新疆哈萨克族人群同型半胱氨酸及其代谢酶基因多态性与原发性高血压的关系

背景:新疆哈萨克族人群高血压的发病率居全国前列,但其发病机制至今未明。有报道证实同型半胱氨酸与许多心血管疾病的发病有关,但同型半胱氨酸水平及代谢酶基因多态性与新疆哈萨克族人群原发性高血压是否存在关系尚无报道。目的:探讨同型半胱氨酸水平及亚甲基四氢叶酸还原酶A1298C、甲硫氨酸合酶A2756G多态性与新疆哈萨克族人群原发性高血压的关系。方法:纳入408例哈萨克族受试者,分成两组,高血压组195例,其中男性93例,女性102例,平均年龄(49.44±9.71)岁;对照组213例,其中男性95例,女性118例,平均年龄(40.82±8.87)岁。应用特异引物PCR及聚合酶链反应-限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)方法,检测两组亚甲基四氢叶酸还原酶基因A1298C、甲硫氨酸合酶A2756G多态位点的基因型;采用酶标免疫吸附法检测血浆同型半胱氨酸水平。结果与结论:高血压组血浆同型半胱氨酸水平明显高于正常对照组(P<0.05),且血浆同型半胱氨酸水平有性别差异,男性血浆同型半胱氨酸水平明显高于女性(P<0.05)。两组间亚甲基四氢叶酸还原酶A1298C、甲硫氨酸合酶A2756G各多态位点及联合基因的基因型和等位基因频率分布无明显差异(P>0.05)。亚甲基四氢叶酸还原酶A1298C、甲硫氨酸合酶A2756G各基因型和各联合基因型之间的血浆同型半胱氨酸水平比较无明显差异(P>0.05)。结果表明新疆哈萨克族人群亚甲基四氢叶酸还原酶基因A1298C、甲硫氨酸合酶基因A2756G位点多态性与新疆哈萨克族人群原发性高血压的发生无明显的相关性。血浆同型半胱氨酸水平可能是新疆哈萨克族人群高血压发生的危险因素,但不是独立的危险因素。

逆向溶栓联合PCI术对急性ST段抬高型心肌梗死的疗效观察

目的观察逆向溶栓联合经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）心肌的疗效。方法将48例急性STEMI患者随机分成逆向溶栓联合PCI组和直接PCI组（每组各24例），逆向溶栓联合PCI术是指经微导管将尿激酶原注射至闭塞段以远进行逆向溶栓，然后再进行PCI，比较两种方法中慢血流无复流的发生率、再灌注心律失常的发生率和出血发生率。结果逆向溶栓联合PCI组出现1例慢血流，PCI术后1例出现一过性心动过缓，而PCI组出现3例慢血流，2例无复流，PCI术后6例出现室一过性室速，2例给予电复律，2例出现一过性心动过缓；两组均无脑出血、消化道出血等情况，2例患者出现反复心力衰竭症状。两组比较术后慢血流无复流的发生率（P=0．013），再灌注心律失常的发生率有明显的统计学意义（P=0．001），出血的发生率无统计意义（P=1．000）。结论对于急性STEMI患者，逆向溶栓联合PCI术能够明显减少慢血流无复流及再灌注心律失常的发生，从而改善患者的远期预后，同时并未增加出血等并发症的发生率。

新疆维汉民族亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性及血浆同型半胱氨酸与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系

