新生儿乙肝疫苗接种后无(弱)应答的影响因素研究

目的探讨新生儿乙肝疫苗接种后出现无（弱）应答的影响因素。方法选择2012-2014年出生的新生儿334例,按免疫程序接种3针乙肝疫苗,2个月后检测Anti-HBs,问卷调查了解孕期、婴儿出生、疫苗接种及出生后发育情况,分析出现无（弱）应答的影响因素。结果 Logistic回归分析显示,与新生儿乙肝疫苗无（弱）应答有关联的因素有母亲乙肝史（OR=2.045,95%CI：1.008～6.356）、新生儿发育状况（OR=5.001,95%CI：1.079～7.416）。结论新生儿乙肝疫苗接种后出现无（弱）应答是由多种因素导致的。有乙肝感染史的母亲应慎重妊娠、分娩及喂养孩子,新生儿要注意营养,确保正常发育。

哈萨克族中学生吸烟状况及其影响因素

目的了解哈萨克族中学生吸烟状况及其影响因素,为在哈萨克族中学生中开展控烟干预活动提供依据。方法采用无记名问卷进行现况调查,描述哈萨克族中学生的吸烟状况,采用非条件Logistic回归分析评价各因素与吸烟之间的关系。结果哈萨克族中学生尝试吸烟率为9.45%,吸烟率为3.44%。Logistic回归分析显示影响哈萨克族中学生吸烟的因素有性别、年龄、是否饮酒和父亲是否吸烟。结论哈萨克族中学生吸烟状况不容忽视。应针对中学生与吸烟相关的知识、态度和行为的影响因素,在中学生中及早开展控烟干预措施是控制人群吸烟率的重要途径。

MOOC背景下案例教学和翻转课堂相结合的流行病学教学方式思考

传统的流行病学授课模式不利于学生实践能力的培养,引入慕课(MOOC)、翻转课堂、案例教学等形式的教学改革可弥补这一弊端,对教学改革过程中的不足及改进措施进行探讨是总结教学经验进而提升教学效果的重要环节。

新疆和田和吐鲁番地区60～100岁老人环境与疾病相关因素的研究

目的探讨新疆和田,吐鲁番地区60岁以上老人各类疾病与环境因素的关系。方法采用分层整群抽样的方法,对新疆和田地区洛浦县、墨玉县、和田县(以下简称3个县)和吐鲁番县(对照)共1 484例老人进行问卷调查和体格检查。结果 (1)和田地区3个县和吐鲁番县老年人疾病比较,中风、狭窄性心脏病、肺源性心脏病差异有统计学意义(P<0.05)。(2)和田地区3个县燃烧烟煤与狭窄性心脏病发生有关。和田地区3个县室内燃烧木柴与高血压、中风、狭窄性心脏病、肺源性心脏病、高血压心脏病之间无统计学意义(P>0.05)。(3)燃烧烟煤和慢性支气管炎、狭窄性心脏病之间均存在相关关系(P<0.05),和肺气肿、高血压、中风、肺源性心脏病、高血压性心脏病均无相关关系(P>0.05);燃烧木柴和以上7种疾病之间均无相关关系(P>0.05)。(4)Logistic回归分析对高血压性心脏病最后进入方程的影响因素有肠寒、坏血病、肺心病和眩晕,对中风最后进入方程的影响因素有淋病、消化性溃疡、先天性心脏病和紧张因素。结论新疆和田地区燃烧烟煤、木柴,引起室内空气的烟雾污染,对60岁以上老人的健康有一定程度的影响,对高血压性心脏病和中风曾患疾病也产生影响。

新疆哈萨克族过敏性鼻炎患者中医体质类型的流行病学研究

目的探讨新疆哈萨克族(哈族)过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者的中医体质类型分布状态,为防治AR提供依据。方法采用按地区整群随机抽样方法,选取哈族聚居区的阿勒泰、塔城、昌吉、吐鲁番地区的哈族人群为调查对象,分别进行中医体质量表流行病学问卷调查和过敏性鼻炎诊断与检测,共收集325例,分析哈族AR患者的中医体质分布特点。结果哈族AR患者与非AR人群间阳虚质(C)、气虚质(B)、痰湿质(E)及血瘀质(G)型比较差异无统计学意义(P>0.05);阴虚质(D)、湿热质(F)、特禀质(I)、气郁质(H)及平和质(A)比较差异有统计学意义(P<0.05)。中医体质类型与哈族AR及非AR间相关性分析显示:D、F、I及H型与哈族AR发病呈显著正相关(P<0.05),而A型呈显著负相关(P<0.05);按相关系数大小排序,依次为I型(0.472)>H型(0.179)>F型(0.170)>D型(0.163),而A型相关系数为-0.152。结论哈族人群中C型、B型、E型、G型等体质不是AR的易感体质;I型、H型、F型、D型的人群容易罹患AR;A型是AR的保护性体质。

