不同包皮手术的疗效观察

目的:对照分析传统包皮环切术与套环环切术的疗效分析。方法回顾性分析传统包皮手术与套环包皮手术的手术时间、术后疼痛、术后水肿、治愈时间、整形效果等多因素之间进行对照分析。结果观察组和对照组患者术后明显肿胀者分别为7例,占7.5%(7/93),12例,占15.8%(12/76)。观察组患者平均手术时间、术后疼痛时间、术后拆线时间、痊愈时间等均明显短于对照组,观察组术后并发症明显少于对照组。结论环套包皮手术疗效明确,是一种安全有效、整形效果较理想的手术方式,值得推广使用。

讨论肾绞痛的诊疗思路

在外科临床上经常遇到急腹症，因临床医师经验的不足，医院条件有限等原因，在基层医院里，误诊而剖腹探查，手术无法进行，医师处于被动状态的场面经常发生。

5例肾外肾盏畸形诊治体会

目的探讨肾外肾盏畸形的临床表现和诊治要点。方法回顾性分析2015年2月至2018年10月肾外肾盏畸形患者的发病、诊断和治疗过程,复习相关文献。结果5例患者经手术探查,其中1例行肾切除,其余4例行肾盂肾盏成形术。结论肾外肾盏畸形非常罕见,一般无特征性临床表现。CTU、MRU和尿路造影是诊断和术前评估的常用方法。出现临床症状时,手术是治疗的唯一方法。

经皮膀胱穿刺与经尿道碎石术治疗小儿膀胱结石的临床对照研究

目的探讨经皮膀胱穿刺膀胱结石碎石术(PCCL)与经尿道膀胱结石碎石术(TUCL)治疗小儿膀胱结石的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2017年5在本院和阿克陶县人民医院就诊的16例PCCL与21例TUCL治疗的膀胱结石患儿的临床资料,对比两种手术方式及其疗效。结果PCCL一次性结石清除率均达100%,且无严重并发症。而TUCL组,其中1例有结石残留并需行二次碎石,一次性清石率为95%,且术后有排尿困难、尿痛等常见并发症发生。两组患儿年龄、手术时间、并发症和住院天数的比较差异无统计学意义。结论PCCL与TUCL均疗效好、结石清除率高、无严重并发症。对于手术方式的选择仍应根据术前检查结果,充分评估手术风险和难度,并结合患者具体情况以及医院的设备和手术者的技术掌握情况,制定出个体化的治疗方案。