颞下颌关节紊乱病患者与健康人群颌面部机械疼痛敏感性的比较

目的利用定量触诊仪对受试者双侧咬肌区及关节区进行触诊,比较和分析疼痛性颞下颌关节紊乱病(TMD)患者与健康人群口颌面部机械疼痛敏感性的差异。方法选取患有单侧咬肌区或关节区疼痛的TMD患者各40例作为试验患者组,40例健康人作为对照组。利用定量触诊仪在受试者双侧咬肌区或关节区进行触诊,通过口述疼痛模拟评分法(NRS)获得受试者不同检测位点的机械疼痛感觉,绘制机械疼痛敏感性地图,并计算熵值和重心坐标。利用两因素方差分析法分析性别和检查侧(患者组:健患侧;对照组:左右侧)对各组熵值和重心坐标的影响;利用三因素方差分析法分析性别、检查侧和检测位点对各组NRS评分的影响。结果 TMD患者咬肌区及关节区健患侧熵值均有统计学差异(咬肌:P<0.001,关节:P=0.006),且患侧NRS指数显著高于健侧(咬肌:P<0.001,关节:P<0.001);但对照组咬肌区及关节区双侧熵值及NRS指数无明显统计学差异(P≥0.071)。结论机械疼痛敏感性地图技术在提供标准化触诊的基础上可以作为区分疼痛性TMD患者及正常人的有效辅助工具,并为该技术应用于TMD患者治疗效果评估的可行性提供了依据。

低能量镓铝砷半导体激光对颞下颌关节疼痛的疗效评价

目的探讨低能量镓铝砷半导体激光对颞下颌关节疼痛的治疗效果。方法将50例颞下颌关节疼痛患者按随机、双盲的原则分为激光治疗组(n=25)和对照组(n=25)。激光治疗组患者采用低能量镓铝砷半导体激光照射治疗,对照组患者采用能发出同样红色指示光的模拟激光照射治疗,两组照射时间均为5 min,每天照射一次,连续照射3 d。每次照射治疗前后均测量患者的开口度、前伸动度、患侧侧方动度、对侧侧方动度、压力疼痛阈值,并对患者进行疼痛视觉模拟评分,记录相应分值,采用重复测量资料的方差分析进行统计分析。结果激光治疗组患者低能量镓铝砷半导体激光治疗后,下颌功能运动状态(P<0.05)、疼痛症状(P=0.001)均有明显改善;对照组患者的下颌功能运动状态和疼痛症状与治疗前相比无明显差异(P>0.05)。结论低能量镓铝砷半导体激光能够有效缓解颞下颌关节疼痛症状,改善其下颌功能运动状态。该激光具有疗程短、效率高、无痛苦、无副作用等优点,有一定的临床应用价值。