实时剪切波弹性成像技术在慢性肾病中的应用价值

目的探讨实时剪切波弹性成像技术(SWE)在无创诊断慢性肾病(CKD)的临床价值。方法选取我院临床确诊为CKD患者200例作为观察组,并选取40例同期入院健康体检的正常健康人群为对照组,两组均使用实时剪切波弹性成像技术检测肾脏弹性模量值,检测观察组患者血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)数值,并根据血肌酐数值进行CKD分期。比较两组人员左肾中下极肾皮质和肾窦及肾髓质的杨氏模量值,并比较不同CKD分期中不同左肾中下极肾实质杨氏模量值的差异。结果观察组患者左肾中下极肾皮质和和肾窦及肾髓质明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者左肾中下极各个区域杨氏模量值相比,差异有统计学意义(P<0.05);对照组左肾中下极肾窦部杨氏模量值明显低于皮质及髓质杨氏模量值,差异有统计学意义(P<0.05)。CKD1期患者与CKD2期患者左肾中下极各个区域杨氏模量值比较,差异无统计学意义(t=1.21,P=0.22);其余各期左肾中下极各个区域杨氏模量值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随着慢性肾病患者病情的加重,其肾皮质和肾髓质区域杨氏模量值也会逐渐增加,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Cr、BUN、UA较对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床采用实时剪切波弹性成像技术检测慢性肾病患者可更好地判断患者肾脏弹性模量值,同时通过观察患者血液生化指标,有助于临床疾病无创诊断和病情判断。

超声引导下麦默通手术治疗乳腺良性肿瘤的效果及术后放置留置针的意义

目的探讨超声引导下麦默通手术治疗乳腺良性肿瘤患者的价值及术后放置留置针的意义。方法收集乳腺良性肿瘤患者252例,依据患者经济情况及意愿分为3组,分别为对照组A、对照组B和观察组,各84例。对照组A患者采用开放手术治疗,对照组B患者采用超声引导下麦默通手术不放置留置针治疗,观察组患者采用超声引导下麦默通手术放置留置针治疗。比较3组患者术后随访4周满意度、手术指标情况及术后随访4周血肿发生情况。结果观察组和对照组B术后满意率高于对照组A,术中出血量、切口长度、手术时间及术后瘢痕大小优于对照组A,差异均有统计学意义(均P<0.05);但观察组和对照组B差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组A术后血肿发生率低于对照组B,且观察组术后血肿发生率低于对照组A,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论超声引导下麦默通手术治疗乳腺良性肿瘤患者效果明显,且术后放置留置针可减少血肿发生,具有一定临床应用价值。

盆底超声评价压力性尿失禁的价值及其危险因素分析

目的分析引起的压力性尿失禁不同影响因素及盆底超声的评价价值。方法回顾性分析因有过尿失禁现象而来本院就诊并行经会阴超声盆底检查的500例女性患者的临床资料。结果慢性咳嗽、慢性疾病、会阴陈旧裂伤、年龄、阴道壁膨出、便秘及反复尿路感染为女性压力性尿失禁患者发病独立高危影响因素(均<0.05)。结论女性压力性尿失禁发病率较高,且发病影响因素较多,所以临床需根据患者发病高危因素实施针对性干预以降低女性压力性尿失禁发生。

实时剪切波弹性成像检测肾脏弹性模量与原发性肾小球肾炎病理相关性研究

目的探究实时剪切波弹性成像检测肾脏弹性模量与原发性肾小球肾炎病理的相关性。方法选择200例原发性肾小球肾炎患者作为观察组,同时选择50例健康体检者为对照组。取观察组肾活体组织进行病理检查,使用实时剪切波弹性成像技术检测观察组和对照组的肾脏弹性模量。结果观察组的杨氏模量显著性的高于对照组(P<0.05);随着观察组肾小球硬化程度和肾间质纤维化程度的增加,杨氏模量显著性增加(P<0.05);杨氏模量与肾小球硬化和肾间质纤维化程度呈正相关(P<0.05)。结论实时剪切波弹性成像检测肾脏弹性模量与原发性肾小球肾炎的病理有相关性,该检测技术可以应用于原发性肾小球肾炎的检查。

