子宫颈癌组织中miR-126异常表达的意义

目的探讨子宫颈癌组织中miR-126表达变化与患者临床病理特征、疗效及预后的关系。方法采用荧光定量PCR法检测98例子宫颈癌组织中miR-126表达,分析miR-126高表达、低表达与子宫颈癌患者临床病理参数的关系。术后两年内回访患者,评价手术治疗效果,记录复发及生存情况。结果 miR-126的表达与子宫颈癌分化程度、临床分期、病理分级及淋巴结转移等有关(P均<0.05),与年龄、分型、肿瘤直径无关(P均>0.05)。术后2年,miR-126高表达41例中治疗有效34例(82.93%)、无效7例(17.07%);低表达57例中治疗有效39例(68.42%)、无效18例(31.58%);二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。miR-126高表达41例中生存37例(90.24%)、死亡4例(9.76%);低表达57例中生存46例(80.70%)、死亡11例(19.30%),二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌组织中miR-126异常表达与肿瘤分化程度、临床分期、病理分级、淋巴结转移、疗效及预后存在一定相关性。

腹腔镜下片状游离腹膜法腹膜代阴道术18例分析

目的:探讨腹腔镜下片状游离腹膜法腹膜代阴道术在先天性无阴道患者中的应用价值。方法:对18例行腹腔镜片状游离腹膜法腹膜代阴道术的先天性无阴道患者的临床资料进行回顾分析,观察其手术情况和术后效果。结果:18例手术均获成功,无并发症。随访3～12个月,人工阴道生长良好,阴道壁呈淡红色,柔软,湿润,弹性好,具有正常的阴道外观,性生活满意。结论:腹腔镜下片状游离腹膜法腹膜代阴道术安全、创伤小、恢复快、效果好,是先天性无阴道患者的理想手术方式。

宫腹腔镜在宫内节育器嵌顿/断裂/异位诊治中的应用

目的探讨宫腹腔镜应用于宫内节育器嵌顿/断裂/异位的诊断和治疗。方法回顾分析26例宫内节育器嵌顿/断裂/异位的诊治过程。结果 16例嵌顿节育器经宫腔镜检查定位后直接取出;2例嵌顿于宫腔经宫腔镜电切后取出;5例嵌顿于浆肌层、2例断裂节育器经腹腔镜电切取出;1例异位于腹腔经腹腔镜检查取出。结论采用宫、腹腔镜诊治宫内节育器异位/嵌顿/断裂具有创伤小、直视下诊断明确、安全的优点,值得临床推广。

巨大浆膜下子宫肌瘤黏液样变性1例

患者，41岁，因腹胀4年余，加重1周于2012年11月5日入院。平素月经规则，5～7／30天，量中等，无痛经。患者自2007年底自觉下腹胀，集中在脐周，但食欲及消化功能良好；近3年自觉腹围增大，自认为发胖，未重视。1周前腹胀加重，于10月31日就诊于外院普外科，超声检查提示巨大腹腔实质性占位，以腹腔包块性质待查收治入院，盆腔超声检查提示多发性子宫肌瘤，CT检查提示腹腔内巨大团块样软组织影，上至胃窦区水平，下至子宫上方，边缘光滑，其内密度不均，CT值约10～27Hu；

