麻杏石甘汤及中药穴位敷贴联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿肺炎临床疗效及安全性探讨

目的：探究麻杏石甘汤及中药穴位敷贴联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿肺炎临床价值，旨在提升临床疗效及治疗安全性。方法：110例肺炎患儿根据随机数字表法分为观察组与对照组，对照组患儿（55例）予以常规治疗及盐酸氨溴索雾化吸入治疗，观察组患儿在对照组治疗基础上联合麻杏石甘汤及中药穴位敷贴治疗，对比两组患儿经不同方案治疗后临床疗效、患儿住院时间、住院费用、患儿症状及体征、x线消退时间、不良反应情况及家属对治疗方案及治疗结果满意程度，随访6个月，观察两组患儿肺炎复发情况。结果：经治疗后观察组患儿治疗总有效率为100．00％，高于对照组90．91％，P〈0．05，差异具有统计学意义；观察组患儿住院时间为（6．42±1．23）d，短于对照组（8．54±1．35）d，住院费用为（632．35±63．46）元，少于对照（1124．53±212．45）元，均P〈0．01，差异具有统计学意义；观察组患儿治疗后症状及体征、x线消退时间均短于对照组，P〈0．01，差异具有统计学意义；观察组患儿药物不良反应率为1．82％，低于对照组12．73％，6个月肺炎复发率为0．00％，低于对照组7．27％，家属满意率为100．00％，高于对照组85．45％，均P〈0．05，差异具有统计学意义。结论：麻杏石甘汤及中药穴位敷贴联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿肺炎临床价值极高，经治疗后患儿临床体征及症状显著改善，临床疗效佳，患儿恢复快，花费费用少，复发率低，安全性高，家属高度认可，值得推广应用。

小儿反复下呼吸道感染发病因素分析

目的探讨小儿反复下呼吸道感染的相关因素。方法选择2005年1月～2006年12月72例反复下呼吸道感染住院病儿及50例正常儿童分别作为病儿组和对照组,分别测定血液中锌、铁、钙、IgA、IgG、IgM、C3、C4含量及T细胞亚群,调查有无基础疾病、母孕期情况、出生喂养史、生活环境、有无过敏体质、有无治疗不规范记录,记录相关结果,并进行分析。结果小儿反复下呼吸道感染与锌、钙、铁缺乏以及体液免疫和细胞免疫功能低下、基础疾病存在、早产、母亲生育年龄偏大、居住环境及过敏体质相关。结论小儿反复下呼吸道感染的预防应综合考虑多种因素,有基础疾病者应尽早治疗。

手足口病患儿临床指标及炎性因子表达水平与患儿年龄的相关性研究

目的:研究手足口病患儿的发病年龄与肝功能指标、心肌指标及炎性因子指标等表达水平的相关性。方法:选取本院2015年1月至2016年12月收治的75例手足口病患儿纳入疾病组,以同期在本院进行健康体检的75例同龄健康儿童作为对照组,对比两组儿童上述各项指标的表达水平;根据年龄将疾病组患儿分为0~2岁亚组、3~6岁亚组、7~12岁亚组,对比不同年龄阶段患儿上述指标的表达特征,并分析患儿年龄与上述各项指标间的相关性。结果:疾病组WBC、TNF-α、hs-CRP均高于对照组(P<0.05)。3亚组间WBC、TNF-α、hs-CRP有统计学意义(P<0.05),而3亚组ALT、AST、CK无统计学意义(P>0.05);经进一步两两对比分析,3亚组间WBC、hs-CRP以及7~12岁亚组与0~2岁亚组、7~12岁亚组与3~6岁亚组间的TNF-α均有统计学意义(P<0.05);但0~2岁亚组与3~6岁亚组间TNF-α无统计学意义(P>0.05)。TNF-α与疾病组患儿年龄具有低度正相关性(0.3≤r<0.5,P<0.05);hs-CRP与疾病组患儿年龄具有中度正相关性(0.5≤r<0.8,P<0.05);WBC与疾病组患儿年龄具有高度负相关性(0.8≤|r|,P<0.05);而ALT、AST、CK与疾病组患儿年龄无统计学相关性(|r|<0.3,P>0.05)。结论:手足口病患儿的发病年龄与ALT、AST、CK、WBC及TNF-α、hs-CRP表达水平间具有一定相关性,在一定程度上揭示了不同年龄阶段患儿的发病特征,临床治疗中应充分考虑这一特征,以提高治疗的针对性,为预防危重手足口病的发生提供指导。

