高危人群低剂量CT与肿瘤标志物联合检查早期肺癌的效能研究

目的探讨低剂量螺旋CT(low dose spiral computed tomography,LDCT)扫描联合细胞角质蛋白片段21-1(CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(GRP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)等6种肺癌肿瘤标志物(tumor Markers,TM)检测对高危人群早期肺癌筛查的效能。方法统计分析2015年-2019年间在本院进行LDCT检查且有病理结果的受试者以及CT结果阴性受试者相关数据,对比分析CT、血清TM的水平以及CT征象及血清TM联合检测对肺癌的诊断价值。结果CT检出肺癌的敏感性为81.48%,特异度为50.00%;TM检出肺癌的敏感性为66.67%,特异度为66.67%;CT联合TM对肺癌的灵敏度为62.96%,漏诊率37.04%,特异度为100.00%。肺癌组患者TM明显高于LDCT结果阴性受试者组,而CT结果阴性受试者的TM检测结果均为阴性,两组差异有统计学意义(P<0.05),结论LDCT敏感性较高,特异度低,肿瘤标志物特异度高,LDCT与TM检测较高合理组合应用,可以优势互补,减少LDCT的假阳性率,对早期肺癌的筛查具有较大价值,可作为辅助筛查手段。而对CT结果阴性者不建议常规做TM检测。

Lung-RADS分级在肺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值研究

在高危人群中开展肺癌筛查有益于发现早期肺癌,提高肺癌的生存率。早期肺癌最常见的表现即为肺结节,但肺结节并非肺癌所独有,而包括各种疾病,其良恶性质的鉴别是当今研究的热点与难点。2014年,美国放射学会(ACR)创建了肺部影像报告和数据系统(Lung-RADS 1.0)。该系统于1年更新至Lung- RADS 1.2019,随着更多数据的出现,预计将进一步更新。Lung-RADS为报告肺癌筛查(LCS)低剂量CT (LDCT)胸部检查时提供了通用词典和标准化结节随访管理范式,并可作为质量保证和结果监测工具。使用Lung-RADS旨在提高LCS性能并带来更好的患者预后。本文详细的介绍了Lung-RADS的发展史、应用价值以及其面临的挑战,并提出了展望。

影像学在胃癌人类表皮生长因子受体2中的研究进展

鉴于靶向治疗标志物人类表皮生长因子受体-2 (HER-2)的分子靶向药物已被证实可以显著增加晚期胃癌患者的生存获益,因此,准确评估HER-2状态具有极其重要的意义。然而,病理组织标本的获取通常需要进行有创手段,这不仅增加了患者的痛苦和风险,而且还存在组织获取不足等实际问题。因此,无创评估胃癌HER-2状态的方法成为了当前研究的热点。近年来,随着医学影像技术的不断发展,CT、MRI、PET/CT等影像学方法在评估胃癌HER-2状态方面展现出了巨大的潜力。这些影像学技术不仅可以提供肿瘤的形态学信息,还可以提供肿瘤的生物学特征和分子信息,为预测胃癌HER-2状态提供了新的途径。然而,尽管这些影像学技术在无创评估胃癌HER-2状态方面取得了一定的进展,但仍存在一些挑战和问题。例如,不同成像模式的准确性和可靠性仍需进一步验证,影像组学的分析方法和特征提取仍需优化和完善等。本文主要对近年来正确评估和预测HER-2状态的相关影像学研究及其进展进行综述。

胃癌的影像学研究进展

胃癌作为一种常见的癌症,其死亡率较高。特别是在中国,近几年来的胃癌发病率以及死亡率都居高不下。并且很多人在确诊为胃癌的时候已经是进入到癌症晚期,这就为胃癌治疗带来了巨大的困难。为了能够提高对胃癌的诊断效率,文中主要就针对胃癌的影像学研究进展进行了综述,希望可以为胃癌的快速有效诊断的研究提供借鉴,为人们的身体健康提供更好的保护。

肺磨玻璃结节的影像诊断研究进展

肺癌已经成为危害人类健康及生命的恶性肿瘤之一,肺癌的发病率与死亡率居高不下,尽管在肺癌治疗方面有了显著进展,但由于缺乏早期正确诊断导致的治疗策略不当以及肿瘤相关的并发症等原因,临床结果和患者生存率远不令人满意。随着社会的进步、老百姓对体检认识度提高及国家对体检的重视,应用CT下检出的肺结节越来越多,其中肺腺癌中占了的肺癌病理类型的大部分,早期肺腺癌在CT检查中常表现为磨玻璃密度结节,本文对肺癌与肺磨玻璃结节、肺磨玻璃结节CT等影像诊断进行综述。