维吾尔族男性不育症危险因素对照研究

目的探讨维吾尔族男性不育症的危险因素。方法对133例不育症患者进行1:1配对病例对照研究。结果 Logi stic回归分析显示,与维吾尔族男性不育症有关联的危险因素是:(1)食用棉籽油(OR=5.72,95%CI:1.20～27.33);(2)吸烟(OR=8.60,95%CI:2.52～29.34);(3)生殖系统疾病史(OR=8.347,95%CI:1.027～67.846);(4)结核病史(OR=4.3 2,9 5%CI:1.1 6～1 6.07);(5)婚外性生活史(OR=3.66,95%CI:1.21～1 1.01);(6)性病史(OR=5.49,95%CI:1.38～21.85)。结论本研究显示:男性不育症是由多种危险因素导致的。应从改变不良的生活习惯及行为方式,早期积极治疗影响生殖健康的疾病以预防不育症的发生。

母亲剖宫产与儿童肥胖的相关性研究

目的：探讨剖宫产对儿童肥胖的影响,为进一步制定早期儿童肥胖预防策略提供科学依据。方法：采用随机整群抽样法选取新疆4个地区幼儿园和学校（一、二年级）的5 004名儿童为研究对象,测量儿童的身高和体重,计算体重指数（BMI）,并发放自行设计的调查问卷对其进行调查。结果：超重和肥胖检出率分别为11.59%和4.47%,男童肥胖率（5.73%）高于女童肥胖率（3.08%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;在调整性别、民族、家庭月收入、母亲BMI及儿童出生体重等因素后,剖宫产出生儿童发生超重的几率是自然分娩出生儿童的1.275倍（95%CI：1.008～1.613）,剖宫产出生儿童发生肥胖的几率是自然分娩出生儿童的1.732倍（95%CI：1.212～2.475）。结论：调查地区儿童肥胖检出率较高,剖宫产为儿童肥胖的危险因素,应受到社会的高度重视,并严格掌握剖宫产指征,进行产前教育,以控制儿童肥胖的发生。

4种体重指数分类标准对新疆3-9岁汉族、维吾尔族儿童超重/肥胖率的评价比较

目的：应用4种体重指数（BMI）分类标准,评价新疆3-9岁汉族、维吾尔族两民族儿童超重/肥胖率,验证我国学龄前儿童超重/肥胖分类标准在多民族地区的适用性。方法：采用随机整群抽样法抽取新疆4个地区汉族、维吾尔族两民族儿童,测量身高、体重,计算BMI,分别采用：1国际肥胖问题工作组（IOTF）超重/肥胖标准;2WHO 2-19岁儿童生长发育标准;3国立卫生统计中心/疾病预防控制中心（NCHS/CDC）标准;4中国2-18岁儿童青少年超重和肥胖BMI界值点对儿童进行超重/肥胖评价。结果：在IOTF标准、WHO标准、NCHS/CDC标准、中国界值下儿童总体超重率分别为11.48%、12.03%、12.66%、16.61%,总体肥胖率分别为4.55%、7.40%、8.71%、9.81%。4种分类标准在5.5岁前超重检出率差异较大,6岁后检出率差异较小。中国界值超重/肥胖检出率〉NCHS/CDC标准〉WHO标准〉IOTF标准。结论：4种BMI分类标准对3-9岁儿童超重/肥胖检出率有所不同,我国BMI分类标准适用于新疆地区。

新疆维吾尔自治区3～9岁汉、维吾尔族儿童腰围和腰围身高比分布特征及其作为肥胖筛查指标的探讨

目的了解新疆维吾尔自治区（新疆）汉、维吾尔（维）族3—9岁儿童腰围（WC）和腰围身高比（WHtR）分布特征，探讨其作为儿童肥胖筛查指标的价值。方法采用分层整群随机抽样方法，于2014年4月抽取新疆四地区幼儿园和小学一、二年级汉、维族儿童，测量身高、体重及WC；以WC的性别年龄别第80百分位值（P80）以及WHtR≥0．48为参考值，在BMI正常儿童中筛查可能患有腹型肥胖的儿童。结果共测量3～9岁儿童4024名，其中汉族2461名，维族1563名；汉、维族儿童WC、WHtR P50和P80数值相近，P95相差明显；BMI正常的汉、维族儿童中存在WC≥尸岛或WHtR≥0．48的儿童：BMI正常的4～岁汉族男童中，WC≥P80的比例为8．0％，4～岁维族女童中该比例为16．3％；〈7岁儿童中WHtR〉／0．48的比例在10％以上，随着年龄段增长该比例逐渐下降。结论新疆汉、维族儿童WC和WHtR分布特征相似，WC和WHtR可用于从BMI正常儿童中筛查超重朋巴胖儿童，建议在学龄前儿童超重朋巴胖筛查时与BMI联合使用。

