CYP4A11基因多态性与心肌梗死相关

目的研究在不同性别中CYP4A11基因多态性与心肌梗死的关系。方法 166例心肌梗死患者和158例对照组,选择CYPA11基因的3个SNPs(rs9332978、rs3890011和rs1126742),应用TaqMan SNP基因分型法进行基因分型,并应用病例对照的研究方法进行相关性分析。结果 rs3890011的基因分型在心肌梗死组和对照组之间的分布存在明显差异(P<0.05),心肌梗死组携带GG基因型(GG vs CC+GC)高于对照组(P<0.05),在排除吸烟、高血压、糖尿病等混杂因素后,仍存在显著性差异(95%CI:1.138～2.432,P<0.01)。结论 CYP4A11基因的rs3890011多态性与心肌梗死相关,rs3890011的GG基因型可作为心肌梗死易感基因标记。

围生期心肌病36例临床分析

目的探讨药物治疗围生期心肌病(peripartum cardiomyopathy,PPCM)的方法。方法收集新疆和田市人民医院内科2007年2月-2012年2月36例住院PPCM患者的临床资料,进行回顾性分析。结果 36例患者经过强心、利尿和血管扩张剂治疗,适时加用β受体阻滞剂,产后予以ACEI或ARB,全部患者均获治愈,无1例死亡,治疗6个月后X线检查心脏基本恢复正常。结论 PPCM的治疗仍以利尿剂、硝酸酯和洋地黄为主,但β受体阻滞剂、ACEI的使用也很重要,远期疗效显著;应用抗凝药物预防血栓治疗值得关注。

高尿酸血症42例临床分析

目的评价高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)的病因、危害以及药物对HUA的影响。方法提取2012年1-6月间新疆和田市人民医院住院的HUA患者42例(不包括同一患者再次住院者),采集病史及相关化验资料,对尿液、肾功能等化验结果进行分析。结果 42例HUA中,39例为首次检查发现,4例无特殊病史;蛋白尿(+～+++)4例,血尿(+～++)9例;血尿素氮异常者(>9 mmol/L)18例,占42.9%;血肌酐异常者(>108 umol/L)14例,占33.3%;空腹血糖(>7.0 mmol/L)7例,占16.7%;血胆固醇>5.72 mmol/L者9例,占21.4%;甘油三酯异常者(>1.7 mmol/L)8例,占19%。结论 HUA是心血管疾病的危险因素,对于高危人群如老年人、肥胖者、合并心脑血管疾病以及长期服用影响尿酸合成和/或代谢药物的患者,要定期监测血尿酸。

某院住院患者常见革兰阳性球菌耐药率五年变迁分析

目的分析新疆医科大学第一附属医院住院患者常见革兰阳性球菌耐药率5年变迁情况,为临床合理用药提供参考。方法从2009—2013年新疆医科大学第一附属医院住院患者各类送检标本中分离出培养阳性的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、粪肠球菌(EFA)、屎肠球菌(EFM),剔除重复菌后共1 652株,采用法国生物梅里埃公司全自动微生物分析仪VITEK-2及配套试剂进行细菌鉴定和药敏试验。所有数据使用WHONET 5.4软件进行统计分析。结果 MRSA对青霉素、苯唑西林、庆大霉素、左氧氟沙星、克林霉素、利福平、红霉素的耐药率均在60%以上,对复方磺胺甲噁唑的耐药率平均为21.8%,对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺未发现耐药。EFA对常用抗菌药物的耐药率均低,EFM对常用抗菌药物的耐药率均呈上升趋势,且耐药率均在60%以上,并检出了对万古霉素、替考拉宁的耐药菌株,对利奈唑胺未发现耐药。结论万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺仍是治疗多药耐药性葡萄球菌属感染的重要药物,而EFM对于抗菌药物的耐药性越来越严重,临床用药时需加以重视。

围生期心肌病36例临床分析

目的分析围生期心肌病(PPCM)发病的危险因素,为制定防治策略提供依据。方法回顾分析新疆和田市人民医院内科2007年2月~2012年2月36例住院PPCM患者的临床资料,收集患者一般资料、临床表现、实验室检测等信息,进行PPCM发病危险因素分析,并探讨其预防措施。结果经产妇11例(占30.56%);合并妊娠高血压综合征(妊高征)20例(占55.56%),其中先兆子痫4例(占11.11%),产时子痫5例(占13.89%);营养不良12例(占33.33%)。住院18~35(32±3)d,均治愈出院,治疗6个月后X线检查心脏基本恢复正常。结论多产、营养不良、妊高征是PPCM的主要高危因素,临床医师应加强对高危患者的密切监护及合理干预,改善患者妊娠结局。