改良包皮环切术治疗小儿包皮过长和包茎的临床效果分析

【目的】比较改良包皮环切术与传统包皮环切术治疗小儿阴茎包皮过长及包茎的临床效果。【方法】选取2017年1月至2018年1月本院收治的170例包皮过长或包茎的患儿，根据其住院号将其按照随机数字法将其分为观察组（改良包皮环切术）和对照组（传统包皮环切术），每组各85例。比较两组手术时间、术中出血量，术后疼痛AVS评分、愈合时间、治疗效果以及术后并发症及各方面满意度。【结果】观察组手术成功83例（97．65％）低于对照组的84例（98．82％），差异无统计学意义（P=1．00〉0．05）。观察组手术时间、术中出血量以及愈合时间均小于对照组，术后AVS疼痛评分低于对照组，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。观察组出血、水肿、感染、切口粘连及包皮畸形发生率低于对照组，但差异无统计学意义（P〉0．05）；切口裂开、包皮硬结显著低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组切口外观、恢复情况的满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；而两组治疗过程满意度相近，差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】改良包皮环切术治疗小儿阴茎包皮过长及包茎临床效果好，治愈率和满意度高，值得临床推广。

鱼腥草素钠调节VEGF信号通路对肾结石大鼠的肾脏保护作用

目的探讨鱼腥草素钠(SH)调节VEGF信号通路对肾结石大鼠肾脏的保护作用。方法随机将50只成年雄性SD大鼠分为对照组(n=10)、模型组(n=10)、SH低剂量组(60 mg/kg,n=10)、SH中剂量组(120 mg/kg,n=10)、SH高剂量组(240 mg/kg,n=10)。对照组给予2 mL/d的生理盐水,其余各组每天均给予等量的0.75%乙二醇+0.75%氯化铵溶液灌胃建立肾结石模型,连续造模28 d。在造模的同时给予低、中、高剂量组SH灌胃治疗,对照组和模型组均给予等体积蒸馏水灌胃,每日1次,连续4周。干预结束后,称量各组大鼠体质量和肾质量,计算肾指数;检测各组大鼠24 h尿量,尿液中草酸(Ox)含量、柠檬酸(CA)含量和Ca^(2+)浓度,血清中尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和Ca^(2+)含量;苏木精-伊红(HE)和Pizzolato′s染色观察肾脏组织草酸钙(CaOx)晶体形成;免疫组化法观察大鼠肾组织血管内皮生长因子(VEGF)表达情况。结果与对照组相比,模型组大鼠体质量显著降低,肾指数显著升高,尿液中Ox含量、Ca^(2+)浓度和血清中BUN、Cr和Ca^(2+)含量均显著升高,24 h尿量和尿液中CA含量显著下降,肾脏组织中CaOx晶体沉积增多,VEGF表达增加;而与模型组相比,各不同剂量的SH治疗组大鼠体质量升高,肾指数显著降低,尿液中Ox含量、Ca^(2+)浓度和血清中BUN、Cr和Ca^(2+)含量均降低,24 h尿量和尿液中CA含量升高,肾脏组织中CaOx晶体沉积减少,VEGF表达降低;其中SH中剂量组变化显著于SH低剂量组和SH高剂量组。结论鱼腥草素钠对肾结石大鼠的肾脏具有一定的保护作用,与其下调肾脏中VEGF的表达相关。

小儿上尿路结石代谢评估及其临床意义探讨

目的探讨小儿上尿路结石代谢评估的意义。方法回顾性对比分析2012年7月至2014年2月住院的尿石症患儿169例（尿石症组）与非尿石症组（泌尿系B型超声未发现泌尿系结石患儿）163例的临床资料，包括：患儿的空腹血液生化、24h尿生化结果，并行结石成分分析，分析两组代谢相关指标差异及结石患儿结石成分特点。结果尿石症组与非尿石症组血液生化结果对比，差异无统计学意义（P〉0．05）。尿石症组24h尿钙水平为（6．65±1．45）mg／kg，非尿石症组为（2．79±1．06）mg／kg，组间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。尿石症组24h尿镁水平为（0．77±0．22）mg／妇，非尿石症组为（2．71±0．66）mg／妇，差异有统计学意义（P〈O．05）。尿石症患儿中有高钙尿症者98例（58％），低镁尿症者46例（27％）。小儿上尿路结石成分主要为草酸钙结石125例（74％），其次为鸟粪石27例（16％），磷酸钙14例（8％）等。结论小儿尿石症与多种代谢因素有关，其中高钙尿症及低镁尿症是最常见的代谢异常，结石主要成分为草酸钙，其原因及干扰措施有待进一步研究探索。