全髋关节置换术后感染发生的相关因素分析及护理

目的探讨全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)术后感染发生的相关因素并提出相关护理措施。方法回顾性分析新疆某三甲医院2013年10月-2016年10月2 000例THA患者资料,分析不同性别、年龄、BMI、手术方式、伴随疾病及手术时间特征下THA术后感染发生率的差异,采用二分类Logistic回归分析方法对THA术后感染的相关危险因素进行分析,并提出相应的护理措施。结果 2 000例接受THA的患者中,共有63例患者发生感染,发生率为3.2%。不同性别患者THA术后感染发生率差异有统计学意义,男性的发生率高于女性;不同年龄、BMI、手术方式、伴随疾病患者THA术后感染发生率差异均有统计学意义(P<0.001),并且双侧THA患者术后感染发生率高于单侧THA患者。伴随疾病(OR值1.68)、双侧手术(OR值1.55)、BMI≥18.5(OR值1.37)、年龄>50岁(OR值1.27)及性别(OR值1.08)等因素是THA后感染发生率增高的相关危险因素。结论对具有感染高危因素的THA患者实施相应护理措施,能够降低感染的发生率。

一期翻修术治疗全膝关节置换术后感染的护理干预

目的探讨一期翻修术治疗全膝关节置换术后感染的护理干预方案。方法选择2005年4月-2012年12月在新疆医科大学第一附属医院经一期翻修术治疗全膝关节置换术后感染54例患者,制订适合膝关节翻修手术的护理干预方案,特别是患者的病情观察、术区护理、引流管护理、感染控制、合理使用抗生素、个性化的功能锻炼等方面。结果 54例行一期膝关节翻修手术的患者,经过手术治疗及护理干预后,52例伤口均一期愈合,术后2w出院时均可扶拐行走,无明显疼痛和关节不稳,住院期间无跌倒、坠床、压疮、下肢深静脉血栓等并发症,患肢功能均恢复良好。2例功能欠佳,KSS功能评分平均50分,其余52例至末次随访时KSS功能评分平均94分。患者满意度达到了92.6%。结论人工膝关节置换术后感染行一期翻修手术的护理干预方案有效、可行,可促使患者患肢功能得到最大限度地恢复。患者对围手术期的治疗、护理、康复效果均感到满意。