目的:分析新疆维汉民族亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T多态性及其与同型半胱氨酸水平、冠状动脉粥样硬化性心脏病之间的关系,以期为冠心病的预防和优化康复治疗提供理论依据。方法:收集2004-09/2005-10在新疆医科大学第一附属医院心内科住院并行冠状动脉造影术的320例维汉民族患者,按冠状动脉造影结果分为冠状动脉粥样硬化性心脏病组(n=189)与对照组(n=131),应用聚合酶链反应-限制性内切酶长度多态性方法检测亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T多态性,用荧光偏振免疫分析法测定血浆同型半胱氨酸水平,并分析同型半胱氨酸及亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T多态性与冠心病的关联性。结果:320例全部进入结果分析。①维汉民族冠状动脉粥样硬化性心脏病组和对照组亚甲基四氢叶酸还原酶C677TCC、CT、TT3种基因型分布(维吾尔族,χ2=9.561,P=0.008;汉族,χ2=10.618,P=0.005)和等位基因频率分布(维吾尔族,χ2=4.857,P=0.028;汉族,χ2=5.158,P=0.023)差异有统计学意义;但冠状动脉粥样硬化性心脏病组和对照组内维汉不同民族基因型分布和等位基因频率分布差异无统计学意义(P>0.05)。②维汉民族冠状动脉粥样硬化性心脏病组和对照组中,亚甲基四氢叶酸还原酶C677T各基因型之间血浆同型半胱氨酸水平的差异均有统计学意义(P<0.05)。其中TT基因型的血浆同型半胱氨酸水平均高于同组同民族CT和CC型者;CT基因型与CC基因型之间血浆同型半胱氨酸水平的差异无统计学意义P>0.05)。③经多因素非条件Logistic回归分析显示,亚甲基四氢叶酸还原酶C677T基因突变(OR=1.478)、同型半胱氨酸(OR=1.057)等因素是冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险因素。结论:①同型半胱氨酸代谢关键酶基因亚甲基四氢叶酸还原酶C677T存在多态性,无民族差异。②亚甲基四氢叶酸还原酶C677T可导致血浆同型半胱氨酸明显增高。③亚甲基四氢叶酸还原酶C677T多态性和同型半胱氨酸是新疆维汉民族冠状动脉粥样硬化性心脏病发病的独立危险因素。

MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折切除与内固定治疗的系统评价

目的评价对MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折行桡骨小头切除与内固定治疗的疗效。方法计算机检索数据库MEDLINE（1950-2007．4）、OVID数据库（1950-2007．11）、PUBMED（1950～2007．11）、中国生物医学文献数据CBM（1978—2007．11），万方数据库（1981～2007．11），手工检索《中华骨科杂志》、《骨与关节损伤》、《中华创伤骨科杂志》、《实用骨科杂志》、《临床骨科杂志》等5种中文骨科核心杂志（截自2007年10月），由两名评价员独立选择试验、提取资料并交叉核对，而后按Cochrane系统评价的方法评价纳入文献的方法学质量并提取有效数据进行Meta分析。结果共查到相关文献56篇。经阅读标题、摘要和全文后，有53篇因研究目的与本系统评价不符，而被排除。有3篇文章系临床对照试验（chrane controlleel trails，CCT）。3个CCT均可能存在选择性偏倚、实施偏倚和测量偏倚的高度可能性。结果共纳入3篇CCT，包括131例患者。3篇比较了切除与内固定治疗桡骨小头骨折的疗效。由于纳入的研究及病人太少，且结局评价指标差异较大，不能进行Meta分析，只能进行描述性系统评价（仅并发症一项指标进行了Meta分析），有三项研究支持切除组，原因系桡骨头切除后，缺少桡骨小头的支撑，导致肱桡关节、肱尺关节、上下桡尺关节不匹配，使肘关节伸肘肌力、前臂的旋前、旋后肌力术后均比内固定组明显减弱；有三项研究、支持VAS疼痛评分、Broderg和Morrey评分内固定高于切除组；有三项研究支持桡骨近端移位距离增大、提携角增加的度数、肘关节异位骨化及创伤性关节炎切除组明显增高；有两项研究支持切除组握力减弱；有三项研究支持切除组屈肘度数、屈肘肌力减弱与内固定组相似，内固定组的肘关节功能评分明显高于切除组。结论MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折内固定组在多数指标中优于切除组，本组研究由于纳入资料均为CCT，存在偏倚的高度可能性，故本研究结果尚需进一步高质量的研究讲行证实．

