蒙医治疗腰椎间盘突出症的研究进展

腰椎间盘突出症是一种综合征,主要是指腰椎间盘发生退行性病变后,纤维环破裂,髓核向外突出,刺激或压迫窦椎神经,进而引起腰腿痛的疾病。腰椎间盘突出症在蒙医中以其引起下肢症状为由,归于为下肢白脉病,以其病因于腰部为由归为尼如奈呼英,认为该病是病血与协日乌素集聚于腰椎关节、周围组织、肌筋膜等处,使白脉功能受阻,引起的白脉支配区域的运动、感觉障碍性疾病,属“下肢白脉病”范畴。临床上蒙医对于腰椎间盘突出症的治疗效果良好,颇受临床医师与患者青睐,被广泛应用,其中包含蒙药治疗、蒙医传统手法治疗及蒙医综合治疗等。现将文献整理、总结归纳了蒙医对该病的治疗研究进展,为今后临床治疗该疾病提供依据。

蒙医温针治疗腰椎间盘突出症的研究进展

腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation LDH)是现今临床发病率较高的疾病,严重影响着人们的生活质量与身心健康。蒙医通常把它归为“下肢乎恙症”或者“努如乃乎恙”,即下肢白脉病范畴。蒙医温针作为蒙医药特色疗法,对治疗腰椎间盘突出症具有显著的效果。具有操作简便、镇痛效果迅速、作用持久、价格低廉、同时又避免了药物治疗的各种副作用。文章对温针疗法治疗腰椎间盘突出症的临床研究进行梳理和分析,为进一步研究提供新的思考。

体外冲击波联合蒙医拔罐放血治疗腰背肌筋膜炎的临床研究

目的:观察体外冲击波联合蒙医拔罐放血疗法治疗腰背肌筋膜炎患者的临床疗效。方法:选取腰背肌筋膜炎患者60例,将其随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。治疗组使用体外冲击波联合蒙医拔罐放血进行治疗。对照组给予高频电治疗、中频电治疗。分别于治疗前、治疗1疗程后采用日本骨科学会评分系统(JOA)对患者腰椎功能进行评定,目测类比评分法(VAS)对患者疼痛情况进行评定。结果:治疗前2组患者腰椎功能JOA评分、疼痛VAS评分组间比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。1疗程后发现2组JOA评分、VAS评分均较治疗前有明显改善,差异具有统计学意义(P﹤0.05),2组间进行比较,治疗组的JOA评分、VAS评分优于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。疗效方面,治疗组治愈21例,好转8例,无效1例,总有效率为96.66%。对照组治愈15例,好转11例,无效4例,总有效率为86.66%。治疗组的有效率优于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论:体外冲击波联合蒙医拔罐放血疗法具有协同作用,可以有效缓解腰背肌筋膜炎患者的疼痛症状,改善腰椎功能,并且可以减少患者往返于医院的次数,值得推广应用。

蒙医针刺拔罐疗法治疗腰椎间盘突出症时针刺穴位深度的CT测量研究

目的:应用CT技术测量腰椎间盘突出症时针刺穴位的安全深度,使用蒙医针刺拔罐疗法对测量的穴位治疗,观察其临床疗效。方法:将60例腰椎间盘突出症患者随机分为CT测量组(治疗组)和传统穴位组(对照组),每组30例,均使用针刺拔罐疗法进行治疗,1疗程(10天)后对两组进行疗效评定。结果:1疗程后两组疗效存在显著性差异(P<0.01)。结论:使用针刺拔罐疗法治疗腰椎间盘突出症时应用CT测量的穴位深度与经典文献中记载的穴位深度均有显著的疗效,但应用CT测量的穴位进行治疗后疗效更佳,并可以保证安全性。

