磁共振三维水激发序列对踝关节软骨成像的影响

目的通过比较3种踝关节三维水激发序列中,软骨的信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR),分析3D MR序列显示关节软骨的优缺点。方法选取30名志愿者(年龄18~25周岁),均进行3种3D踝关节软骨MRI扫描,利用Skyra 3.0T MR和头颈联合Head/Neck 18通道线圈。双回波稳态进动(DESS)序列、多回波数据图像重合(MEDIC)序列、三维容积内插快速扰相,容积内插体部检查(VIBE)。在踝关节胫距关节中央层面分别测量踝关节软骨、肌间脂肪、距骨骨髓、拇长屈肌和软骨滑液的SNR、背景噪声信号强度,通过软件计算软骨SNR和软骨-脂肪(CNR_(ca-Fat))、软骨-骨髓(CNR_(ca-Bone))、软骨-肌肉(CNR_(ca-Muscle))和软骨-滑液(CNR_(ca-Fluid)),同时对不同序列显示踝关节软骨的能力进行评价。结果MEDIC序列、VIBE序列的SNR高于DESS序列,差异有统计学意义(P<0.05)。VIBE序列、DESS序列、MEDIC序列的CNRca-Fat差异有统计学意义(12.75±2.78 vs 6.72±2.09 vs 15.07±3.89,P<0.05)。VIBE序列、DESS序列、MEDIC序列的CNR_(ca-Bone)差异有统计学意义(12.88±2.46 vs 7.32±2.07 vs-1.75±1.95,P<0.05),CNR_(ca-Muscle)差异有统计学意义(2.28±0.71 vs 1.17±1.27 vs-1.15±2.17,P<0.05),CNR_(ca-Fluid)差异有统计学意义(1.37±1.31 vs-5.62±6.01 vs-3.28±3.06,P<0.05)。结论与DESS、MEDIC序列相比,VIBE能更为清晰地显示踝关节软骨的细微解剖结构及边缘,与周边关节腔积液分界更清楚,能够清晰准确地显示踝关节软骨各种三维数据,是软骨厚度、体积等测量计算的准确工具。

HR-VW-MRI与数字减影血管造影检查在评估脑动脉狭窄病变中的价值比较

目的探讨高分辨率血管壁磁共振成像(HR-VW-MRI)评估脑血管狭窄与数字减影血管造影(DSA)金标准对照的临床诊断价值。方法收集本院2016年1月~2019年12月入院25例近期发生缺血性脑病患者,行CT血管造影、磁共振血管成像检查证实存在脑血管狭窄,在1周内行DSA检查及HR-VW-MRI,分别测量、计算狭窄段脑动脉DSA与HR-VW-MRI狭窄率,对责任区血管进行高分辨率磁共振血管壁重建、T1WI增强,根据线性回归分析,Pearson相关性分析评价HR-VW-MRI测量脑血管狭窄率与DSA狭窄率的相关性,并探寻脑动脉狭窄原因。结果25例患者共有20例完成HR-VW-MRI和DSA数据测量。HRVW-MRI狭窄率为62.66±13.79,DSA狭窄率为63.78±13.10,Pearson相关性分析显示两组检查方式呈正相关(P<0.05),线性回归分析显示两组方式检查相关性良好(R2=0.880,P<0.05),HR-VW-MRI发现脑动脉狭窄段责任斑块。结论HR-VW-MRI检查在测量脑血管狭窄方面与DSA具有良好的相关性,因具有无创性,良好的组织结构分辨率,能通过三维角度更好的显示脑血管壁结构及管腔大小,分析病因,做出诊断,在替代DSA检查方面具有一定的优势。

长期体能训练后应用T2-mapping序列定量分析胫距关节软骨的变化

目的探讨近半年体能训练后胫距关节软骨磁共振T2值的变化。材料与方法分别选择年龄段为20~25岁的30名部队青年战士为试验组及健康青年志愿者作为对照组,在同等状态下进行T2-mapping序列扫描,将胫距关节先划分为内、中、外3个区域,每个区域再各自分为前、中、后3个区域,共9个区域,比较试验组与对照组各区域T2值的变化,并分析试验组各区域T2值变化的差异。结果试验组与对照组最终分别收集23名男性受试者试验数据纳入统计学分析,试验组受试者平均年龄(22.00±1.86)岁,平均体重(67.04±5.31)kg,对照组受试者平均年龄(21.87±1.22)岁,平均体重(58.43±8.28)kg,试验组各区域T2平均值均高于对照组相应区域T2平均值(P<0.05);试验组胫距关节后部关节软骨T2值与前部关节软骨T2值差异有统计学意义(P<0.05)。结论MR T2-mapping序列检查可无创定量分析部队战士长期体能训练后胫距关节软骨成分的早期变化,胫距关节后部软骨更容易发生软骨微观结构的改变,对科学训练计划的制定具有一定参考价值。