新疆裕民县汉族、哈族女性高血压与ANP及电解质关系的研究

目的:研究新疆塔城地区裕民县汉族、哈萨克族女性高血压与血浆心房利钠肽(ANP)及电解质含量的关系。方法:采用问卷调查表的形式调查了新疆塔城地区裕民县386名30岁至65岁之间的汉族、哈萨克族女性,分为原发性高血压(EH)组192例(汉族82例,哈族110例)和正常血压组194例(汉族102例,哈族92例)。所有数据资料均采用SPSS13.0统计软件包进行分析。结果:(1)汉族妇女EH组收缩压[(162.99±21.02)mmHg∶(114.75±13.11)mmHg]、舒张压[(95.61±11.74)mmHg∶(74.80±7.93)mmHg]、年龄[(51.67±7.49)岁∶(42.80±7.86)、岁]、体重指数[BMI,(26.60±3.32)kg/m2∶(24.86±3.29)kg/m2]显著高于正常血压组(P均<0.05)。临床生化指标EH组的血钠[(140.83±1.88)mmol/L∶(139.96±1.42)mmol/L]、ANP[(0.14±0.05)ng/ml∶(0.12±0.04)ng/ml]水平显著高于正常血压组(P<0.05),而血钾[(4.09±0.51)mmol/L∶(4.23±0.43)mmol/L]水平较正常血压组低(P<0.05);(2)哈萨克族妇女EH组收缩压[(165.95±26.25)mmHg∶(118.04±11.46)mmHg]、舒张压[(98.55±13.05)mmHg∶(75.22±7.77)mm-Hg]、年龄[(49.26±8.38)岁:(39.47±6.81)岁]、BMI[(27.89±5.39)kg/m2∶(25.25±3.59)kg/m2]均明显高于正常血压组(P均<0.05),临床生化指标EH组血钙[(2.28±0.12)mmol/L∶(2.23±0.09)mmol/L]水平明显高于正常血压组(P<0.05),两组间的血钾、血钠及ANP水平差异无显著性(P>0.05);(3)多元逐步回归分析表明,年龄、BMI是影响哈萨克族和汉族女性收缩压的主要因素(β=0.19～0.31,P<0.05～0.01),ANP是影响汉族女性舒张压的主要因素之一(β=0.246,P<0.05)。结论:新疆汉族和哈萨克族女性高血压与年龄、体重指数有关。心房利钠肽可能参与汉族女性血压的调节过程。

不确定条件下发电投资决策模型及应用

研究市场机制下影响电厂建设的随机不确定因素,对于形成理性、科学的发电容量投资决策具有重要意义。在考虑投资者面临的新建电厂的类型、位置、容量、政策、价格等不确定性因素的基础上,基于净现值法、实物期权、风险价值和投资组合理论,构建了发电投资决策模型,通过仿真算例对比了投资燃煤和燃气两种技术方案下不同因素对投资决策的影响,结果可为投资者是否进行延迟投资及投资组合提供依据。

光伏发电并网逆变器建模及电能质量评估

鉴于光伏发电并网逆变器的建模对于光伏大规模接入、保障系统稳定运行具有重要意义,提出了系统仿真方案,利用Hammerstein-Wiener(HW)非线性模型对光伏并网逆变器的运行进行仿真。通过试验获得直流逆变器电压电流波形、交流逆变器电压电流波形、电压公共耦合点、电网和负荷电流;利用编程确定各种模拟波形并搜索与实际波形相比最准确的模型,同时将该方法运用到电能质量分析中,进而完成对系统的分析和建模。模拟结果表明,该模型效果较好,可以为系统规划、防止系统故障和改善电能质量等方面提供理论依据。

新疆35千伏输变电项目配电化实践应用研究分析

为适应远距离、低负荷密度配电网需求,国网出台＂35千伏配电化建设模式＂,新疆乃至全国广大地域对这种全新供电模式有巨大需求为背景,主要以新疆为背景研究分析＂新模式＂大规模应用适应性,研究确定最佳＂实践技术方案＂。

新疆35kV输变电项目配电化实践应用研究

为适应远距离、低负荷密度配电网需求,国家电网公司出台了Q/GDW 11019—2013《农网35 kV配电化技术导则》,新疆乃至全国广大地域对这种全新的配电化建设模式有巨大需求,文章主要以新疆为背景研究分析"新模式"大规模应用适应性,研究确定最佳技术方案。

胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用

腹腔镜胆囊切除术(LC)同传统的开腹胆囊切除术比较,LC具有创伤小、痛苦少、住院时间缩短等优点,已被广大患者和医师所接受.但胆囊切除术中胆道造影(IOC2)是常规应用还是选择性应用的争议,从开腹胆囊切除(OC)时代,一直延续到腹腔镜胆囊切除术(LC)时代.我院自1992年至今共完成15000余例LC,其中采用IOC3有228例,取得了良好效果,现报告如下.