蒙医温针对局灶性脑缺血早期脑组织VEGF含量和脑水肿的影响

目的:探讨蒙医温针对大鼠局灶性脑缺血再灌注后脑组织VEGF水平、脑梗死体积,脑含水量的影响。方法:将雄性SD大鼠随机分为蒙医温针组、针刺组、尼莫地平组、假手术组、模型组5组。采用改良线栓法建立大鼠中动脉阻塞再灌注模型,各组在造模成功1 h时进行治疗,1次/d,假手术组和模型组不给于治疗。各组大鼠在术后24 h进行神经功能评分及测脑组织VEGF水平和脑梗死体积及脑含水量。结果:假手术组无神经功能缺损症状,蒙医温针组与各组比较脑组织VEGF含量有统计学意义,各组脑梗死体积、脑含水量与假手术组比较均有统计学意义,蒙医温针组脑梗死体积、脑含水量与模型组比较有统计学意义。结论:蒙医温针有改善大鼠局灶性脑梗死后的神经功能和减轻脑水肿、降低脑梗死体积作用。蒙医温针治疗缺血性脑卒中进行早期干预具有十分重要的临床意义。

案例教学法联合OSCE在康复治疗学专业实习生带教中的效果

目的观察在康复治疗学专业实习生教学中应用案例教学法联合OSCE(客观结构化临床考试,又称临床技能多站式考试)方案的成果和推广价值。方法对医院2017年3月—2019年9月间康复治疗学专业实习生以便利抽样法抽取60例并将其作为分析对象,根据实习生到科室时间的先后为准以每组30例将其分为对照组、观察组,对应常规实习带教、OSCE结合案例讨论法。比较两种带教手段对康复治疗学专业实习生出科技能考核的教学效果。结果在康复治疗学专业理论考试、实践操作考试以及模拟操作等考核分数中,观察组明显更优(P<0.05);对两组实习生从各个维度评价能力状态,观察组分数均显著优于对照组(P<0.05);在专业技术操作内容比较中观察组实习生所得评价均有显著优越性(P<0.05)。结论对康复治疗学专业实习生采取案例教学法联合OSCE教学模式来引导,能够提升实习生对于相关知识的认知效率,保障整体教学质量,同时对于康复治疗服务的效果也有良好的积极影响。

蒙医对缺血性脑血管病的认识及其早期干预意义

近年脑卒中的发病率呈明显上升趋势,缺血性脑血管病占卒中占多数。高脂血症、动脉粥样硬化、颈动脉狭窄等因素是缺血性脑血管病的重要因素,因而早期诊断和早期干预危险因素是减少心脑血管事件的意义重大。蒙医认为本病是赫依、希拉、巴达干失去相对平衡引起的慢性病症,从而三根七素失衡导致机体新陈代谢功能紊乱,精华和糟粕不完全分离,使精华混浊,常以血为载体,巴达干痰浊堵塞血管、阻碍气血运行引起萨病。长期以来,蒙医温针疗法以整体观、辨证论治为治疗原则,采用温针、拔罐放血等改善气血运行及脏器供血的方法,对缺血性脑血管病的治疗有较好的疗效,且有迅速、简便、易行、毒副作用极少等优点。因此多角度、多层面进行研究,合理阐明其对缺血性脑血管病的现代医学机制,为本病的早期干预治疗提供有效、就地能应用的、简便、易行的方法,同时为该领域的多学科、多靶点研究提供新思路是非常有意义。

蒙医震脑术治疗脑震荡的疗效及对血浆一氧化氮的影响

目的:观察并探讨蒙医震脑术治疗脑震荡的临床疗效及一氧化氮(NO)的影响。方法:本研究选取100例符合脑震荡纳入标准的患者,随机分为治疗组与对照组各50例,治疗组采用蒙医震脑术治疗,对照组采用西医常规治疗方法。两组疗程均为10天。治疗后5天及疗程结束后,对比观察两组临床疗效及对血浆NO水平变化的影响。结果:疗程结束后,治疗组、对照组的总有效率分别为96%和83.33%%,治疗优于对照组(P<0.05);治疗后5天血浆NO水平有显著差异(P<0.01)。结论:蒙医震脑术治疗脑震荡,临床疗效显著,可以较好的调节患者的血浆NO水平。

