逆向溶栓联合PCI术对急性ST段抬高型心肌梗死的疗效观察

目的观察逆向溶栓联合经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）心肌的疗效。方法将48例急性STEMI患者随机分成逆向溶栓联合PCI组和直接PCI组（每组各24例），逆向溶栓联合PCI术是指经微导管将尿激酶原注射至闭塞段以远进行逆向溶栓，然后再进行PCI，比较两种方法中慢血流无复流的发生率、再灌注心律失常的发生率和出血发生率。结果逆向溶栓联合PCI组出现1例慢血流，PCI术后1例出现一过性心动过缓，而PCI组出现3例慢血流，2例无复流，PCI术后6例出现室一过性室速，2例给予电复律，2例出现一过性心动过缓；两组均无脑出血、消化道出血等情况，2例患者出现反复心力衰竭症状。两组比较术后慢血流无复流的发生率（P=0．013），再灌注心律失常的发生率有明显的统计学意义（P=0．001），出血的发生率无统计意义（P=1．000）。结论对于急性STEMI患者，逆向溶栓联合PCI术能够明显减少慢血流无复流及再灌注心律失常的发生，从而改善患者的远期预后，同时并未增加出血等并发症的发生率。

血栓抽吸装置在经皮冠状动脉介入治疗中对心肌再灌注的影响

目的:评估血栓抽吸装置在急性心肌梗塞(AMI)急诊冠状动脉介入治疗(PCI)患者治疗中的临床应用。方法:86例行急诊PCI治疗的AMI患者被随机分为血栓抽吸组(41例,应用抽吸导管后再行PCI),直接PCI组(45例,直接行PCI),观察无复流发生率、术后ST段下降率及左心室射血分数等。结果:PCI后血栓抽吸组患者的无复流发生率明显低于直接PCI组(4.9%∶11.1%,P<0.05),ST段回落率(66.67%、75.61%)、LVEF[(54.02±8.93)%∶(49.23±9.12)%]均优于直接PCI组(P均<0.05)。结论:急诊冠脉介入治疗急性心肌梗塞患者时,应用血栓抽吸导管可以降低无复流发生率,改善心功能,且安全有效。

维、汉族冠心病患者低密度脂蛋白胆固醇临床应用分析

目的将维、汉族拟诊冠心病患者经冠状动脉造影术评定后分组,分析其低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度与冠脉病变程度的关系,用于进一步指导临床治疗。方法根据冠脉造影结果将拟诊冠心病的患者455例[其中维族(203例)、汉族(252例)]分为对照组(57例),轻度病变组(223例),中度病变组(85例)及重度病变组(90例),采用免疫透射比浊法测定其血浆LDL-C值进行多重分析比较。结果各组之间LDL-C水平有显著差异;LDL-C水平在维、汉族对照组、轻度病变组与其中度病变、中重病变组之间均有显著差别(P<0.05);维族患者除LDL-C外,其年龄在对照组与其他各组之间有显著差别(P<0.05)。结论随着年龄的增长、冠状动脉病变数量和程度的增加,LDL-C水平呈进行性升高,检测LDL-C可间接协助临床判断病变程度,并可对其进行危险分层、指导治疗。

急诊冠脉介入治疗231例AMI近期疗效观察

目的探讨急诊直接经皮冠状动脉介入治疗对维吾尔族急性心肌梗死(AMI)患者的临床疗效及安全性。方法对231例维吾尔族急性心肌梗死患者和196例汉族急性心肌梗死患者在起病12小时内进行急诊经皮冠状动脉内介入治疗,术后即刻行血管造影进行评价,观察住院及随诊期间的情况,比较两组结果。结果维族组231例患者中,单支病变146例(63%),多支病变85例(37%),汉族组196例患者中,单支病变120例(61%),多支病变76例(39%),两组病例基本临床特征及手术并发症比较:再次PCI、急诊搭桥、心源性休克、心律失常发生病死率等并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急诊冠状动脉内介入治疗维吾尔族急性心肌梗死患者不仅有良好的近期临床疗效,而且安全可靠。

胺碘酮治疗维吾尔族器质性心脏病人室性心律失常的疗效和安全性

目的:评价胺碘酮治疗维吾尔族器质性心脏病人室性心律失常的疗效和安全性。方法:观察47例维吾尔族器质性心脏病人采用胺碘酮治疗室性心律失常的疗效和安全性,随访1-3年。结果:6例反复发作的持续性室速、室颤病人,首剂3-5 mg/kg胺碘酮10 min 内静脉注射,再以1-1.5 mg/min缓慢滴注,室速均被有效终止。以200rag/d胺碘酮作为长期维持量能有效的控制室性早搏(92.7 %)。6例静脉注射胺碘酮病人中窦性心动过缓5例、PR间期延长1例;在41例长期口服维持量的病人中甲状腺功能低下者1例、窦性心动过缓18例、QT间期延长22例,但无肺损害发生。结论:采用胺碘酮治疗维吾尔族器质性心脏病人室性心律失常效果满意,安全可靠。

