2005-2022年新疆喀什地区内脏利什曼病流行病学及时空分布特征

目的 分析2005-2022年新疆喀什地区内脏利什曼病(VL)的流行病学特征和时空分布情况,为指导喀什地区制定VL的防控方案提供科学依据。方法 收集国家传染病报告信息管理系统中2005-2022年新疆喀什地区VL报告病例数据,采用描述性流行病学分析VL的三间分布特征,使用Geoda 1.22软件进行空间自相关分析,使用SaTScan 10.1.2软件进行时空扫描统计分析。结果 2005-2022年新疆喀什地区共报告1 965例VL病例,年均发病率为0.13/10万人,2008年和2015年为发病高峰期,发病率分别为6.10/10万(363例)和8.29/10万(396例)。男性、女性报告病例分别为1 125和840例,男女性别比为1.34∶1;各年龄组中均有病例报告,主要分布在0~4岁年龄组(75.47%,1 483/1 965);职业分布以散居儿童最多(75.32%,1 480/1 965)。2005-2022年新疆喀什地区每月均有病例报告,其中2008-2010年和2014-2016年的季节性分布较为明显,9-12月为报告高峰。2005-2022年VL报告病例主要分布在喀什地区的北部县(市),发病率最高的4个县(市)分别为伽师县(15.84/10万)、喀什市(4.10/10万)、疏附县(1.30/10万)和巴楚县(1.21/10万)。全局空间自相关分析结果显示,2012年的发病率在空间上呈现正相关性(Moran’s I=0.126 5,Z> 1.96,P <0.05)。局部自相关分析结果显示,高-高聚集区主要分布在疏附县、喀什市、伽师县和疏勒县。时空扫描分析结果显示,主要聚集区为伽师县,聚集的高发时间段在2008-2016年。结论 2005-2022年新疆喀什地区VL总体流行呈下降趋势,高危人群以低龄散居儿童为主,北部县(市)是VL的高流行区域。

2019—2021年新疆焉耆县人间布鲁菌病监测结果分析

目的 分析新疆巴音郭楞蒙古自治州焉耆县布鲁菌病疫情及其流行特征,为今后制定防控措施提供流行病学资料。方法 对2019—2021年焉耆县布鲁菌病高危重点人群进行血清学检测,对检测结果进行统计分析。结果 2019—2021年,焉耆县共监测布鲁菌病重点人群3 525人,采集血清标本2 208人份,平均血检阳性率为11.82%,平均患病率为6.35%;血检阳性率和患病率3年呈逐步下降趋势(χ^(2)=49.503、15.539,均P<0.01);血检阳性率和患病率最高的是北大渠乡,分别为19.21%和11.33%,各乡镇血检阳性率与患病率呈正相关(r=0.95,P<0.01);职业分布看,血检阳性率和患病率较高的是牧民和养殖户,较低的是学生和医务人员(均P<0.01)。结论 2019—2021年焉耆县人间布鲁菌病疫情连续呈下降趋势,但部分乡(镇)人间布鲁菌病疫情仍较为严重,特别是高风险职业人群患病率较高,应继续加强重点地区和人群监测及干预。

新型冠状病毒肺炎流行期间新疆维吾尔自治区1例内脏利什曼病调查

目的 对2021年新疆维吾尔自治区喀什地区疏勒县报告的1例内脏利什曼病病例进行调查,为新型冠状病毒肺炎疫情流行期间内脏利什曼病鉴别诊断提供参考依据。方法 收集患者流行病学史,采用rk39快速诊断试剂、骨髓涂片镜检和分子生物学技术进行检测。结果 患者主要表现为不规则发热、肝脾肿大、血清白蛋白降低及球蛋白升高等利什曼病典型临床症状,骨髓涂片镜检查出利什曼原虫无鞭毛体,rk39快速诊断试剂和PCR方法检测均为阳性,严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(SARS-CoV-2)核酸检测为阴性,排除新型冠状病毒感染,鉴定为内脏利什曼病。给予葡萄糖酸锑钠足疗程治疗后复查,血片中未见利什曼原虫。出院后随访未复发。结论 新型冠状病毒肺炎流行期间,要提升首诊医生内脏利什曼病鉴别诊断意识,加强各级医疗卫生机构内脏利什曼病鉴别诊断能力和宣传教育,防止漏诊、误诊。

2016-2020年新疆维吾尔自治区人间布鲁氏菌病流行特征分析

目的分析新疆维吾尔自治区(新疆)人间布鲁氏菌病(布病)流行特征和现状,为今后制定防控策略提供参考依据。方法对2016—2020年新疆报告的布病病例流行病学特征采用描述性方法进行分析。结果2016—2020年,新疆14个地(州、市)共报告布病病例23045例,平均发病率为91.33/10万。病例主要分布在伊犁哈萨克自治州、昌吉回族自治州、塔城地区和阿克苏地区,占总病例数的59.12%(13625/23045)。报告病例数呈逐年下降趋势,发病率由2016年的31.14/10万降低到2020年的10.19/10万。布病发病高峰在每年的5—8月,各年龄组均有病例报告,年龄最小1月龄,最大94岁,平均41岁,以30~50岁组报告病例数最多(占66.70%)。男性16347例,女性6698例,男女性别比为2.44∶1。职业以农牧民占比最高,为68.90%。结论新疆布病报告病例数和发病率整体呈逐年下降趋势,但报告病例分布范围较广,建议加强多部门联防联控,落实相关防控措施。

新冠肺炎流行期间新疆报告输入性卵形疟1例

新疆和田地区于田县人民医院于2020年12月13日收治1例境外输入疟疾病例。患者自2020年1月至9月有喀麦隆雅温得工作和居住史,曾于3月和5月在当地2次患疟疾,随行医生予抗疟治疗,每次治疗2~3 d后症状好转后停药。9月16日回国,12月13日因高热至39℃和上呼吸道症状就诊入院后,进行数次新型冠状病毒核酸检测均为阴性。取患者外周血行疟原虫检测试剂(RDT)为阳性,提示非恶性疟原虫感染;血涂片镜检可见卵形疟原虫环状体,巢式PCR检测结果显示卵形疟原虫阳性,诊断为境外输入卵形疟。予口服双氢青蒿素哌喹片4片/d、磷酸伯氨喹片3片/d,治疗8 d后复查镜检疟原虫阴性。治愈出院后随访3个月,患者无发冷、发热等不适症状。