社交技能教育与促进项目对学龄期注意缺陷多动障碍儿童的干预效果

目的探索社交技能教育与促进项目(PEERSⓇ)对6~8岁注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童社交技能的干预效果,为该项目在我国小年龄组ADHD儿童中的临床应用提供证据。方法将2021年3—11月于上海市儿童医院儿童保健科确诊为ADHD的74名6~8岁儿童进行随机分组,干预组接受为期14周的PEERS训练,待干预组在干预组接受干预期间不接受干预。干预前、干预后14周分别使用儿童社交焦虑量表(SASC)、小学生社会技能家长评定表、Weiss功能量表父母版(WFIRS-P)、长处与困难问卷(SDQ)进行评估。结果在干预组接受14周训练后,SASC量表得分显示干预组的害怕否定评价(t=2.35)、社交回避苦恼得分(t=2.34)和量表总分(t=3.35)较干预前明显下降且低于待干预组,差异均有统计学意义(P<0.05)。小学生社会技能评定量表得分显示干预组的交往意向(t=3.70)、群体威望(t=2.84)、社会敏感性(t=6.31)、掩饰性(t=2.34)、个体敏感性(t=3.10)、情感感受性(t=3.33)、表达技巧(t=5.95)、交往技巧(t=2.47)、社会表达与控制(t=7.24)、社会感受(t=7.71)、情感感受与控制得分(t=3.78)和量表总分(t=9.14)较干预前升高,且干预后得分均高于待干预组,差异均有统计学意义(P<0.05)。WFIRS-P得分显示干预组家庭(t=3.06)、学习/学校(t=3.65)、自我观念(t=2.44)、社会活动(t=3.50)、冒险活动得分(t=7.29)和量表总分(t=8.25)较干预前明显降低,且干预后得分高于待干预组,差异均有统计学意义(P<0.05)。SDQ量表得分显示除品行问题(t=1.57,P=0.122)和多动注意不能(t=1.78,P=0.08)外,干预组情绪症状(t=3.01)、同伴交往问题(t=1.78)、困难总分得分(t=5.72)较干预前明显降低(P<0.05),亲社会行为得分较干预前明显升高(t=3.07,P=0.003);且干预后得分均高于待干预组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后干预组SNAP-Ⅳ量表中多动-冲动得分较干预前显著降低(t=2.29,P=0.025),且与待干预组相比降低更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论PEERS训练能显著提高6~8岁ADHD儿童的社交技能,改善ADHD儿童的社交功能及部分核心症状。