C反应蛋白测定在坏死性小肠结肠炎中的临床价值

目的探讨C反应蛋白在坏死性小肠结肠炎中的诊断价值。方法30例坏死性小肠结肠炎患儿常规进行CRP及WBC的连续检测,将手术组及非手术组两组数据进行比较。结果两组CRP值比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两组WBC值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论测定血清CRP具有重要的临床价值,有助于坏死性小肠结肠炎的早期诊断和病情分期,有助于观察疗效,及时掌握手术时机。

普米克令舒并博利康尼治疗先天性心脏病并毛细支气管炎的效果

目的观察氧气驱动雾化吸入普米克令舒联合博利康尼对先天性心脏病并毛细支气管炎病儿的疗效及安全性。方法50例病儿随机分成两组，分别吸入地塞米松（对照组）和普米克令舒加博利康尼（观察组），对其症状缓解的时间，氧气驱动吸入前后呼吸、心率、血氧饱和度及住院天数等进行分析；观察组吸入前、中、后分别记录心电图并进行分析。结果观察组气促缓解、喘呜音消失、湿哕音消失、咳嗽消失的时间及住院天数明显短于对照组，差异有极显著性（t=2．96～3．91，P〈0．01）。雾化吸入后两组病儿呼吸、心率、血压、血氧饱和度无显著差异（P〉0．05）。观察组雾化吸入前、中、后心电图无明显改变。结论普米克令舒与博利康尼联合吸入治疗先天性心脏病并毛细支气管炎疗效显著，安全性可靠。

不同类型贫血患者血液检验结果对比研究

目的探讨不同类型贫血患者血液检验结果的特点。方法选取2016年4月-2017年12月我院收治的不同类型贫血患者252例作为观察组对象,回顾性分析患者临床资料。另选取同期来我院健康体检的正常人40例作为对照组,对健康人进行血液检查,比较两组对象血液检查结果。结果观察组MCH、MCV、MCHC等指标水平和对照组相比无统计学意义(P>0.05);观察组中缺铁性贫血患者与巨幼红细胞贫血患者MCHC、MCH、MCV水平均明显较对照组低(P<0.05)。结论在对不同类型贫血患者的临床血液检测中,通过对患者血液的MCHC、MCH、MCV进行分析可以为不同贫血类型的患者诊断与鉴别提供相应的参考与帮助。

病毒性心肌炎患儿血清基质金属蛋白酶-9的变化及意义

目的探讨病毒性心肌炎(VMC)患儿血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的变化,进一步确定其临床应用价值。方法检测58例病毒性心肌炎患儿和36例健康对照组儿童的血清MMP-9、心肌肌钙蛋白(IcTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB),并行心脏彩超多普勒(UCG)检测左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVSF)与心脏指数(CI)。结果病毒性心肌炎患儿血清MMP-9、cTnI和CK-MB水平较健康对照组明显升高(P<0.01),治疗后较治疗前明显下降(P<0.01)。MMP-9与cTnI、CK-MB、LVSF呈显著正相关(r=0.628,0.591,0.706,P<0.01);与LVEF、CI呈负相关(r=-0.722,P<0.01;r=-0.365,P<0.05)。心功能分级Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ血清MMP-9水平不同,心功能愈差,MMP-9水平愈高,差异有显著性(P<0.01)。结论血清MMP-9水平可作为病毒性心肌炎诊断及判断心功能及预后的指标。

老年人手脚冰冷当防动脉硬化

不少老年人总觉得手脚冰冷，而且常常伴有麻木的感觉，但他们并不怎么在意，以为这只是老了的缘故，而实际上这有可能是下肢动脉硬化闭塞症的前期表现。如有以下症状，应引起高度警惕。

Judy's CAF

对于Judy’s，也许只能用“鬼使神差”这四个字，才能更准确地表达我遇到她时的心情。 去厦门，本就是一个“鬼使神差”的决定。那时地图还在加拿大，我总是吵着要他讲故事给我听。某天，我收到了一封名为“厦门”的电子邮件，是他讲给我的故事。信里提及的厦门、轮渡、鼓浪屿、花生汤、沙茶面……都是我陌生却好奇的。于是在看到信的那一刻，鬼使神差地，我决定要在他回来后一起去厦门。

过敏性紫癜急性期患儿淋巴细胞凋亡特征的研究

为探讨过敏性紫癜 (HSP)患儿急性期外周血淋巴细胞凋亡特征及其与 T淋巴细胞免疫应答活性的相关性 ,选择 HSP患儿及健康儿童各 33例 (HSP组及对照组 ) ,分别应用形态法、间接免疫荧光法检测外周血淋巴细胞凋亡率、T淋巴细胞亚群及 CD+ 2 5细胞百分率。结果 HSP组急性期外周血淋巴细胞培养前及培养、4 8小时凋亡率均显著高于对照组 (P均 <0 .0 1) ;外周血 CD+ 4细胞百分率及 CD+ 4/ CD+ 8均明显低于对照组 (P<0 .0 1,P<0 .0 5 ) ;培养 4 8小时 CD+ 2 5细胞百分率显著低于对照组 (P<0 .0 1) ;培养 4 8小时淋巴细胞凋亡率与 CD+ 2 5细胞百分率呈负相关 (P<0 .0 5 )。认为 HSP患儿外周血淋巴细胞凋亡过度 ,此与其