多年生牧草人工草地丰产技术试验

在巴音布鲁克条件下,使用当地产的新疆老芒麦(Elymus sibirica)、披碱草(E.dahurica)、看麦娘( Alopecurus pratensis)、无芒雀麦( Bromus inermis)等多年生牧草建立人工草地。其中,当地产的(Elymus sibirica)产草量高,可以在高寒山区大力推广。施肥量 45000—52500kg/hm2,与早熟禾(Poa sp)混播,可以获得很高的饲草收获量。

巴音布鲁克区阿尔夏特村季节草地配置总结

该村草地合理配置前平均需 ３ｈｍ２草地才能养活 １个羊单位。实施合理配置后，每公顷草 地可以放养１，５个羊单位，即草地合理配置可使草地载畜能力提高３倍以上，实现了高效利用的 目标。

家庭牧场草地合理配置模式试验总结

在巴音布鲁克，每个家庭牧场 ３００ 只羊单位、２００ｈｍ２草地的情况下，提出了两种草地配置方案。第一种方案是人工草地：改良草地：天然放牧场＝１：３：６；第二种方案是１：１．５：２， ５。试验结果表明，第一种草地配置方案，家庭牧场的当年小羊羔胴体重平均为 １８．７ｋｇ，比对照高６．１ｋｇ；年死亡率为５％；繁殖率提高１２， ５％～２１．５％；牧民年均收入是对照区的４．７倍。

米力农治疗充血性心力衰竭62例疗效观察

为验证新一代磷酸二酯酶抑制剂米力农治疗充血性心力衰竭的疗效 ,对 6 2例各种病因导致的充血性心力衰竭作了回顾性分析研究。结果表明 ,用药 3d后即可看到明显疗效 ,总有效率达82 .2 6 %。对心率、血压也有不同程度的改善。心率由 98.2 1± 2 0 .5 4次 /min降至 88.18± 13.19次 /min ,P <0 .0 1。血压的下降以早期舒张压下降为显著 ,有统计学意义。但治疗 3d后血压即恢复稳定。本组 6 2例中 ,用药后 6例出现新的心律失常 ,其中 2例被迫停药。总之 ,该药可作为中、重度或顽固性充血性心力衰竭治疗的正性肌力药 ,主要用于不宜用洋地黄制剂或有洋地黄中毒患者的短期治疗。

体外膜肺氧合辅助极高危经皮冠状动脉介入治疗成功1例

1临床资料患者男,49岁,因＂反复胸闷3年,加重1周＂入院。1周前突感心前区闷痛,口服＂速效救心丸＂效果欠佳。既往因＂腹主动脉瘤＂行腹主动脉支架术。吸烟史30年,平均20支/d。无高血压病、糖尿病。查体：血压110/70 mm Hg（1 mm Hg=0.133 k Pa）,心率92次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,双肺底闻及少量湿性啰音。

策勒绿洲外围优势草本植物的种群分布格局

本文应用方差／均值比率法和Ｇｒｅｉｇ—Ｓｍｉｔｈ的区组分析方法，对半固定沙丘和丘间沙地生境优势草本植物种群的分布格局类型及其规模作了测定及分析。结果表明：在半固定沙丘和缓平的丘间沙地上，骆驼刺、花花柴、叉枝鸦葱种群的水平空间配置状况均为集群分布；然而，上述各种群在不同地段上所表现出的集群格局规模是不完全相同的；在小范围内，即在１×１ｍ２的面积，骆驼刺与叉鸦葱种群在半固定沙丘上趋于随机分布，花花柴种群趋于集群分布，前两种种群在丘间沙地上表现为均匀分布，花花柴种群则表现为随机分布。

直接经皮冠状动脉介入治疗急性ST段抬高型前壁心肌梗死左室功能的分析

目的:观察急性ST段抬高型前壁心肌梗死(STEMI)直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前向心肌梗死溶栓试验血流3级(TIMI3级)患者左室功能的状况。方法:分析112例STEMI直接PCI患者的临床和影像资料,112例中心功能不全的患者52例(心功能不全组),心功能正常的患者60例(心功能正常组),资料数据采用logistic回归分析。结果:与心功能正常组相比,心功能不全组PCI后第1天和第2周,室壁运动减弱,左室射血分数(LVEF)和心排血指数(CI)降低,左室舒张末期直径(LVED)、左室舒张末期容积(LVEDV)和左室收缩末期容积(LVESV)增加(P<0.01);与PCI术后第1天相比,术后第2周LVEF和CI增加,室壁运动改善(P<0.01)。与心功能KillipⅡ级的患者相比,心功能KillipⅢ～Ⅳ级的患者LVEF和CI降低,室壁运动减弱,LVED,LVEDV和LVESV增加(P<0.05)。相关分析显示,梗死前心绞痛、心肌灌注显影血流分级和室壁运动积分是前壁STEMI直接PCI前向血流TIMI3级心功能不全的相关因素(P=0.04)。结论:前壁STEMI直接PCI前向血流TIMI3级,微循环功能障碍的患者收缩和舒张功能降低,左室扩张,其LVEF的提高可能是通过左室扩张来代偿的。