新疆少数民族地区先天性心脏病核心家系标本库的建立和应用

目的 :探讨在新疆伊犁少数民族地区建立多民族先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)核心家系标本库,样本的采集、保存和质量控制,为各民族CHD遗传学研究提供实验标本和研究资料。方法:超声诊断明确并进行手术治疗的CHD先证者及其血缘父母进行调查和填写调查表,采集人群的血液学标本和组织标本按分子生物学实验要求分装处理,深低温冷冻保存。结果:收集多民族CHD核心家系患者200余例,存储标本700余份。具备完整的血样标本、心肌标本和相关临床资料。包括哈萨克族、维吾尔族、汉族、回族、蒙古族、锡伯族等。调查中发现2例CHD家系患者。通过标本库的建立和应用,摸索积累与患者及家属交流、争取配合、采样、保存和信息管理的经验。结论:建立规范的多民族CHD核心家系标本库是进行CHD遗传学研究的基础之一,完善的标本及相关资料为后续研究提供了保证。

阿克苏电网分区运行后对电网的影响及其对策

分区运行方式具有电网结构清晰、可减少电磁环网影响等特点,但会对电网的运行带来影响。介绍了新疆阿克苏电网的基本情况及其分区运行的原因,分析了分区运行后发生的变化,给电力分区电量平衡、相关设备检修操作、电网安全稳定控制、继电保护整定等方面带来的影响。提出的应对这些问题的解决措施和相关建议,可供其他电网处理类似问题时参考。

无花果优良品种在阿图什的引种初报

在阿图什无花果栽培以早黄为主,品种单一市场供应期短,无法满足广大消费者对无花果品种多样化的需求,也制约着当地无花果产业的做大做强。为此,从自治区内外引进无花果优良品种10个,引种苗木为1年生苗。文章对这10个引进品种进行了介绍。

考虑配电可靠性的分布式电源投资策略研究

合理的分布式电源选址定容可以有效地降低配电网的线路投资和损耗成本,提高含分布式发电的配网系统运行的安全性、可靠性和经济性。结合技术和经济指标,介绍了分布式电源投资的方法,考虑了最优电力潮流(optimal pow er flow,OPF)、停电成本期望和配电网可靠性,阐述了分布式发电对可靠性指标的影响,并以IEEE-RBTS BUS4的测试系统为例,对各个节点的停电成本、分布式发电容量与配电网可靠性及收益之间的关系进行模拟。研究结果表明,文章提出的分布式电源投资方法,可为投资者选取分布式电源规模和位置提供依据,降低配电网运营成本,提高配电网的供电可靠性。

关节镜下骨-髌腱-骨移植物重建前交叉韧带

目的探讨关节镜下挤压螺钉固定骨-髌腱-骨(BPB)移植重建前交叉韧带(ACL)的临床疗效。方法2003年4月～2004年7月,关节镜下界面螺钉固定BPB移植重建ACL41例。术中取髌韧带偏内切口,修整预张切取的BPB,建立骨隧道,界面螺钉屈膝45°固定植入BPB两端骨块,同时处理合并伤,术后早期功能锻炼。结果随访4～14个月,平均7个月。术前改良Lysholm评分(55.3±7.5)分,术后改良Lysholm评分(90.5±6.5)分,与术前相比差异有显著性(P<0.05)。按改良Lysholm评分标准,优28例,良13例,优良率100%。结论关节镜下界面螺钉固定BPB移植重建ACL是一种疗效可靠的方法。