C反应蛋白测定在坏死性小肠结肠炎中的应用

目的:探讨C反应蛋白在坏死性小肠结肠炎中的诊断价值。方法:对我院近5 a来确诊的30例坏死性小肠结肠炎进行回顾性分析,将起病方式隐匿未能及时明确诊断而最后手术组及非手术组两组CRP及WBC数据进行比较。结果:两组CRP值比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组WBC值比较,差异无显著性(P>0.05)。结论:测定血清CRP具有重要的临床价值,有助于坏死性小肠结肠炎的早期诊断和病情分期。

病毒性心肌炎患儿血管细胞黏附分子-1白细胞介素-6的改变及临床意义

目的了解可溶性血管细胞黏附分子-1（sVCAM—1）、白细胞介素石（IL-6）在病毒性心肌炎中的改变及意义。方法取外周静脉血，采用双抗体夹心ELISA法检测sVCAM-1、IL-6。结果病毒性心肌炎sV-CAM-1（1376．8±54．76ng／m1）较对照组（714．85±276．54．g．／m1）明显增高（P〈0．01）。病毒性心肌炎IL-6（99．524-54．58pg／m1）较对照组（54．614-32．41pg／m1）明显增高，两者差异有统计学意义（P〈0．01）。病毒性心肌炎患儿血清sVCAM-1、IL-6呈正相关，r=0．3210。结论sVCAM—1、IL-6在病毒性心肌炎患儿中明显增高，并在病毒性心肌炎发病过程发挥作用。

人巨细胞病毒性心肌炎与柯萨奇病毒性心肌炎的对比研究

【目的】探讨人巨细胞病毒性心肌炎的临床特点。【方法】对 2 9例人巨细胞病毒性心肌炎与 5 2例柯萨奇病毒性心肌炎在发病年龄、心电图、心肌酶谱、心功能等方面临床对比。【结果】人巨细胞病毒性心肌炎以小婴儿居多 ,经统计学处理 ,差异有显著性 ,学龄前期发病例数接近。人巨细胞病毒性心肌炎患儿血清心肌酶CK MB、CTnT明显高于柯萨奇病毒性心肌炎 ,差异有显著性 (P <0 .0 1 )。心电图变化人巨细胞病毒性心肌炎以传导阻滞为主 ,与柯萨奇病毒性心肌炎比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,在ST T及早搏方面差异无显著性 (P >0 .0 5 )。在心功能方面 ,人巨细胞病毒性心肌炎心室收缩功能、左室射血分数 (LVEF)、左室短轴缩短率 (LVFS)、心脏指数 (CI)与柯萨奇病毒性心肌炎比较差异有显著性 (P <0 .0 1 ) ,心室舒张功能 (E/A)无明显差异。【结论】人巨细胞病毒性心肌炎对心肌的损害程度重于柯萨奇病毒性心肌炎。

基质金属蛋白酶2、9及其组织抑制因子1在紫癜性肾炎中的表达及意义

目的探讨基质金属蛋白酶2、9(MMP2、9)及其组织抑制因子1(TIMP1)水平及比值变化在紫癜性肾炎(HSPN)发病机制中作用及与尿微量清蛋白(MA)的相关性。方法采用双抗体夹心ABCELISA法对36例单纯紫瘢、16例HSPN患儿进行血清MMP2、9和TIMP1水平检测,免疫散射速率比浊法进行尿MA水平检测。与30例健康儿童对照。结果过敏性紫癜(HSP)患儿急性期血清MMP2、9和TIMP1水平及MMP2、9/TIMP1比值均增高,且HSPN组高于单纯紫癜组,单纯紫癜组高于健康对照组,组间差异具有显著性意义(P<0.01或<0.05)。MMP2、9、TIMP1水平及比值与尿MA水平呈明显正相关(r=0736,0.726,0581Pa<0.01)。且尿MA异常组(Ⅱ)较正常组(Ⅰ)增高更明显,组间比较有显著性差异(P<0.01或0.05)。结论MMP2、9、TIMP1水平升高及比值失衡参与HSPN的发病过程,并与尿MA形成呈正相关。

