肝脏血管平滑肌脂肪瘤的临床病理学特征分析

目的探讨肝脏血管平滑肌脂肪瘤（HAML）的临床病理学特点、诊断及鉴别诊断。方法对15例肝脏血管平滑肌脂肪瘤的临床及病理学资料进行回顾性临床病理分析。结果 15例HAML中女性13例,男性2例,男女比例1∶6.5,年龄19~59岁（平均42.2岁,中位年龄45岁）。6例患者有间断性腹部胀痛、恶心、反酸等不同的临床症状;1例合并慢性乙型病毒性肝炎,9例无明显症状。影像学检查均表现为肝脏内孤立性占位,其中6例考虑为血管瘤,6例为错构瘤,3例为肝癌。15例均行肿块切除术,12例行术中冰冻切片诊断,与石蜡切片诊断符合率97.5%。肿瘤位于肝右叶11例（其中1例合并肾AML并肝脏复发,2例合并肝海绵状血管瘤,1例合并胃低分化腺癌）,左叶2例,肝左右叶多发2例（其中1例合并肾AML,1例首发于右叶,2年后左叶发生并合并肝海绵状血管瘤）。肿瘤组织内可见不同比例的平滑肌、脂肪组织和血管成分,并可见多灶性髓外造血,瘤周肝组织无肝硬化改变。15例中经典型1例,血管瘤样型1例,脂肪瘤样型3例,平滑肌瘤样型10例（上皮样细胞型9例、梭形细胞型1例）,其中上皮样平滑肌细胞可表现为多种形态：透明细胞型4例,嗜酸细胞型4例,多形细胞型1例。均有核异型性（15/15）：中度13例,重度2例;细胞密度：低密度3例,中密度7例,高密度5例。恶性HAML 3例,其肿瘤组织与周围肝组织部分分界不清,呈浸润性生长。免疫组化标记HMB45、Melan-A和SMA阳性,S-100阴性。结论肝脏血管平滑肌脂肪瘤诊断困难,确诊主要依靠病理组织学改变及免疫组化染色;患者预后大多良好,术后需长期随访。

维吾尔族妇女子宫颈癌ARPC2/3的表达及其相关性

目的 探讨颅内血管周细胞瘤（haemangiopericytomas,HPC）的发病率、临床病理特点、遗传学改变.方法 对2例颅内HPC进行光镜、电镜、免疫组化分析并复习颅外HPC1例、血管瘤型脑膜瘤2例与孤立性纤维性肿瘤2例的临床病理资料.结果 2例均由密集的梭形细胞组成,其内含丰富的鹿角状血管,网状纤维包绕单个瘤细胞,免疫组化CD34＋、CD99＋、Bcl-2＋.结论 颅内HPC是一种不同于脑膜瘤与孤立性纤维性肿瘤的少见肿瘤.

原发皮肤结外NK/T细胞淋巴瘤-鼻型临床组织病理、免疫表型及基因型分析

目的:探讨原发皮肤结外NK/T细胞淋巴瘤-鼻型(EN-NK/T-NT)的临床、组织病理学、免疫表型及基因型特点。方法:对2例原发皮肤EN-NK/T-NT进行临床特征、组织病理学形态和免疫组化分析,以及EB(Ebstein-Barr)病毒(EBV)原位杂交及T细胞受体γ基因PCR重排检测。结果:2例患者发病均表现为皮肤症状,双下肢皮肤多发浸润性红斑伴溃疡,无中面部症状。组织病理均示中至大型异形淋巴细胞弥漫浸润真皮和皮下组织,肿瘤细胞核不规则,核仁不明显,胞质中等量,可见血管壁浸润,凋亡及坏死明显。免疫组化肿瘤细胞CD3ε、CD56、细胞毒蛋白、表达于T细胞的T-box(T-bet)及erythroblastosis virus E26oncogene homolog(ETS)-1阳性,皮肤淋巴细胞相关抗原(CLA)例1阴性、例2阳性;EBV强阳性;T细胞受体γ基因重排呈胚系构型。结论:原发皮肤EN-NK/T-NT与原发鼻EN-NK/T-NT组织病理学及相关分子生物学特点一致,其发生与发展转归值得深入研究。