二维及彩色多普勒超声诊断腮腺肿瘤的临床价值

目的探讨二维及彩色多普勒超声在腮腺肿瘤诊断中的应用价值。方法对收治的腮腺肿瘤患者采用二维及彩色多普勒超声检查,分析常见的腮腺肿瘤的声像图表现。结果 68例腮腺肿瘤中良性肿瘤36例,占52.94%,在良性肿瘤中,又以混合瘤多见29例(80.56%),腺淋巴瘤7例(19.44%);低度恶性肿瘤10例,占14.71%,其中粘液表皮样癌(高分化型)5例(50.00%),腺泡细胞癌4例(40.00%),基底细胞腺癌1例(10.00%);恶性肿瘤12例,粘液表皮样癌(低分化型)6例(50.00%),鳞状细胞癌3例(25.00%),腺样囊性癌2例(16.67%),恶性混合瘤1例(8.33%)。腮腺肿瘤患者中良性肿瘤与恶性肿瘤在形态、包膜、边界进行比价有明显差异,且差异具有统计学意义(2=10.25、23.14、18.56,P<0.05)。二者在内部回声上比较无明显差异(2=3.11,P>0.05)。腮腺肿瘤患者中良性肿瘤的血流信号相对较少,而恶性肿瘤患者的血流信号较丰富;良性肿瘤与恶性肿瘤患者的血流分级情况比较有明显差异,且差异具有统计学意义(2=10.03、13.75、7.70、23.54,P<0.05)。结论二维超声及彩色多普勒诊断腮腺肿瘤操作简单方便、重复性强、无损伤、符合率高。

经会阴二维超声动态观察和评估产后女性盆底功能的改变

目的探讨经会阴二维超声动态观察和评估产后女性盆底功能改变的价值,为女性盆底功能障碍性疾病(PFD)的诊断提供影像学依据。方法选取2016年1至12月期间在宁波市鄞州区第二医院经阴道分娩的产妇100例(实验组),正常门诊体检的育龄期妇女50例(对照组),对照组在体检时、分娩产妇在产后3d和产后42d时进行会阴二维超声检查,分别测量静息期、缩肛期及张力期,以耻骨联合下缘水平线为X轴和以人体中轴为Y轴上的膀胱角旋转度,膀胱尿道后角值及膀胱颈移动度等相关数据。结果静息期、缩肛期和张力期,患者产后3d和产后42d时膀胱颈在Y轴上的位置(Dy)、膀胱颈在X轴上的位置(Dx)、膀胱角的位置(β)及膀胱尿道后角值(α)的测量参数均大于对照组相应时相的测量值(静息期:产后3d与对照组t值分别为7.19、5.76、18.50、13.49,产后42d与对照组t值分别为4.29、4.22、9.36、6.07;缩肛期:产后3d与对照组t值分别为6.85、6.07、23.34、17.69,产后42d与对照组t值分别为3.83、3.77、6.61、5.58;张力期:产后3d与对照组t值分别为4.67、4.37、7.49、5.41,产后42d与对照组t值分别为8.43、2.75、15.97、10.90,均P<0.05),且患者产后3d上述参数值大于产后42d(静息期:t值分别为3.11、2.81、11.99、9.81;缩肛期:t值分别为3.15、3.58、21.48、12.71;张力期:t值分别为5.45、2.18、12.02、5.69,均P<0.05);患者产后3d和产后42d时,膀胱颈在Y轴上的移动度(△Dy),膀胱颈在X轴上的移动度(△Dx),膀胱角的位置(△β)及膀胱颈移动度结果均大于对照组(产后3d与对照组t值分别为7.64、20.50、28.23、4.68,产后42d与对照组t值分别为8.12、29.13、16.75、6.07,均P<0.05),且患者产后3d上述参数值大于产后42d(t值分别为3.59、11.31、11.40、2.90,均P<0.05)。结论经阴道生产后女性盆底功能明显存在结构损伤,经会阴二维超声检查可动态观察及评估产后女性盆底功能改变,为PFD的早期发现及诊断提供参考依据。

三维超声在膀胱疾病中的应用价值

日前二维超卢仍然是诊断膀胱疾病的首选方法。随着超声技术及相关计算机水平的不断发展，三维超声成像技术已更加成熟，其在产科及心脏方面已得到较为广泛的临床应用，但在膀胱方面的研究应用报道甚少，本研究探讨了i维容积探头超声成像技术对19例膀胱不Ⅲ疾病采用表面成像模式实时重建膀胱疾病的三维超卢图像，旨在突出显示不同膀胱疾病的三维超声表现及操作技巧。

