胰腺实性假乳头状瘤45例手术治疗分析

目的总结胰腺实性假乳头状瘤的外科治疗体会。方法45例胰腺实性假乳头状瘤患者，均行手术治疗，其中11例行胰腺局部切除术，20例行胰体尾切除术，5例行胰体尾联合脾脏切除术，9例行胰十二指肠切除术。结果8例发生消化不良，2例患者术后发生胰瘘，胸腔积液2例，切口液化、感染2例，早期（术后24 h 内）消化道出血1例。所有患者均保守治疗均痊愈出院。43例获得随访，随访时间6～160个月，平均（41.5±1.5）个月，术后均无转移、复发及死亡。结论腺假乳头状瘤为潜在低度恶性肿瘤，好发于年轻女性，手术是唯一根治的治疗方式，预后一般较好。

新疆地区164例胃癌根治术后患者预后因素分析

目的:研究新疆地区胃癌根治术后患者的临床因素以及术后治疗对预后产生的影响。方法:对2003-01-2009-12新疆医科大学第一附属医院收治的胃癌根治术后患者164例进行回顾性分析,采用Kaplan-Meier法计算患者的生存率,用Log-rank检验进行单因素分析,应用Cox模型进行预后的多因素分析。结果:共82例患者死亡,中位随访时间28.0个月,1年累积生存率为78.7%(129/164),3年为42.1%(69/164),5年为6.7%(11/164),中位生存时间40.1个月。单因素分析显示,性别、民族、临床分期、浸润深度、淋巴结转移、网膜转移、组织学分化、肿瘤部位、切缘残留、肿瘤大小、脉管侵犯和术后治疗情况与预后相关,P<0.05;多因素分析证实,网膜转移(RR=8.564,P<0.01)、淋巴结转移(RR=4.092,P<0.01)、切缘残留(RR=3.282,P=0.002)、民族(RR=2.152,P=0.013)、浸润深度(RR=2.071,P=0.022)和肿瘤部位(RR=0.680,P=0.010)是影响胃癌预后独立的危险因子。结论:胃癌根治术后影响预后的独立因素按RR从高到低依次为网膜转移、淋巴结转移、切缘残留、民族、浸润深度和肿瘤部位。