乳腺纤维腺瘤并乳腺癌的超声影像及临床病理分析

目的:探讨乳腺纤维腺瘤并乳腺癌的临床病理特点及影像学特征。方法:对2007年～2008年病理诊断为乳腺纤维腺瘤病例进行回顾性研究,对其中乳腺非典型增生及恶变的乳腺纤维腺瘤、乳腺纤维腺瘤并乳腺癌的41例病例进行病理组织学和超声影像分析。结果:超声影像诊断分三种:1.乳腺纤维腺瘤;2.乳腺纤维腺瘤,乳腺癌待排;3.乳腺癌。病理诊断结果3708例乳腺纤维腺瘤中,伴有导管上皮非典型增生及原位癌12例(12/3708),伴有导管上皮非典型增生-小管癌1例(1/3708),乳腺纤维腺瘤及乳腺癌29例(29/3708)。结论:乳腺纤维腺瘤可发生恶变,也可与乳腺癌并发,体检及超声检查均不易检出。体检、超声和病理综合检查是避免漏诊的关键。

胰腺实性-假乳头状瘤的临床病理学分析

目的:探讨胰腺实性-假乳头状瘤(SPTP)的临床病理特点及免疫表型。方法:复习6例STPT患者临床病理资料,对其手术切除标本行免疫组化染色观察。结果:5例患者女性,1例为男性。平均年龄38岁(16～49岁)。3例患者有临床症状,表现为上腹部不适,疼痛,另外3例为体检时发现胰腺有占位。术前影像学诊断SPTP者1例。肿瘤平均直径16.6cm。包膜完整3例。切面实性2例,囊实性4例。组织学上肿瘤细胞形态较单一,呈实性巢片状和假乳头状结构,2例肿瘤呈侵袭性生长。免疫组化染色结果:6例肿瘤均表达Vim。结论:SPTP为主要发生于年轻女性,具有低度恶性潜能的少见肿瘤。免疫组化染色对其诊断和鉴别诊断具有提示意义。手术治疗对STPT的疗效较好。

p16INK4A、NF-κB p65在宫颈鳞癌组织中的表达及临床病理学意义

目的:探讨宫颈鳞癌组织中p16INK4A,NF-κB p65的表达及临床病理学意义。方法:采用免疫组化PV-9000法检测p16INK4A,NF-κB p65在30例宫颈鳞状细胞癌(SCC)、30例宫颈上皮内瘤病变(CIN)和30例慢性宫颈炎(对照组)中的表达。结果:在慢性宫颈炎组织、CIN和宫颈鳞癌中p16INK4A的阳性率分别为26.66%、50.00%及93.33%,其表达差异有统计学意义(P<0.01)。NF-κB p65的阳性率分别为23.33%、56.66%及86.66%,其表达差异有统计学意义(P<0.01)。p16INK4A、NF-κB p65在不同临床分期,病理分级及淋巴结是否转移中的阳性表达率差异均无统计学意义(P>0.05)。p16INK4A表达与是否绝经有关,在绝经组中表达高于未绝经组(P<0.01)。结论:p16INK4A、NF-κB p65的表达在宫颈癌的发生、发展中起重要作用,p16INK4A和NF-κBp65有可能成为预测宫颈鳞癌发生的生物学检测指标。

维吾尔族妇女子宫颈癌盆腔淋巴结转移相关因素分析

目的探讨淋巴结转移的Ⅰb~Ⅱa期维吾尔族妇女子宫颈癌的临床病理相关因素。方法回顾性分析新疆肿瘤医院妇科2004年3月—2010年12月收治的初始治疗行广泛性子宫切除＋盆腔淋巴结清扫的Ⅰb~Ⅱa期有完整临床与病理资料的维吾尔族子宫颈癌患者中,选择109例有淋巴结转移的宫颈癌患者作为研究组,另选113例无淋巴结转移患者作为对照组,比较性分析两组患者的年龄,临床分期、肿瘤直径,病理类型、病理分化程度、浸润深度、宫体侵犯,颈管侵犯及脉管内瘤栓情况与淋巴结转移的相关性。结果 （单因素分析结果显示,分化程度差、肿瘤直径大、浸润深度深、脉管有瘤栓、宫体有侵犯、肿瘤出现坏死患者的淋巴结转移情况多见,差异均有显著性（P〈0.05）。logistical多因素分析显示浸润深度、分化程度,宫体侵犯,脉管瘤栓是维吾尔族妇女子宫颈癌淋巴结转移的独立危险因素（P〈0.05）。结论浸润深度、分化程度,宫体侵犯,脉管瘤栓是维吾尔族妇女子宫颈癌淋巴结转移的主要危险因素,临床上有助于选择必要的处理。

