高渗氯化钠羟乙基淀粉40对脑胶质瘤手术患者颅内压及脑氧供需平衡的影响

目的观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSS40)对脑胶质瘤手术患者颅内压及脑氧供需平衡的影响。方法对15例脑胶质瘤患者于全麻下行大脑半球胶质瘤切除术,麻醉后15 min内静滴完毕HSS40 5 ml/kg。监测静滴前即刻(T0)及静滴后153、0、60、90 min(T1～T4)平均动脉压(MAP)、呼气末二氧化碳(PETCO2),并记录血红蛋白(Hb)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血血红蛋白(Hba)、颈内静脉血氧分压(Pj-vO2)、颈内静脉血血红蛋白(Hbjv)、颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)值。根据Fick公式分别计算动脉血氧含量(CaO2)、颈静脉球血氧含量(CjvO2)、动—颈内静脉血氧含量差[C(a-j)O2]及脑氧摄取率(CERO2)。结果 T2、T3、T4时点CSFP水平明显低于T0,T3、T4时点C(a-j)O2、CERO2水平明显低于T0,P均<0.05。结论 HSS40能够持久有效地降低颅内压,改善脑组织氧供及氧需平衡。