经阴道分娩初产妇肛提肌裂孔增大影响因素分析

目的探讨经阴道分娩初产妇肛提肌裂孔面积(hiatus area,HA)变化及其影响因素。方法对33例经阴道分娩的初产妇采用经会阴盆底三维超声分别于孕早期(孕6~8周)、孕晚期(孕36~40周)及产后期(产后6~8周)测量静息状态HA,产后期加测最大Valsalva状态HA,并计算二者面积差。同期34名无孕娩史女性测量静息状态HA,最大Valsalva状态HA。比较经阴道分娩组不同孕期及未孕娩组HA三种指标的差异,并对HA的相关因素进行多元线性回归。结果经阴道分娩组孕早期、孕晚期静息状态HA逐步增大(P<0.05)。经阴道分娩组产后静息态HA、最大Valsalva状态HA及二者面积差均大于未孕娩组,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归结果显示新生儿体质量与产后最大Valsalva状态HA及二者面积差显著相关。结论妊娠及经阴道分娩对初产妇HA影响明显,产后静息状态HA、最大Valsalva状态HA及二者面积差能够作为产后盆底肌功能受损的定量评价指标。

血清外周miRNAs差异表达在脊柱结核中的临床意义

目的:探讨血清外周微小RNA(miRNAs)差异表达在脊柱结核中的临床意义。方法:自2020年5月至2023年5月,纳入本院脊柱骨科收治的50例脊柱结核患者(实验组)和30例健康体检者(对照组)为研究对象。使用miRCURYTM LNA阵列(v.18.0)在10例实验组患者和10例对照组健康人群中筛选miRNAs表达谱。通过RT-qPCR在研究队列中验证了10个选择的miRNAs的表达水平。选择hsa-miR-4708-3p、hsa-miR-5100、hsa-miR-493-3p用于构建基于miRNAs的脊柱结核诊断模型(STB模型)。受试者操作特征(ROC)曲线分析STB模型对脊柱结核的诊断价值。结果:与健康人群相比,在脊柱结核患者血清中发现288种miRNAs差异表达(123种上调,165种下调)(倍数变化>2,P<0.05)。RT-qPCR分析证实,与对照组相比,实验组血清样本中hsa-miR-4708-3p、hsa-miR-5100水平显著上调(P<0.05),hsa-miR-493-3p水平显著下调(P<0.05)。基于hsa-miR-4708-3p、hsamiR-5100、hsa-miR-493-3p的表达水平作为变量,建立的多元Logistic回归模型如下:0.582+1.055×(hsa-miR-4708-3p)+0.811×(hsa-miR-5100)-0.970×(hsa-miR-493-3p)。与对照组相比,实验组STB模型评分显著升高(0.32±0.04vs0.65±0.08,t=6.09,P<0.001)。当临界值设置为0.46时,STB模型鉴别脊柱结核的ROC曲线下面积(AUC)为0.911,灵敏度为88.9%,特异度为77.0%。CRP和红细胞沉降率异常的脊柱结核患者的STB模型评分显著高于CRP和红细胞沉降率正常的脊柱结核患者(P<0.05)。STB模型评分与CRP、红细胞沉降率呈显著正相关(r=0.633、0.499,均P<0.001)。结论:hsa-miR-4708-3p、hsa-miR-5100和hsa-miR-493-3p在脊柱结核患者外周血中有稳定的差异表达,包含这三种miRNAs的诊断模型具有较好的脊柱结核诊断性能。

胎儿颈项透明层厚度超声检测联合孕中期四维彩超诊断胎儿畸形的应用价值

目的：探究胎儿颈项透明层厚度超声（NT）检测联合孕中期四维彩超诊断胎儿畸形的应用价值。方法：入选我院2013-01~2015-12产检孕妇1230例,予以产前胎儿颈项透明层厚度超声（NT）检测联合孕中期四维彩超监测与检查,对检查结果进行分析并随访至产后。结果：孕11~14wk 1230例妊娠产检者中,确诊异常胎儿47例（3.8%）,NT检测出异常胎儿45例（3.7%）,诊断准确率95.7%,包括淋巴管囊瘤12例（胎儿颈项透明层厚度增厚）,胎死宫内20例,胎儿异常发育13例;继续妊娠的1230例孕妇孕22~28wk四维彩超检测中,确诊异常胎儿50例（4.1%）,四维彩超检测出异常胎儿50例（4.1%）,诊断准确率100.0%。结论：孕11~14wk进行胎儿颈项透明层厚度超声检测有助于评估胎儿唐氏综合征的风险,孕22~28wk进行四维彩超监测有助于发现胎儿结构异常,二者联合检测,对筛查胎儿先天畸形具有重要的临床意义。