微小RNA-375通过靶向PAX6对宫颈癌HeLa细胞顺铂敏感性的影响

目的探讨微小RNA-375(miR-375)和人类配对盒基因6(PAX6)在宫颈癌顺铂耐药株HeLa cisR中的表达及耐药逆转作用并初步探讨可能机制。方法采用实时定量PCR(QPCR)检测28例正常宫颈组织、30例宫颈癌组织(14例顺铂敏感和16例顺铂不敏感)和不同顺铂敏感性细胞HeLa、HeLa cisR中miR-375、PAX6 mRNA水平,采用脂质体法向HeLa和HeLa cisR细胞转染含miR-375模拟物(mimics)的寡核苷酸探针(过表达组)和阴性对照NC(阴性对照组),以不行任何转染的为空白对照组。采用QPCR检测转染后HeLa和HeLa cisR细胞中miR-375和PAX6 mRNA水平,采用MTT法检测不同浓度顺铂(1、3、10、30、100μmol/L)处理后的增殖情况并计算半数抑制浓度(IC_(50))以评价顺铂敏感性,Western blotting检测PAX6蛋白水平,双荧光素酶报告基因试验评价miR-375对PAX6的靶向调控作用。结果宫颈癌组织中的miR-375水平低于正常宫颈组织(0.714±0.341 vs.1.006±0.299),PAX6 mRNA水平高于正常宫颈组织(1.855±0.928 vs.1.011±0.257),miR-375水平与PAX6 mRNA水平呈负相关(r=-0.416,P<0.05)。与化疗敏感组相比,化疗不敏感组的miR-375水平降低,而PAX6 mRNA水平升高(P<0.05)。HeLa cisR细胞的miR-375水平低于HeLa细胞(0.365±0.098 vs.1.032±0.135),而PAX6 mRNA水平高于HeLa细胞(3.154±0.957 vs.1.067±0.168),差异均有统计学意义(P<0.05)。与其余两组相比,过表达组转染后的miR-375水平升高,PAX6蛋白和mRNA水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。miR-375过表达可降低顺铂IC_(50)(P<0.05),先转染miR-375 mimics 24 h后再转染过表达PAX6的pCMV-PAX6质粒后细胞的IC_(50)与未转染细胞的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 miR-375通过靶向PAX6参与了宫颈癌细胞的顺铂耐药,miR-375有望成为逆转宫颈癌顺铂耐药的靶点。

宫颈癌组织中微小RNA-29c的水平及临床意义

目的探讨微小RNA-29c(miR-29c)在宫颈癌组织中的表达及临床意义。方法收集本院2013年6月至2018年7月经病理确诊的100例宫颈癌患者的组织标本,采用实时定量PCR(QPCR)检测以上组织中的miR-29c水平,分析miR-29c水平与宫颈癌临床病理特征(年龄、FIGO分期、肿瘤大小、分化程度、病理类型、宫旁浸润、间质浸润、LVSI和淋巴结转移)的关系,以114例子宫肌瘤全子宫切除术后的正常宫颈组织作对照。基于Kaplan-Meier plotter在线生存分析数据库(http://kmplot.com/analysis/)分析miR-29c表达与宫颈癌患者临床预后的关系。结果 QPCR检测发现宫颈癌组织中的miR-29c水平为0.326±0.090,低于正常宫颈组织的1.039±0.372,差异有统计学意义(P<0.05)。miR-29c水平与宫颈癌患者的年龄、病理类型和宫旁浸润无关(P>0.05),但与FIGO分期、肿瘤大小、分化程度、间质浸润、LVSI和淋巴结转移有关(P<0.05),其中FIGO分期较晚(Ⅱ期)、肿瘤较大(>4 cm)、低分化、间质浸润较深(>1/2)、有LVSI和淋巴结转移的miR-29c水平和高表达率均低于FIGO分期较早(Ⅰ期)、肿瘤较小(≤4 cm)、高中分化、间质浸润较浅(>1/2)和无LVSI和淋巴结转移者(P<0.05)。Kaplan-Meier Plotter数据库分析发现,miR-29c高表达在宫颈癌中与良好的预后有关(HR=0.57,95%CI:0.36～0.91,P=0.018)。结论 miR-29c在宫颈癌组织中呈低表达,且与临床分期、血管侵犯和淋巴结转移有关,参与宫颈癌的发生发展,在宫颈癌的防治中有一定价值。