人巨细胞病毒感染性心肌炎干预措施的研究

【目的】探讨人巨细胞病毒 (HCMV)感染后小儿心肌炎的病因治疗干预措施及临床意义。【方法】对 4 0例HCMV DNA阳性心肌炎患儿随机分为两个治疗组 ,同时采用综合治疗基础上给予抗病毒治疗 :更昔洛韦组 (Ⅰ组 ) 30例 ,病毒唑 (Ⅱ组 ) 1 0例。治疗后分别治疗前与治疗后对HCMV DNA拷贝量比较 ;对CK MB、CTnT、心功能指标进行治疗前后对照。【结果】HCMV DNA拷贝量的下降速度治疗前后比较 ,Ⅰ组明显优于Ⅱ组 ,差异有显著性 (P <0 .0 1 )。CK MB治疗前后的变化 ,2周后Ⅰ组优于Ⅱ组 (P <0 .0 5 ) ,治疗 4周后两组无变化。心功能指标显示 ,经 2周治疗后收缩功能指标恢复情况 ,Ⅰ组明显好于Ⅱ组 (P <0 .0 1 ) ;心室充盈分数两组无差异 (P >0 .0 5 )。【结论】HCMV感染小儿心肌炎的抗病毒治疗十分重要 ,是目前病因干预的主要措施之一 ;更昔洛韦对HCMV感染所导致的心肌炎有肯定疗效。

β-受体阻滞剂在小儿心衰治疗中的应用

充血性心力衰竭(CHF)是小儿心血管疾病中常见的一种严重综合征,不仅危害小儿健康,也是导致死亡的常见原因。因此,防治CHF是当前主要的课题之一。 近年来,β—受体阻滞剂(BB)治疗心力衰竭的研究越来越多,并取得了令人瞩目的良好效果。BB主要通过以下机制改善心衰患者的功能:①降低心率,减少能量消耗。

会教育孩子、能下厨做饭,对我又体贴入微,这个男人居然是骗子!

我今年46岁,自己经营一家公司。10年前,前夫跟我离婚,当时儿子刚2岁。离婚后我独自抚养儿子。从今年年初开始,原本乖巧的儿子性情大变,处处跟我作对,还逃学、打架。我束手无策,只好到网上求助,因此在贴吧里认识了一位韦老师。韦老师懂家庭教育、懂儿童心理学,给我出了不少点子。我按照他的建议做,发现对儿子的教育效果很好,就和他加了微信。

复方甘草酸苷联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效及安全性评价

目的:研究复方甘草酸苷联合阿奇霉素对小儿肺炎支原体肺炎的疗效与安全性。方法:以某院于2016年6月至2017年12月间收治的100例小儿肺炎支原体肺炎作为研究对象,回顾性分析其临床病例资料。其中对照组患者单纯使用阿奇霉素进行治疗,而观察组患者联合使用复方甘草酸苷与阿奇霉素进行治疗,对比观察其治疗效果。结果:(1)治疗前,2组患者T细胞亚群水平、血清抗炎因子水平、肺功能无明显差异性(P <0. 05)。治疗后,观察组CD4+、CD4+/CD8+、IL-2、肺功能指标值明显高于对照组,而CD8+、IL-10、IL-4、IL-6、TNF-α水平低于对照组(P <0. 05)。(2)治疗后,观察组患者症状改善时间(退热时间、咳嗽憋喘消失时间、肺部啰音消失时间)明显短于对照组(P <0. 05);(3)观察组治疗有效率明显高于对照组(86. 54%vs 60. 42%,P <0. 05);(4) 2组患者均无严重不良反应发生,且自行恢复。结论:复方甘草酸苷联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎能有效提高机体免疫力,降低炎性水平并改善其肺功能,症状改善明显,具有一定的效果。

血清免疫球蛋白、补体在手足口病患儿中的改变及其临床意义

手足口病（hand-foot-mouth disease,HFMD）是肠道病毒引起的的急性传染病,以肠道病毒71型（EV71）、A组柯萨奇病毒（Cox A）和埃可病毒（Echo）的某些血清型较为常见.HFMD病情轻重悬殊,普通病例病程呈自限性,而重症病例病情变化迅猛,病死率极高[1].因此,临床实践中如何早期、及时地识别出重症病例并迅速做出判断,并采取相应的救治措施,从而减少重症手足口病患者的病死率和后遗症就显得尤为重要[2].本病发病机制尚不明了,其中免疫机制是国内外学者研究的热点,针对体液免疫在HFMD发病是否起作用还存在较大的争议[3].本研究检测手足口病患儿血清免疫球蛋白及补体水平的改变,以了解患儿体液免疫状况,为临床早期识别重症、指导临床诊断及治疗提供帮助.