PVP与PKP在DGOU-OF2型骨质疏松椎体压缩性骨折的疗效分析

通过对病例治疗情况的总结,对比分析不同手术治疗方案在该疾病治疗干预中的实际效果,总结分析手术治疗的相关经验,为临床手术方式的选择提供参考?方法 选取内蒙古自治区人民医院自2020年1月至2022年1月收治的符合OF2型诊断的100例OVCF患者为研究对象?根据不同的治疗方法将患者分为 PVP组与PKP组,各组患者样本的总体数量均50例?统计患者手术的具体情况,并在术后对患者进行随访,了解患者术后恢复的具体情况,判断并综合分析不同手术方案在该疾病治疗干预中的实际应用效果?结果 患者手术时间PVP组明显小于PKP组(P<0.05),通过对不同手术方案的对比分析两组患者使用的骨水泥总量接近,采用PKP手术方案治疗的患者在手术治疗过程中渗漏的骨水泥总量比较少。术后对患者患者进行回访,结果显示椎体的解剖结构均得到有效恢复,两组患者恢复情况接近。术后疼痛情况及功能改善情况组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 对于DGOU-OF分型2型的OVCF患者,PVP和PKP两种手术在减轻患者疼痛及恢复伤椎生理结构方面的作用相当,但与 PKP相比PVP能够减少术中操作时间但增加了骨水泥泄露的风险,需要术者根据自身操作习惯来选择手术方式。

介入性超声穿刺治疗卵巢巧克力囊肿

卵巢巧克力囊肿是育龄妇女的常见病。传统上一般采取开腹或腹腔镜下手术治疗,而手术治疗创伤大、并发症发生几率相对较高,需住院治疗、医疗费用高,病人往往有较大的顾虑。近年来,随着介入性超声的迅猛发展,超声引导下介入治疗各类囊肿已广泛的应用于临床[1,2]。由于微创。

超声联合无创产前基因检测早期筛查胎儿染色体异常的研究

目的:探讨超声联合无创产前基因检测早期筛查胎儿染色体异常的诊断价值。方法:将6175例早中孕期孕妇为研究对象进行染色体异常筛查,依据其接受产前筛查的项目随机分为四组:母血清学筛查组、超声NT筛查组、无创产前基因检测筛查组和超声联合无创产前基因检测筛查组。对四组筛查阳性孕妇在知情同意下进行羊膜腔穿刺,羊水细胞培养染色体核型分析确诊胎儿染色体异常;筛查阴性受检者进行随访观察胎儿妊娠结局,完成对所有受检者胎儿染色体予以确诊。结果:(1)母血清学组筛查1542例,筛查阳性89例,其中确诊6例;(2)超声NT组筛查1549例,筛查阳性15例,其中确诊5例;(3)无创产前基因检测组筛查1544例,筛查阳性6例,其中确诊4例;(4)联合组筛查1540例,筛查阳性6例,其中确诊5例。联合筛查组与母血清学组、超声NT组、无创产前基因检测组分别比较,联合筛查组特异度高于母血清学筛查组和超声NT筛查组(P<0.05);联合筛查组阳性预测值和约登指数均高于其它三组(P<0.05)。结论:超声联合无创产前基因检测早期筛查胎儿染色体异常的方法,有着无创性、可靠性、安全性、可重复性和并发症少等优点,其检出率高,漏诊率和误诊率低等优势,具有较高的临床应用价值。

超声联合无创产前基因检测早期筛查唐氏综合征

目的探讨超声联合无创产前基因检测早期唐氏综合征的诊断价值。方法对依据其接受产前筛查的项目分为超声NT组、无创产前基因检测组和联合组。对筛查出的NT和/或无创产前基因检测高危孕妇进行遗传咨询,在知情同意下进行羊膜腔穿刺羊水细胞培养染色体核型分析,确诊是否有唐氏综合征。结果无创产前基因检测筛查1751例,筛查高危21例,确诊1例,筛查阳性率为1.19%;假阳性率0.14%;超声NT筛查1649例,筛查高危25例,确诊1例,筛查阳性率为1.1%;假阳性率1.46%;联合组筛查1868例,筛查高危4例,确诊2例。筛查阳性率为0.21%;假阳性率0.11%。应用统计学χ2检验进行两两比较,无创产前基因检测的检测率与超声筛查的检测率之间无明显差异(P>0.05),而联合筛查的检测率比单纯超声筛查和单纯无创产前基因检测的检测率高(P<0.05)。结论超声联合无创产前基因检测筛查,能提高唐氏综合征的检出率,降低筛查假阳性率,是当前国内外产前诊断领域的新热点和发展趋势。

胎儿染色体异常的产前诊断研究进展

早期产前筛查是降低染色体异常患儿出生率的重要途径。目前临床上常用的产前诊断大体上分为有创性和无创性两种。有创性检查虽然精确度较高,但有较多并发症;超声联合无创产前基因检测胎儿染色体有灵敏性高、特异性高及无创伤等优点,在胎儿产前诊断中有着明显的优势,是未来发展的趋势。