矩阵实时三维多平面技术在胎儿心脏筛查中的应用

目的应用实时三维多平面技术对正常胎儿心脏进行三维成像和筛查,为临床对胎儿心脏畸形的诊断开辟新的方法和新的视野。方法应用Philips IU22 G4 Matrix矩阵探头X6-1,采用实时三维多平面模式及智能时空关联成像(Istic)技术,采集50例孕23～25周的正常单胎胎儿心脏容积数据,获得实时胎儿心脏动态三维图。结果50例胎儿心脏均满意获得实时胎儿心脏动态三维图,包括心脏的左右室流出道、二三尖瓣瓣膜、胎儿房室与血管位置的关系、左右心室横切面并显示乳头肌、室间隔全貌。结论实时三维超声可实时清晰地显示胎儿心脏的立体结构,且较少受胎儿运动和母体呼吸的影响,较少产生运动伪像,可作为临床筛查胎儿心脏畸形的常规检查。

超声诊断移植肾动脉狭窄的临床应用分析

目的探讨超声诊断移植肾动脉狭窄的临床应用价值。方法回顾性分析20例移植肾动脉狭窄的二维及多普勒超声特点,并与移植肾CT动脉造影(CTA)或数字减影血管造影(DSA)相对照。结果 20例经CTA或DSA确诊的移植肾动脉狭窄(重度4例,中度16例)中,超声诊断移植肾动脉狭窄17例,其中重度4例,中度13例;20例中漏诊3例,均为中度狭窄。两种方法移植肾动脉狭窄确诊率差异无统计学意义(P>0.05)。结论彩色多普勒超声检查是诊断移植肾动脉狭窄的首选方法,可以指导临床进一步诊断和治疗。

超声在发育性髋关节异常诊断中的价值——附22112例分析

目的 探讨超声在发育性髋关节异常（DDH）诊断中的临床价值。方法 选取进行髋关节筛查的0-6个月小婴儿共22 112例,依据Graf常规超声检查法,观察髋关节形态、结构并测量a、角度,进行髋关节Graf分型,并对DDH发病影响因素进行评价。结果 超声可以清楚地显示髋关节的形态、结构,并可以根据相关超声指标判断髋关节是否异常及异常程度,参加筛查的0-6个月小婴儿22 112例（44 224个髋关节）中,Ⅰ型42 503个（96.11%）,Ⅱa型1565个（3.54%）,Ⅱb型97个（0.22%）,Ⅱc型27个（0.06%）,Ⅱd型16个（0.04%）,Ⅲ型11个（0.02%）,Ⅳ型3个（0.01%）,其中1例为骨软骨发育不良。性别差异与DDH的发病有关（P〈0.05）,侧别与DDH发病有关（P〈0.05）。结论 超声检查能对0-6个月小婴儿髋关节发育情况进行准确的定性和定量评估,是早期诊断DDH的首选方法,为早期治疗提供重要的参考依据。

实时组织超声弹性成像及瞬时弹性成像相关参数在评价慢性乙型肝炎肝纤维化的应用价值

目的探讨实时组织超声弹性成像(RTE)与瞬时弹性成像(FS)评价慢性乙型肝炎肝纤维化程度的应用效果。方法选择2015年1月-2016年12月于医院诊断治疗的乙型肝炎患者250例为肝炎组,80名健康志愿者为对照组,肝炎组均经穿刺活检明确肝纤维化程度。所有研究对象均行RTE以及FS检查,比较对照组以及不同肝纤维化程度患者肝纤维化指数以及肝脏硬度值,并分析肝纤维化指数以及肝脏硬度值与肝纤维化程度的相关性。结果肝纤维化指数中MEAN随着肝纤维化程度的增加而下降,应变值标准差(SD)、解析区蓝色面积百分比(%AREA)、蓝色区域复杂度(COMP)、偏度(SKEW)、对比度(CONT)随着肝纤维化程度的升高而升高(P<0.05);实时组织RTE检测与肝纤维化指数中MEAN肝纤维化程度呈负相关(P=-0.833,P<0.001),SD、%AREA、COMP、SKEW、CONT与肝纤维化程度呈正相关(P<0.05);肝脏硬度值随着肝纤维化程度的增加而增加(P<0.05);LSM与肝纤维化程度呈正相关(ρ=0.566,P=0.016)。结论实时组织RTE与FS对乙型肝炎肝纤维化程度的评估均具有较好的效果,两种方法均具有无创、快速等优点。