基层士兵踝关节软骨厚度及负荷下厚度变化的MR研究

目的研究青年男性基层士兵与健康青年男性踝关节软骨厚度值、负荷下踝关节软骨厚度变化的差异。方法以20例青年男性基层士兵为实验组,20例青年男性健康人为对照组,两组年龄无明显差异。利用自制下肢关节负荷装置,对其右踝关节施加负荷,加压前后行3.0 T磁共振扫描采用T1 VIBE 3D FS序列进行右踝关节软骨成像,分别测量加压前后踝关节软骨三个兴趣部位厚度值,并计算负荷下踝关节软骨厚度压缩比率。结果基层士兵和对照组的踝关节软骨厚度值分别为:外侧(2.76±0.36)mm和(2.30±0.30)mm(P<0.001);中间(2.72±0.32)mm和(2.23±0.26)mm(P<0.001);内侧(2.79±0.36)mm和(2.31±0.28)mm(P<0.001)。基层士兵踝关节软骨厚度在加压前后分别为:外侧(2.76±0.36)mm和(2.45±0.36)mm(P<0.001);中间(2.72±0.32)mm和(2.46±0.29)mm(P<0.001);内侧(2.79±0.36)mm和(2.52±0.36)mm(P<0.001)。对照组踝关节软骨厚度在加压前后分别为外侧(2.30±0.30)mm和(2.20±0.29)mm(P<0.001);中间(2.23±0.26)mm和(2.13±0.25)mm(P<0.001);内侧(2.31±0.28)mm和(2.22±0.26)mm(P<0.001)。基层士兵和对照组负荷下踝关节软骨厚度压缩率分别为:外侧(11.22±4.81)%和(4.15±1.43)%(P<0.001);中间(9.65±2.65)%和(4.42±1.48)%(P<0.001);内侧(9.95±3.95)%和(4.13±1.35)%(P<0.001);基层士兵负荷下踝关节软骨厚度压缩率与每周训练总时长具有相关性(P<0.001)。结论基层士兵踝关节软骨厚度值高于对照组;负荷下踝关节软骨厚度值减小;基层士兵负荷下踝关节软骨厚度压缩率高于对照组,并且每周军事训练时长越久、压缩率相对越高。

MRI诊断左小腿促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤一例

患者女，27岁，发现左小腿渐进性增大肿物1个月余入院。于入院前1个月患者无明显诱因出现左小腿外侧肿痛，站立时间较长、行走久时症状明显，无低热、盗汗、夜重昼轻等不适，与天气变化无关，仍可行走及锻炼。

一种用于磁共振检查的踝关节加压器设计与应用

设计一种用于在磁共振(MR)检查中模拟站立姿势状态的踝关节加压装置,选取27例踝关节疼痛症状站立困难,且MR检查无踝关节损伤的部队官兵患者为观察组;同期招募30名大学在校学生为健康对照组。两组均采用MR检查,通过探索新型检查方法,以提高临床踝关节轻微损伤检出率。踝关节加压装置由数种材质不同的非金属材料制作的单侧踝关节加压固定器,踝关节加压器良好的模拟站立姿态,在MR检查过程中施加体重的一半压力,使踝关节MR检查处于负重状态,并选取踝关节正中矢状面的前、中、后3点,测量距骨骨皮质与胫骨骨皮质的距离。对两组受试者检查后,图像无金属伪影干扰,图像质量优秀,符合影像图像质量控制要求。该踝关节加压装置能够良好模拟伤病员站立状态,置踝关节处于近似站立姿势,在MR检查中可以有效暴露出踝关节隐匿性损伤,对早期诊断和早期干预治疗踝关节功能起到一定作用。

基于3.0T高分辨率磁共振成像观察大脑中动脉狭窄患者血管壁斑块变化情况

背景动脉粥样硬化引起的颅内动脉狭窄是造成缺血性脑卒中的主要原因,而常规影像学检查仅能显示管腔形态,无法显示管壁结构。高分辨率磁共振成像(HR-MRI)可用于观察动脉粥样硬化斑块形成及发展,辅助判断斑块稳定性,进而评估相关疾病发生风险。目的基于3.0T HR-MRI观察大脑中动脉狭窄患者血管壁斑块变化情况,以为脑卒中的临床诊疗提供参考依据。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第910医院2016年收治的大脑中动脉狭窄(狭窄率≥50%)患者40例,其中缺血性脑卒中20例,非缺血性脑卒中20例。随访2年,每6个月复查一次HR-MRI。患者在随访期间均严格按照神经内科医嘱积极治疗。分别比较缺血性脑卒中、非缺血性脑卒中患者出院后6、12、18、24个月管壁标准化指数(NWI)及责任斑块高度,并观察其脑血管事件发生情况。结果缺血性脑卒中患者出院前及出院后6、12、18、24个月NWI、责任斑块高度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。非缺血性脑卒中患者出院前及出院后6、12、18、24个月NWI、责任斑块高度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。缺血性脑卒中、非缺血性脑卒中患者随访期间均未发生脑血管事件。结论通过HR-MRI发现,大脑中动脉狭窄患者在常规治疗下血管壁斑块稳定,且脑血管事件再发风险较低。