高频超声检测内中膜厚度和粥样斑块形成与冠心病程度的对比分析

目的:探讨高频彩色多普勒超声检测颈动脉内中膜厚度和粥样斑块形成与冠心病的相关性。方法:采用分组对照研究的方法,收集我院2010-01~2013-01收治的经冠脉造影确诊为冠心病的病人80例(观察组),同期进行健康体检的非冠心病健康人群150例(对照组)。分析比较两组病人的颈动脉内中膜厚度(IMT)、粥样斑块的检出率之间的差异以及与冠心病程度之间的关系。结果:观察组斑块检出率和IMT增厚检出率分别75.0%(60/80)、43.8%(35/80),对照组为35.3%(53/150)、14.6%(22/150),组间比较观察组斑块检出率和IMT检出率均明显高于对照组(P<0.05)。观察组病人根据病变的程度进行亚组分析显示:1支冠脉病变组斑块检出率为40%,IMT为(1.05+0.011)mm;2支冠脉病变组斑块检出率为65%,IMT为(1.15+0.016)mm;3支及以上冠脉病变组斑块检出率为79.6%,IMT为(1.31+0.019)mm。3个亚组间进行方差分析显示差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:颈动脉内中膜厚度和斑块形成与冠心病严重程度呈正相关,通过高频彩超检测颈动脉内中膜厚度和斑块对冠心病有很好的预测价值。

匝迪-5味丸对慢性抑郁模型大鼠行为及学习记忆能力的影响

目的初步探讨匝迪-5味丸对抑郁模型大鼠行为学及学习记忆能力的影响,评价其抗抑郁作用及对学习记忆的干预作用。方法 SD雄性大鼠,根据体质量随机分为正常组、模型组、氟西汀组(3.6 mg/kg),匝迪-5味丸低、中、高剂量组(0.2、0.4、0.8 mg/kg),每组10只。采用应激结合孤养的方法复制抑郁模型,以矿场(Open-field)实验、糖水消耗实验及体质量变化来进行行为学评价,应用Morris水迷宫试验来检测大鼠学习记忆能力。结果给予21d应激后模型大鼠糖水消耗量减少,体质量增长缓慢,Open-Field实验水平活动得分和垂直活动得分及Morris水迷宫实验逃避潜伏期较正常组显著降低(P<0.05,P<0.01)。与模型组相比,氟西汀和匝迪-5味丸高、中剂量组可不同程度提高模型大鼠糖水消耗量、Open-Field实验水平活动和垂直活动及学习记忆能力(P<0.05,P<0.01)。结论匝迪-5味丸具有一定的抗抑郁作用,其机制值得进一步研究。

教学督导工作的研究与实践

教学督导是高等医学院校教学质量监控体系的重要组成部分,是连接管理人员与教师、学生的桥梁和纽带。从健全督导工作制度,加强督导队伍建设,改进教学督导工作等方面,论述如何发挥教学督导"监督、指导、评估"的作用,全面加强教学质量监控。

混合所有制企业中国有资产保值增值机制的建立与完善

国有资产保值增值是混合所有制改革的一个重要目的,事关混合所有制改革的成败。本文旨在提出建立一套与混合所有制企业生存周期各个环节相契合的国有资产保值增值机制。

非酒精性脂肪肝的蒙医治疗效果分析

目的:探究非酒精性脂肪肝的蒙医治疗效果。方法:选择我院2015年3月至2016年3月收治的90例非酒精性脂肪肝患者为研究对象,随机分为实验组45例,常规组45例。常规组患者实施常规的治疗方法进行治疗,实验组患者实施蒙医治疗方法进行治疗,治疗之后比较两组患者的治疗效果。结果:治疗之后,实验组总有效率是95.56%,明显优于常规组的总有效率40%,两组中存在显著差异,P<0.05。结论:非酒精性脂肪肝的蒙医治疗效果很好,能够有效的改善患者的病情,值得在临床医学中进行应用。

高校学分制学籍管理

我国高校学分制改革相关的基本制度逐渐的确立起来,但是很多高校还处在实施学分制的起步或探索阶段,随着学分制改革的推进,与之配套的学籍管理改革也势在必行.本文从学分制改革的现状、学籍管理、成绩管理、学籍档案管理等方面进行了浅显的探讨。

蒙药檀香三味散研究概况

对蒙药檀香三味散的化学成分及药理作用进行了文献综述,为该蒙药的进一步深入研究和推广及开发应用提供参考。

乳腺微钙化灶术前X线结合超声定位的应用

目的:探讨乳腺微钙化灶手术前X线结合超声体表定位的价值。方法:选择经乳腺钼靶检查证实的乳腺有微钙化灶但无明确肿块的患者23例,进行超声检查,重点检查钼靶X线片提示有钙化灶的区域,并对病灶进行术前超声引导体表定位。结果:23例按超声定位的范围全部被准确切除,病理结果为良性病变14个,非典型病变10个,恶性病变12个。结论:超声结合X线对乳腺微钙化病灶定位准确,操作方便,安全、经济,具有实用意义。