基因拷贝数变异与汉、维、哈三民族儿童超重/肥胖患病风险之间的关联研究

目的了解新疆汉族、维吾尔族(简称维族)、哈萨克族(简称哈族)儿童超重/肥胖患病情况与基因拷贝数变异(CNV)之间的关系。方法以新疆伊犁、阿勒泰和克拉玛依3个城市中的幼儿园作为研究现场,采用分层整群抽样方法抽取3~7岁儿童,测量身高、体重并采集口腔黏膜脱落细胞,采用CNVplex~?方法检测FTO_1、IRX3_1、IRX3_2、MC4R_1、MC4R_2等5个位点CNV。结果调查儿童603名,其中男307名,女296名;汉族261名,维族194名,哈族148名。汉族、维族、哈族儿童超重/肥胖率分别为28.3%、10.3%、31.1%(P<0.001)。在哈族儿童中,IRX3_1、MC4R_2两位点CNV与超重/肥胖相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,汉族和哈族儿童发生超重/肥胖的风险分别是维族儿童的3.443倍(95%CI:2.016~5.880)和3.924倍(95%CI:2.199~7.001);IRX3_1位点CNV是超重/肥胖的危险因素(P=0.028,OR=2.251,95%CI:1.418~5.651)。结论 IRX3_1 CNV与汉族、维族、哈族儿童超重/肥胖的患病风险有关,尤其应关注哈族儿童中IRX3_1 CNV与超重/肥胖之间的关联性。

新疆儿童脂肪重聚时间与早期喂养方式的关系

目的比较新疆地区新生儿不同喂养方式对儿童脂肪重聚(adiposity rebound,AR)年龄的影响,为儿童保健提供策略。方法本研究以新疆乌鲁木齐市、克拉玛依市、阿勒泰市和伊宁市四个城市13所幼儿园为研究现场,从2014年4月开始,每6个月一次测量所有在读儿童身高及体重,共随访4次,通过体质指数(BMI)变化曲线最低点获得儿童AR时间。在基线时,对在读儿童家长进行问卷调查,收集母亲分娩方式、儿童出生体重、出生后4个月母乳喂养情况、家庭收入等信息。结果调查3~6岁儿童883名,男446名、女437名;汉族426名、维吾尔族275名、哈萨克族182名;超重/肥胖率为16.6%,该人群AR为(5.26±0.91)岁;与汉族相比,维吾尔族、哈萨克族以母乳喂养为主(P<0.001),家庭月收入高的家庭以人工喂养为主(P=0.022);通过多重线性回归分析控制上述因素后,人工喂养组儿童AR年龄小于4个月母乳喂养组儿童AR年龄,平均小0.165岁(B=-0.165,t=-2.15,P=0.032)。结论母乳喂养可以推迟AR年龄,从而可能减少儿童后期超重/肥胖发生。

2015年乌鲁木齐市7岁以下维吾尔族和汉族儿童体格发育及脂肪重聚年龄

目的了解乌鲁木齐市7岁以下维吾尔族和汉族儿童体格发育情况,并计算脂肪重聚发生年龄。方法通过分层整群抽样的方法,于2015年6月抽取乌鲁木齐市7个区、1个县7岁以下9682名维汉(维吾尔族)儿童(男童5139人,女童4543人,汉族6152人,维族3530人),测量其身高、体重、坐高、头围、胸围,比较维汉民族男女童身高别体重(weight for height Z-score,WHZ)的差异,绘制维汉男女童WHZ曲线并通过双变量随机模型和自然增长模型推算维汉男女童脂肪重聚年龄并进行比较。结果不同年龄组的维汉男女童比较发现,低年龄组体格发育差异较为显著,并且在婴幼儿期各项体格发育指标均高于高年龄组儿童;在维、汉男童WHZ比较中,0月^(t=4.277,P<0.001)、6月^(t=2.133,P=0.033)、5岁^(t=2.278,P=0.023)、6~7岁(t=2.503,P=0.013)及各段合计组(t=5.238,P<0.001)差异均有统计学意义,维、汉女童WHZ比较中,0月^(t=2.533,P=0.011)和1岁~组(t=-2.141,P=0.033)差异有统计学意义。7岁以下维、汉男童超重和肥胖总体检出率高于女童(超重率:维族男童7.97%,女童5.46%,汉族男童12.55%,女童5.90%;肥胖率:维族男童5.58%,女童3.48%,汉族男童7.73%,女童3.92%),而维族女童超重-肥胖比(OOR=1.57)高于男童(OOR=1.43),汉族女童超重-肥胖比(OOR=1.50)低于男童(OOR=1.62)。经数学模型计算汉族男童脂肪重聚发生最早[3.94(95%CI 3.54~4.33)岁],其次为维族男童[4.17(95%CI 2.70~5.72)岁]和汉族女童[4.56(95%CI 4.14~4.99)岁],维族女童脂肪重聚发生最迟[5.57(95%CI 4.00~7.13)岁]。结论 2015年乌鲁木齐市7岁以下汉族儿童超重和肥胖发生率均高于维族儿童,且汉族儿童脂肪重聚年龄早于维吾尔族儿童。