新型袢利尿剂托拉塞米治疗心力衰竭的研究进展

心力衰竭是一种心脏功能减退性的临床综合征,严重影响患者的生活质量和预后。托拉塞米是一种新型袢利尿剂,具有更强的利尿作用,能够有效地减轻水肿症状,并且电解质紊乱风险较低。与传统袢利尿剂相比,托拉塞米能够降低心脏前后负荷,改善心脏功能,从而降低心力衰竭患者的住院率和病死率。使用新型袢利尿剂托拉塞米治疗心力衰竭具有显著的治疗优势、广泛的适应证、合理的使用剂量和较高的安全性;因此具有良好的应用前景。本文综述新型袢利尿剂托拉塞米在心力衰竭治疗中的进展,旨在为临床和科研提供参考依据,以期进一步提高心力衰竭患者的治疗效果和生活质量。

体质指数与心房颤动患者预后的关系

目的探讨心房颤动(AF)患者体质指数(BMI)对主要不良心血管事件(MACE)及全因死亡的预测作用。方法纳入2015年6月-2019年6月就诊于新疆医科大学第一附属医院的心房颤动患者460例,其中男性305例,女性155例,年龄30~98岁。依据BMI水平,使用四分位法将入选对象分为Q1组(BMI≤23.33 kg/m^2,84例)、Q2组(23.33 kg/m^228.07 kg/m^2,82例)。收集入选者临床基线资料,用酶法检测血清总胆固醇,甘油三酯以及心脏超声测量左房大小及射血分数。记录MACE和全因死亡情况。采用Cox比例风险回归分析及ROC曲线评估BMI对AF患者预后的预测价值。结果4组中,冠心病、高血压、脑血管病比较,差异有统计学意义(P<0.05)。BMI预测房颤预后的ROC曲线下面积(AUC)为0.442(95%CI:0.368~0.516),ROC曲线下面积<0.5,预测价值低。随访期间,发生MACE 251例(76.5%),死亡6例(1.8%),Q1、Q2、Q3、Q4组患者MACE发生率无明显差异(P>0.05)。结论在本院心房颤动患者中,BMI对房颤患者MACE及全因死亡预测价值低。体质指数介于23.33~26.23 kg/m^2的房颤患者,其生存时间可能较其余BMI水平的患者长。