小针刀结合蒙医放血疗法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:观察小针刀结合蒙医放血疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:共选取腰椎间盘突出症患者100例,将其随机分为观察组(50例)和对照组(50例)。观察组使用小针刀结合蒙医放血疗法,对照组使用单纯的小针刀治疗。分别于治疗前、治疗1疗程后采用日本骨科学会评分系统(JOA)对患者腰椎功能进行评定,目测类比评分法(VAS)对患者疼痛情况进行评定。结果:治疗前两组患者腰椎功能JOA评分、疼痛VAS评分组间比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。1疗程后发现两组JOA评分、VAS评分均较治疗前有明显改善,差异具有统计学意义(P﹤0.05),两组间进行比较,观察组的JOA评分、VAS评分优于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。疗效方面,观察组治愈35例,好转11例,无效2例,脱落2例,总有效率为92%。对照组治愈24例,好转16例,无效7例,脱落3例,总有效率为80%。观察组的有效率优于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论:小针刀与蒙医放血疗法相结合效果优于单纯的小针刀治疗,可以有效缓解腰椎间盘突出症患者的疼痛症状,改善腰椎功能。

蒙医震脑术启震原理初探

目的:观察蒙医震脑术的力学原理及安全性。方法:1.邀请内蒙古自治区35名传统疗术专家,在蒙医震脑术人上,模拟震脑术进行施震,观察其各启震点的施震力、头部最大受力、传播到头部的频率,2.为内蒙古医学院蒙医药学院60名学生进行震脑术后,做问卷调查。结果:1.平均施震力力为:148.09±6.32N,头部最大受力为:40.6N,传播到头部的平均频率为16.35±1.19次/S。2.施震期间及施震后没有头痛头晕现象,头部震感平均分为0.84±0.33,是否不舒服的平均分为0.34±0.23,恐惧平均分为0.32±0.31,噪音平均分为0.94±0.32。结论:蒙医震脑术为一种安全的疗法。

拔罐放血疗法治疗椎动脉型颈椎病的临床研究

目的:观察蒙医拔罐放血疗法对椎动脉型颈椎病的临床疗效,同时阐明其作用机理,并对所选穴位的针刺深度和角度进行探讨。方法:采用随机平行对照临床试验,将120例椎动脉型颈椎病患者分为蒙医拔罐放血疗法组(治疗组)和中医针刺组(对照组),1个疗程(蒙医拔罐放血组为6 d,中医针刺组为15 d)后评定治疗前后的临床症状与体征的积分变化,并进行组内和组间对照。结果:1个疗程后两组在治疗前后的临床症状和体征方面的变化与治疗前比较均有显著性差异(P<0.001),但两组之间没有显著性差异(P>0.05)。结论:蒙医拔罐放血疗法和中医针刺疗法对椎动脉型颈椎病均有显著的疗效,蒙医拔罐放血疗法具有疗程时间短、治疗次数少、取穴少、操作简便等特点。

骶管注射配合物理治疗对腰椎间盘突出症的疗效观察

腰椎间盘突出症（简称PLID）是引起腰腿痛重要原因，传统保守治疗方牵引、理疗及按摩等对部分病人的临床症状有一定的缓解，但往往疗程较长且病情易于反复。为此，近年来临床上此类病人处理多配合骶管注射治疗，在提高疗效同时减短了疗程[1]。作者采用骶管注射配合物理疗法治疗PLID，获得了较好的疗效。现报道如下。

间歇性导尿结合蒙医温针用于脊髓损伤后神经源性膀胱患者

目的探讨间歇性导尿结合蒙医温针用于脊髓损伤后神经源性膀胱患者的临床效果。方法将60例脊髓损伤后神经源性膀胱患者随机分为间歇导尿组和联合组各30例。间歇导尿组采用间歇性导尿并辅以排尿训练,联合组在此基础上结合蒙医温针治疗。结果干预4周及8周后,联合组自主排尿量显著多于间歇导尿组,膀胱残余尿量显著少于间歇导尿组,膀胱功能评定分级及恢复自主排尿情况显著优于间歇导尿组(P<0.05,P<0.01)。结论间歇性导尿联合蒙医温针治疗可有效改善脊髓损伤后神经源性膀胱患者的膀胱功能。

