肺细粒棘球蚴破裂与其临床症状及术后并发症的关联性研究

目的分析肺细粒棘球蚴病(以下简称肺包虫病)患儿肺细粒棘球蚴破裂与其临床症状及术后并发症的关联性。方法回顾性分析2016年1月1日至2021年12月31日在新疆医科大学第一附属医院接受手术治疗的63例肺包虫病患儿资料,通过入院时是否发生肺包虫破裂分为肺包虫破裂组(n=26)及肺包虫完整组(n=37);比较两组患儿的一般资料、临床症状、肺包虫所在肺叶、术后并发症以及不同肺叶的肺包虫大小。结果肺包虫破裂组与肺包虫完整组患儿年龄[(7.23±2.85)岁比(6.38±3.22)岁]、性别(男/女:16/10比24/13)、民族(汉族/维吾尔族/哈萨克族/其他:5/8/9/4比6/20/5/6)、包虫个数[(2.76±1.01)个比(3.15±1.57)个]、合并其他部位包虫(10/26比21/37)、术后并发症(5/26比9/37)、包虫大小[(6.50±2.37)cm比(7.86±4.32)cm]差异均无统计学意义(P>0.05)。肺包虫破裂组与肺包虫完整组患儿出现相关症状的人数比例(25/26比27/37)差异有统计学意义(P<0.05)。肺包虫破裂组中最常见的症状为咳嗽(23/26,88%),其次为发热(18/26,69%)、咳痰(17/26,65%)。肺包虫破裂组与肺包虫完整组患儿出现胸痛(13/26比10/37)、咯血(4/26比1/37)、肺实变表现(3/26比9/37)的比例差异均无统计学意义(P>0.05)。肺包虫直径≥10 cm与肺包虫直径<10 cm患儿胸痛发生率差异有统计学意义(P<0.05)。肺实变患儿的肺包虫直径为(9.33±5.23)cm,无肺实变患儿的肺包虫直径为(6.87±3.18)cm,差异有统计学意义(P<0.05)。右肺肺包虫感染发生率高于左肺,不同肺叶的肺包虫大小差异无统计学意义(P>0.05),肺包虫所在肺叶与肺包虫破裂无关(P>0.05)。两组患儿术后并发症发生率(5/26比9/37)差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺包虫病患儿发生肺包虫破裂后会出现咳嗽、发热、咳痰,部分患儿可以出现胸腔积液、气胸、化脓性胸膜炎及脓毒血症等并发症,上述表现对诊断肺包虫破裂有一定的价值。术后并发症可能与手术方式有关,但需要在以后的研究中进一步明确。

小切口封堵治疗与开胸手术治疗小儿室间隔缺损临床效果分析

目的:分析小切口封堵治疗与开胸手术治疗小儿室间隔缺损的临床效果。方法:抽取我院于2016年8月-2017年10月间收治的小儿室间隔缺损患儿70例,并分成两组,实验组采取经胸小切口封堵治疗,对照组采用开胸手术治疗,比较临床疗效。结果:实验组的手术时间和术后住院时间都要短与对照组,P<0.05,两组患者的手术成功率比较差异无意义。结论:经胸小切口封堵治疗小儿室间隔缺损疗效显著,而且操作简单,比较可靠。

儿童肺包虫病外囊完整切除术的临床疗效分析

目的探讨儿童肺包虫外囊完整切除术的手术治疗效果。方法选取2013年4月至2019年6月新疆医科大学第一附属医院收治的单纯性无破裂感染肺包虫病96例患儿的临床资料,其中男51例,女45例;平均年龄为6.6岁,范围为3~14岁。胸部X线片及CT检查结果显示:右肺包虫54例(上叶23例、中叶9例、下叶22例),左肺包虫42例(上叶20例、下叶22例)。根据术式的不同将患儿分为:外囊完整切除术组(A组)、内囊完整摘除术组(B组)、穿刺内囊摘除术组(C组)、肺楔形内外囊切除术组(D组),对比手术时间、出血量、术后带管时间、住院时间及并发症和复发率。结果术后没有支气管胸膜漏及包虫复发的情况。A组和D组的手术时间、术中出血量、带管时间和住院时间明显少于B和C组(P<0.05);A组和D组的气胸、胸腔积液、残腔积液感染、肺不张等术后并发症发生率明显少于B组和C组(P<0.05)。结论肺包虫外囊完整切除术术后并发症及复发率极低,避免了正常肺组织的切除,是一种安全、有效的根治性术式,值得临床推广应用。