倒L切割法经腹微创子宫肌瘤切除术46例临床体会

目的探讨经腹部微创切除子宫肌瘤的可行性和有效性。方法回顾性分析安徽医科大学第二附属医院2011年6月~2013年6月我院开展的倒L切割法经腹微创切除子宫肌瘤46例的临床资料。结果46例患者均顺利切除子宫肌瘤,切口大小2.5~4cm,肌瘤个数5~19个,最大肌瘤直径4cm^9.5cm,平均手术时间68min,术中平均失血量83ml,术后排气时间26~37h,疼痛反应轻;术后住院天数2~5d,切口均I期愈合,美观,患者满意度良好。结论倒L切割法经腹微创切除子宫肌瘤方法安全可行,只要注意操作技巧,该术式易于掌握,微创且经济,值得在临床应用。

环境监测档案的价值与管理利用浅析

环境监测档案是经济建设和环境管理工作科学决策的依据,也是人们改善生活环境不可或缺的重要凭证,更是社会经济发展的信息资源。因此,必须重视环境监测档案管理工作,促使环境监测档案管理更为完善,进而为促进地区经济的健康发展做出贡献。

可溶性fms样酪氨酸激酶-1荧光免疫层析法检测的临床性能评估

目的评估荧光免疫层析法的可溶性fms样酪氨酸激酶-1(sFlt-1)检测试剂盒的临床性能。方法参照美国临床实验室标准化协会(CLSI)EP6-A、EP7-A、EP15-A文件对试剂盒的精密度、线性、方法学比对等临床性能进行评估。结果试剂盒的高浓度和低浓度样本的变异系数(CV)分别为3.63%和5.92%;线性为40~85 000 pg/mL;与电化学发光法试剂盒对比结果显示,相关性r为0.985,总体符合率为96.71%。结论荧光免疫层析法的sFlt-1检测试剂盒的精密度、线性、方法学比对等临床性能评价较好,满足临床应用的需求。

宫腔粘连分离术后3种防粘连方法分析

目的:观察宫腔镜引导下分离宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)术后3种防粘连方法的预后情况。方法:2008年10月～2009年8月就诊于该院经宫腔镜检查诊断为各级IUA并成功分离粘连者60例,随机分为3组:A组为术后宫内放置IUD+Foley球囊导尿管+欣可聆防粘连冲洗液,B组为术后宫内放置IUD+Foley球囊导尿管,C组为术后宫内放置IUD。观察3组预防粘连处理后月经量、宫腔及周期性下腹痛恢复情况。结果:A组治疗效果明显好于B组,B组又明显好于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔粘连分离术后行宫内置环+Foley球囊导尿管+欣可聆预防再次粘连效果较为确切。

一次剖宫产术后再次妊娠分娩方式的比较

目的研究一次剖宫产术后再次妊娠的275例孕妇的临床病例回顾性分析,探讨一次剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的可行性及可能相关因素。方法选取2015年1月—2017年12月之间于安徽医科大学第二附属医院剖宫产术后再次妊娠的275例产妇为研究对象,其中133例经阴道分娩成功,作为VBAC组(vaginal birth after previous cesarean section),即观察组,阴道分娩失败29例作为TOLAC(trial of labor after cesarean delivery)失败组,入院后直接选择二次剖宫产113例作为ERCS(elective repeat cesarean section)组。比较分析3组间孕妇的年龄、孕周、身高、入院体重、孕期体重变化、宫颈Bishop评分、产时出血量、产后24小时出血量、新生儿体重等指标。结果VBAC组与TOLAC失败组相比,体重增加数及Bishop评分相比差异有统计学意义(均P<0.05),VBAC组的体重增加数相对较小,Bishop评分相对较高。其余指标相比差异无统计学意义(均P>0.05)。VBAC组与ERCS组相比,Bishop评分、产时出血量、产后24小时出血量相比差异有统计学意义(均P<0.05),VBAC组的Bishop评分相对较高,产时出血量及产后24小时出血量相对较少。其余指标相比差异无统计学意义(均P>0.05)。结论对一次剖宫产术后再次妊娠的孕妇,经过合理孕期管理,分娩前充分评估后实施VBAC是可行的,可适当降低剖宫产率。