发散式冲击波结合蒙医温针治疗缺血性股骨头坏死的病理学变化

采用发散式冲击波以及蒙医温针治疗家兔股骨头坏死,研究其治疗过程中的病理变化。方法:将60只家兔随机分成5组:正常对照组(A组)、模型组(B组)、发散式冲击波治疗组(C组)、蒙医温针治疗组(D组)、冲击波联合蒙医温针治疗组(E组),采用小剂量内毒素+大剂量激素构建模型,病理学检测疗效。结果:实验组中,C组、D组、E组股骨头处血管数和成骨细胞数显著高于模型组,并且E组高于其他组;C组、D组、E组空骨陷窝率低于模型组,并且E组低于其他组。差异具有统计学意义,P<0.05。结论:发散式冲击波结合蒙医温针,治疗家兔股骨头坏死有较好的疗效。可能与该治疗方法可以促进股骨头坏死部位血液循坏,加速血液流动,刺激成骨细胞活动有关。

互联网+健康教育对脊髓损伤恢复期患者照顾者照顾负担的影响

目的探讨互联网+健康教育对脊髓损伤恢复期患者照顾者照顾负担的影响。方法对60名脊髓损伤患者的照顾者进行互联网+健康教育。根据照顾者在照顾过程中的具体问题及心理需求,整理了健康教育内容(入院宣教、疾病相关知识、康复指导、如何保持健康心理、常见的认识误区、并发症预防),做成有声课件和宣教光盘,通过邮箱、云盘和微信将健康教育的内容推送给照顾者。建立微信群,脊髓损伤专业的专家为患者和照顾者提供指导和帮助。采用Zarit照顾者负担量表在干预前、干预3个月和干预6个月对照顾者进行调查。结果 3个时间点照顾者负担得分差异有统计学意义(F=46.85,P<0.001)。随着干预时间的延长,照顾者负担下降(P<0.01)。结论互联网+健康教育可以减轻脊髓损伤患者照顾者的负担。

体外冲击波与蒙医温针治疗早期缺血性股骨头坏死的对比研究

采用体外冲击波、蒙医温针疗法,治疗家兔早期股骨头坏死,观察对比其疗效,分析其治疗机制。方法:按随机数字表示法将56只家兔分为4组,A组为正常组,B组为激素型股骨头坏死模型组,C组为激素型股骨头坏死接受发散式冲击波治疗组,D组缺血性股骨头坏死蒙医温针治疗组,观察对比其治疗效果。结果:发散式冲击波治疗组、蒙医温针治疗组成骨细胞数和血管数高于模型组,且发散式冲击波治疗组高于蒙医温针治疗组;空骨陷窝率则相反,其差异具有统计学意义。结论:体外冲击波治疗早期缺血性股骨头坏死效果优于蒙医温针疗法。其机制与冲击波可以参与诱导新骨形成,刺激血管生成,改善局部学运,加速损伤修复有关。

康复治疗学专业多元化教学和实践与现有教学方法教学效果的调查分析

目的:调查分析康复治疗学专业多元化教学和实践与现有教学方法的教学效果。方法:选取内蒙古医科大学15级康复治疗学专业40名本科学生作为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组20名,对照组采用现有方法进行教学,实验组采用多元化和实践的方法进行教学,对实验结果进行统计学分析,明确对比其教学效果。结果:实验组学生在测试成绩、调查问卷各选项中的得分均高于对照组,两者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多元化教学和实践相结合的教学方法更有利于促进学生在实习及工作后的发展,显著优于现有教学方法,各医学院校及医学教师可借鉴多元化教学与实践相结合的教学方法,提高教学水平,改善现有教学环境。

颈椎三维牵引结合中药蒸气浴治疗椎动脉型颈椎病的临床观察

目的:观察颈椎三维牵引结合中药蒸气浴疗法对椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:采用随机平行对照方法,将120例椎动脉型颈椎病患者分为治疗组(颈椎三维牵引结合中药蒸气浴疗法)和对照组(颈椎三维牵引疗法),1个疗程后评定治疗前后的临床症状与体征的积分变化,并进行组内和组间对照。结果:两组在治疗前后的临床症状和体征方面的变化与治疗前比较均有显著性差异(P<0.001),两组之间也存在显著性差异(P<0.01)。结论:颈椎三维牵引结合中药蒸气浴疗法对椎动脉型颈椎病具有显著的疗效。