浅谈保乳手术在早期乳腺癌治疗中的疗效与安全性分析

目的探究保乳手术在临床乳腺癌早期患者中的治疗效果和安全性。方法回顾性分析2019年7月~2021年4月在莎车县人民医院因乳腺癌进行手术治疗的82例患者的临床资料,根据不同手术方式将上述患者分为对照组和观察组,每组患者41例。对照组、观察组患者分别使用改良根治术和保乳术开展临床治疗,比较两组患者的手术指标、生活质量、术后远期疗效、并发症发生率,同时评价观察组患者乳房恢复情况。结果观察组患者的术中出血量少于对照组,手术切口、手术时长及住院时间短于对照组(P<0.05);观察组患者生活质量评分高于对照组(P<0.05);两组患者的术后远期疗效指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者术后乳房恢复情况良好率为78.49%(32/41)。结论针对乳腺癌早期患者应用保乳术临床疗效确切,远期疗效方面与改良根治术无明显差异,能够保留女性患者的基本形体和乳房功能,降低乳房全部切除而导致的多种并发症的发生率,患者术后乳房恢复更好,有助于改善患者日常生活质量,值得在临床中应用。

蜂毒肽通过转化生长因子βSMAD信号通路调控非小细胞肺癌的上皮-间质转化进程

目的探讨蜂毒肽对非小细胞肺癌转化生长因子β(TGF-β)/SMAD信号通路的调控作用及对TGF-β1诱导的上皮-间质转化(EMT)进程的影响。方法通过外源性TGF-β1刺激构建非小细胞肺癌A549细胞EMT模型,将细胞分为对照组、TGF-β1组(加入2μg/L TGF-β1)、蜂毒肽组(加入2.5 mg/L蜂毒肽)、蜂毒肽+TGF-β1组(加入2μg/L TGF-β1和2.5 mg/L蜂毒肽)。采用免疫印迹及逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)实验检测各组细胞EMT标志蛋白钙黏附蛋白E、N-钙黏蛋白、波形蛋白及mRNA表达情况;同时检测各组细胞中Smad2、p-Smad2蛋白表达情况,分析蜂毒肽对非小细胞肺癌TGF-β/SMAD信号通路的影响。采用免疫荧光实验检测对照组及蜂毒肽组细胞中TGF-βⅠ受体及TGF-βⅡ受体表达情况,同时采用Transwell实验检测两组细胞迁移、侵袭能力。结果①与对照组相比,TGF-β1组钙黏附蛋白E mRNA及蛋白表达水平明显降低,N-钙黏蛋白mRNA及蛋白与波形蛋白mRNA及蛋白表达水平明显升高(均P<0.05)。蜂毒肽+TGF-β1组钙黏附蛋白EmRNA及蛋白表达水平明显优于TGF-β1组,且N-钙黏蛋白mRNA、蛋白以及波形蛋白mRNA、蛋白表达水平低于TGF-β1组(均P<0.05)。②对照组和蜂毒肽组细胞中TGF-βⅠ受体表达比较,差异无统计学意义(P>0.05),蜂毒肽组中TGF-βⅡ受体含量明显少于对照组。③Transwell实验结果显示,TGF-β1组细胞迁移、侵袭能力明显优于对照组,蜂毒肽+TGF-β1组细胞迁移、侵袭能力明显劣于TGF-β1组细胞(均P<0.05)。结论蜂毒肽可通过抑制TGF-β/SMAD信号通路抑制Smad2磷酸化,下调TGF-βⅡ受体分布,从而抑制肿瘤细胞的侵袭、迁移,抑制TGF-β1诱导的肺癌细胞EMT进程。

蜂毒肽对非小细胞肺癌细胞增殖和凋亡的影响

探究蜂毒肽对非小细胞肺癌A549细胞增殖及凋亡的影响及机制。方法 将离心后的非小细胞肺癌细胞A549悬液随机分为两组,即对照组和蜂毒肽组。采用CCK8(Cell Counting Kit-8)测定蜂毒肽对A549细胞增殖的半数抑制浓度(median inhibition concentration,IC50),采用IC50进行蜂毒肽嘎鱼,探究蜂毒肽对非小细胞肺癌A549细胞增殖及凋亡的影响。结果 蜂毒肽可抑制非小细胞肺癌细胞A549的体外增殖,2.5 ng/L蜂毒肽干预可明显抑制A549细胞在24h、48h、72h、96h、120h等不同时点的增殖(t=0.314,P=0.531;t=6.324,P=0.003;t=10.324,P=0.001;t=6.546,P=0.002;t=7.424,P=0.001)。蜂毒肽组细胞平板克隆形成能力明显低于对照组细胞。Tunel染色结果显示,蜂毒肽组可见明显凋亡细胞,细胞核固缩明显,凋亡细胞数明显多于对照组。蜂毒肽组A549细胞凋亡率明显高于对照组,且主要处于凋亡早期。蜂毒肽组A549细胞在G2/M期比例明显高于对照组。Western blot实验结果显示,与对照组比较,蜂毒肽组A549细胞中Bcl-2表达水平明显降低,Bax、Caspase-3表达水平则明显升高。结论 采用蜂毒肽能够对非小细胞肺癌A549细胞增殖产生较强的抑制作用,还可对A549细胞凋亡过程产生诱导作用及效果。

胸腔镜处理小儿急性脓胸的临床体会（附14例报告）

目的探讨胸腔镜治疗小儿急性脓胸的应用。方法电视胸腔镜（VATS）对14例脓胸患者行脓胸病灶清除、纤维板剥脱术，使被压缩的肺组织充分膨胀。结果14例患者全部康复，无严重并发病，无术后胸廓堨陷，无二次手术。结论该手术安全可靠，同时VMS具有切口小、创伤轻、疼痛轻、手术时间短、住院时间短、恢复快、并发症少等优点。

肺腺癌组织中IGF1R、Cezanne-1表达与EGFR基因突变的相关性分析

目的探讨肺腺癌组织中胰岛素样生长因子-1受体(IGF1R)、Cezanne-1表达与表皮生长因子受体(EGFR)基因突变情况,分析IGF1R、Cezanne-1表达与EGFR基因突变的相关性。方法选择2017年3月至2019月4月本医经病理确诊且得到明确肺腺癌肿瘤组织与癌旁组织的肺腺癌患者56例,将其纳入病例组;纳入同期在医院接受手术治疗并在术中获得病灶组织的51例肺部良性病变患者,将其作为对照组。对全部纳入的组织样本进行IGF1R、Cezanne-1表达与EGFR基因突变检查,比较各组IGF1R、Cezanne-1阳性表达与EGFR基因突变检出率;比较不同EGFR基因突变肺腺癌患者临床特征、IGF1R、Cezanne-1阳性检出率;分析IGF1R、Cezanne-1表达与EGFR基因突变的相关性。结果肺腺癌组织EGFR基因突变、IGF1R、Cezanne-1阳性检出率均高于癌旁组织及肺部良性病变组,差异有统计学意义(P<0.05);EGFR基因突变的肺腺癌患者与其他未检出基因突变的肺腺癌患者的临床特征比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但较未检出EGFR基因突变的肺腺癌组织,检出基因突变的组织中IGF1R、Cezanne-1阳性检出率更高,差异有统计学意义(P<0.05);IGF1R、Cezanne-1表达与EGFR基因突变之间均呈正相关(r>0,P<0.05)。结论肺腺癌组织内IGF1R、Cezanne-1多呈过表达,EGFR基因突变率较其他正常组织高,且这种IGF1R、Cezanne-1的过表达与EGFR基因突变明显相关。