12例复位过程中转换为前半规管BPPV的后半规管BPPV病例分析

目的描述后半规管良性阵发性位置性眩晕(PC-BPPV)在复位治疗中发生耳石转换至前半规管的眼震特点及治疗经过。方法回顾性分析2017年7月至2020年3月就诊于乌鲁木齐国际医院耳鼻喉科的PC-BPPV病例,且复位过程中出现符合转换至前半规管的12例患者眼震的特点、诊断和治疗方法。结果12例患者在给予Epley法复位过程中或复查时发现符合转换至前半规管的眼震;其中3例PC-BPPV患者经首次Epley法治疗后复查时未再诱发出眼震,余9例均未在初次复位中复位成功。其中2例给予Yacovino复位法、5例利用李式复位法、2例给予反Epley法复位成功。结论除复查Dix-Hallpike试验,PC-BPPV在复位过程中即可发现耳石是否发生前半规管的转换;利用Epley法复位至最后一步若出现眼震,应高度怀疑是否发生耳石转换;复位过程中对眼震的仔细观察可及时发现耳石转换,提高复位成功率。