术中快速冰冻切片检查在甲状腺结节临床诊断中的价值

目的观察并分析术中快速冰冻切片检查在甲状腺结节临床诊断中的价值。方法选择我院收治的118例甲状腺结节患者为研究对象,所有患者均接受常规超声检查与术中快速冰冻切片检查,将常规超声检查结果归为对照组,术中快速冰冻切片检查结果归为观察组。以术后常规病理诊断作为金标准。比较两组诊断结果的确诊率、假阳性率、假阴性率及与金标准的一致性。结果经术后病理诊断,良性甲状腺结节106例,恶性甲状腺结节12例;观察组甲状腺结节诊断准确率明显高于对照组(P<0.05);观察组假阳性率及假阴性率均明显低于对照组(P<0.05);观察组与金标准的K值为0.865,一致性较高(P<0.05)。结论术中快速冰冻切片检查在甲状腺结节检查中的确诊率高,与金标准的一致性更高,对患者手术方案及手术范围选择的指导意义大,在甲状腺结节临床诊断中的应用价值较高。

HPV阴性阳性宫颈癌患者临床研究

目的：探讨人乳头状瘤病毒（humna PanillmoaVirus,HPV）感染及宫颈癌发病相关的独立危险因素等.方法：选择新疆医科大学附属肿瘤医院2011年5月～2013年5月收治的100例宫颈癌患者进行研究,回顾性分析所有患者的各项临床资料.结果：100例研究对象中,HPV呈阳性的患者有82例（82.0％）,HPV呈阴性患者18例（18.0％）.经单因素和多因素回归分析,可得各种影响因素之中,文化程度、性伴侣数、避孕、职业是危险因素.结论：临床对宫颈癌进行诊断和治疗以及预后判断的时候,可以积极的对患者的进行高危HPV检测.但对HPV阴性患者也需要警惕.

126例ASCUS患者病理分析

宫颈癌是严重威胁妇女健康的第二位恶性肿瘤，预防宫颈癌可以通过早期筛查和早期干预来实现。由于宫颈癌存在一个间隔较长并可逆转的癌前病变，早期宫颈病变的治疗效果比宫颈癌的治疗效果好，因此宫颈癌的筛查方法一宫颈涂片受到人们的关注。细胞学诊断的异常结果中ASCUS（Atypical Squamous cells of undetermind significant）最多见，约占筛查人群的5％左右，在山西襄恒和阳城宫颈癌高发区达到15．8％。本文对126例ASCUS病例与组织病理学进行对照，研究ASCUS在筛查宫颈癌中的意义。

原发性肺癌中高危型HPV感染及p53蛋白表达的相关性研究

目的:通过检测高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)与p53蛋白在原发性肺癌中的表达情况,探讨高危型HPV感染与p53蛋白表达的相关性及其在原发性肺癌发生和发展中可能的作用。方法:收集2014年4月—2015年6月在新疆医科大学附属肿瘤医院行手术切除的51例原发性肺癌和26例肺良性病变患者的资料,采用第二代杂交捕获法(hybrid capture 2,HC2)检测原发性肺癌和肺良性病变支气管上皮细胞中高危型HPV的感染情况,免疫组织化学法检测原发性肺癌组织和肺良性病变组织中p53蛋白的表达情况。结果:原发性肺癌患者支气管上皮细胞中高危型HPV感染检出率为15.69%,明显高于肺良性病变患者支气管上皮细胞中的0%,差异有统计学意义(P<0.05);原发性肺癌组织p53蛋白的阳性表达率为52.94%,显著高于肺良性病变组织的11.54%,差异有统计学意义(P<0.001)。HPV阳性组中p53蛋白的阳性表达率为75.00%,高于HPV阴性组的48.84%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HPV感染可能是原发性肺癌发生的危险因素之一,其可能通过使p53失活而促进肺癌的发生和发展。