3D打印导板辅助穿刺引流术治疗高血压性脑出血

目的探讨3D打印导板辅助穿刺引流术治疗高血压性脑出血的疗效。方法回顾性分析2018年9月至2021年9月手术治疗的97例高血压性脑出血的临床资料,其中47例采用小骨窗血肿清除术(对照组),50例采用3D打印导板辅助穿刺引流术(观察组)。结果术后3个月,两组GOS评分无统计学差异(P<0.05)。观察组术后肺部感染发生率、再出血发生率均明显低于对照组(P<0.05),但两组术后颅内感染发生率无统计学差异(P>0.05)。结论3D打印导板辅助穿刺引流术治疗高血压性脑出血效果确切,可减少手术并发症。

血小板计数变化在急性肠梗阻预后判断中的临床意义

目的探讨血小板计数变化在急性肠梗阻中的诊断意义及预后关系。方法回顾分析2005年7月至2014年10月我院306例急性肠梗阻患者的临床资料。其中单纯性肠梗阻患者246例,绞窄性肠梗阻患者60例。结果在单纯性肠梗阻中血小板计数升高的有21例,血小板计数正常的有219例,血小板计数降低的有6例;在绞窄性肠梗阻组中血小板计数升高的有39例,血小板计数正常的有12例,血小板计数降低的有9例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肠梗阻患者中,血小板计数的变化能较准确的反映肠梗阻患者疾病的严重程度及预后。

颅骨成形术后钛网外露原因分析及防治

目的探讨以数字化成形钛网行颅骨缺损成形术后钛网外露原因及防治方法。方法回顾性分析自2011年7月至2016年6月收治的12例利用数字化成形钛网行颅骨成形术后钛网外露的临床资料。结果钛网外露创口宽径≤3 cm 7例中,3例经二次清创缝合或二次清创+皮瓣转移术后恢复;4例二次清创缝合后或二次清创+皮瓣转移后1个月仍出现化脓迁延不愈,行钛网取出术,经二次成形术后恢复。外露创口宽径>3 cm的5例行钛网取出术,经二次成形术后恢复。结论对于钛网外露、露口反复出现化脓者,尽早行钛网取出术。规范化的手术及术后管理,出院后健康宣教,可最大程度避免钛网外露。

脑胶质母细胞瘤的综合治疗进展

胶质母细胞瘤是成人中最常见的胶质瘤,具有致死率高、易复发的特点,约占胶质瘤的51.2%.自出现症状到就诊多数在3个月以内,约70%~80%在半年以内死亡[1].尽管运用各种方法治疗其中位生存期约为14.6月,5年生存率少于10%[2].胶质母细胞瘤的临床病程为跨越式进展的占53%病例,

颅脑损伤并发脑心综合征患者血乳酸、心肌酶及氧化应激和神经功能指标水平的变化

目的探讨颅脑损伤并发脑心综合征患者血乳酸、心肌酶、氧化应激和神经功能指标水平的变化及其临床意义。方法选择2017年1月至2018年12月凉山彝族自治州第二人民医院收治的颅脑损伤并发脑心综合征患者50例作为观察组,另选择未并发脑心综合征的颅脑损伤患者50例作为对照组。使用i-STAT携带式手持血液分析仪测定2组患者动脉血乳酸水平,使用全自动生物化学分析仪测定2组患者血清乳酸脱氢酶(LDH)、α-强酸脱氢酶(α-HBDH)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)水平,采用酶联免疫吸附试验检测血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、血红素加氧酶-1(HO-1)、脑钠肽(BNP)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果观察组患者动脉血乳酸水平显著高于对照组(t=32.625,P<0.05),观察组患者血清LDH、α-HBDH、cTnI、BNP水平均显著高于对照组(t=8.361、4.702、29.960、38.175,P<0.05),2组患者血清MDA、SOD、HO-1水平比较差异均无统计学意义(t=1.871、1.063、1.511,P>0.05),观察组患者血清GFAP和NSE水平显著高于对照组(t=21.893、38.206,P<0.05)。结论颅脑损伤并发脑心综合征患者的血乳酸、心肌酶、神经功能指标水平升高,检测这些指标有助于颅脑损伤患者继发脑心综合征的诊断。

双侧侧脑室外引流联合腰大池引流术治疗脑室出血

目的探讨双侧侧脑室外引流联合腰大池引流术治疗脑室出血的临床疗效。方法回顾性分析2009年6月至2017年5月收治的101例脑室出血的临床资料,54例采用双侧侧脑室外引流联合腰大池置管引流术治疗(观察组),47例行双侧脑室外引流术治疗(对照组)。结果与对照组相比,观察组术后3、7 d血肿清除有效率明显提高(P<0.05),术后脑积水发生率明显降低(P<0.05),术后半年GOS评分明显提高(P<0.05)。结论与单纯双侧侧脑室外引流术相比,双侧侧脑室外引流联合腰大池置管引流术治疗脑室出血效果显著,能提高病人生存质量。

巨大囊实性听神经瘤切除术后脑脊液鼻漏一例

1病例资料患者,女性,反复头晕头痛20余年伴听力进行性下降4月余入院。患者自诉疼痛时视物模糊,旋转眩晕,近4月右耳听力进行性下降至消失,行走不稳,近来频繁呕吐。查体:神志清楚,言语清晰,高级神经功能检查正常,双侧额纹对称,旋颈实验阳性,右面部感觉减退,双瞳等大形圆,直径3 mm,对光反射灵敏,右耳听力消失,左耳听力正常,闭目难立(Romberg)征阳性,一字步不能完成。