利格列汀在糖尿病肾病合并重度肾功能损害的临床研究

目的探讨利格列汀在糖尿病肾病合并重度肾功能损害治疗中的效果。方法选取2020年4月—2022年4月湛江中心人民医院收治的80例糖尿病肾病合并重度肾功能损害患者为研究对象。所有患者均予以口服奥美沙坦、尿毒清常规治疗,按照随机数表法分为普通非透析组(A组)、利格列汀+非透析组(B组)、普通透析组(C组)、利格列汀+透析组(D组)4组,各20例,比较4组血糖指标、肾功能指标、不良心脑血管事件发生率、全因病死率。结果治疗后,B组的血糖达标率、20%肾小球滤过率的下降率等指标均优于A组,D组血糖达标率、20%肾小球滤过率的下降率等指标均优于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,B组血尿素氮、肌酐、白蛋白、血红蛋白、甲状旁腺素等指标均优于A组,D组血尿素氮、肌酐、白蛋白、血红蛋白、甲状旁腺素等指标均优于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B组淀粉酶水平比较,C、D组淀粉酶水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组不良心脑血管事件发生率明显低于A组,D组不良心脑血管事件发生率明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。4组全因病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于糖尿病肾病合并重度肾功能损害患者,在常规治疗的基础上加用利格列汀可有效改善患者血糖水平及肾功能,且有助于预防不良心脑血管事件。

早期护理干预对维持性血透患者内瘘并发症的影响

目的探讨早期护理干预对维持性血透患者动静脉内瘘并发症发生率的影响。方法 92例维持性血透患者分为对照组46例,干预组46例。对照组患者仅接受维持性血透常规护理。干预组患者在维持性血透常规护理的基础上针对动静脉内瘘并发症实施早期护理干预。结果干预组血栓形成、感染、出血、血管瘤、肿胀手综合征等并发症发生率显著低于对照组,两组患者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期护理干预明显减少了血透患者的动静脉内瘘的并发症,延长了内瘘的使用时间,提高病人依从性,减少尿毒症患者动静脉内瘘并发症,具有临床指导意义。

护患沟通对肾病综合征患者遵医行为的影响

目的探讨护患沟通对肾病综合征(NS)患者治疗依从性的影响,化解护患沟通障碍,改善患者不良心理状态,提高遵医行为。方法将80例NS患者分为对照组和观察组各40例。对照组:予常规护理,包括有效的基础护理、饮食护理、药物治疗护理、感染护理、心理护理与出院指导等措施。观察组:在常规护理的基础上,根据病人不同反应,采取有效措施如:讲解有关肾病的医疗护理及保健知识、引导患者对治疗方案的认同、化解因药毒副作用导致的心理障碍、促进患者持续配合治疗等一系列方法,并评价其效果。结果通过个性化的护患沟通和服务后,遵医用药、合理饮食、合理休息、合理锻炼、预防感染、戒烟限酒、定期复诊等遵医行为方面,观察组明显高于对照组(P均<0.01),满意度则显著高于对照组(P<0.01)。结论护患沟通可融洽护患关系,改变并提高NS患者的遵医行为,有效减少疾病复发及并发症的发生,提高患者的生活质量和满意度。

围术期心理及认知行为护理干预对肾穿刺患者不良情绪的影响

目的探讨围术期心理及认知行为护理干预对肾穿刺患者不良情绪的影响。方法选取我院行肾穿刺住院患者74例,常规组为2015年5月前入组,干预组为2015年5月后入组。常规组采取常规护理,干预组在此基础上采取心理护理和认知功能护理。采用汉密顿焦虑量表(HAMA)和抑郁自评量表(SDS)评定两组患者术前不良情绪,并比较两组患者术后并发症发生率与护理满意度。结果干预组患者术前HAMA、SDS评分均显著低于常规组(P<0.05)。干预组患者术后排尿困难、腰痛及失眠发生率均显著低于常规组(P<0.05)。干预组患者的护理满意度为94.59%,显著高于常规组的72.97%(P<0.05)。结论围术期心理及认知行为护理干预可减轻肾穿刺患者术前不良情绪,降低术后并发症发生率,提高护理满意度。

心理干预对肾移植术后并发肺部感染患者的影响

目的探讨心理干预对肾移植术后并发肺部感染患者的影响,缓解其焦虑与恐惧情绪,增强其心理承受力,提高患者遵医自觉性,提高治疗效果及满意度。方法将因肾移植术后并发肺部感染而入院的患者28例,分为对照组和观察组各14例。对照组给予常规护理,包括有效的基础护理、饮食护理、药物治疗护理、感染护理、心理护理与出院指导等措施。观察组在常规护理基础上,根据患者不同反应进行个性化护理干预,如了解患者身心特点与社会因素,讲解有关肾移植术后并发肺部感染的医疗护理及保健知识,化解因病情恶化导致的心理障碍,引导患者持续配合治疗等,并评价其效果。结果通过个性化沟通和服务,患者需求得以满足,观察组生理、心理评价平均分显著低于对照组,遵医行为平均分也显著高于对照组,经t检验,2组差异有统计学意义（P〈0.01）,观察组满意率显著高于对照组（P〈0.05）。结论心理干预可融洽护患关系,稳定患者情绪,提高患者遵医行为和满意度,有利于提高患者治愈率,减少并发症。

心理干预对53例肾病抵触性患者不良情绪及护理配合度的影响

目的:观察心理干预对抵触性肾内科患者不良情绪及护理配合度的影响。方法:选取103例存在抵触情绪患者为研究对象,按治疗方法不同分为心理干预组(n=53)和对照组(n=50)两组。均在干预后2周行心理调查问卷,比较两组干预前后焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)的结果,观察其不良情绪及护理配合度。结果:治疗后,两组患者SDS指数及SAS评分均较治疗前明显降低,且干预组降幅较对照组显著,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后干预组配合度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对存在抵触情绪的肾内科就诊患者予以及时有效的心理干预措施,可改善其不良情绪,提升护理依从性,临床应用值得推广。