依达拉奉联合他汀类药物对缺血性脑卒中患者血清同型半胱氨酸、C反应蛋白、血脂水平的影响

目的观察缺血性脑卒中患者在给予依达拉奉联合他汀类药物治疗后血清同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平变化。方法 63例脑卒中患者分为2组,对照组27例给予瑞舒伐他汀,观察组36例在对照组治疗基础上给予依达拉奉治疗。检测体内Hcy、TG、TC、HDL及LDL-C水平变化,同时在治疗前与治疗14 d后填写脑卒中量表NIHSS、日常生活能力Barthel指数自评表、焦虑自评表(SAS)及抑郁自评表(SDS)。结果观察组Hcy、CRP及LDL-C水平显著低于对照组,HDL显著高于对照组。观察组患者在治疗14 d后总有效率达88.89%,显著高于对照组的77.78%。观察组患者Barthel指数显著高于对照组,SAS、SDS指数均显著低于对照组(P<0.05)。结论依达拉奉联合瑞舒伐他汀可显著提高缺血性脑卒中患者的治疗效果,优化患者预后及生活能力。

依达拉奉联合丁苯酞治疗对急性脑梗死患者颅内动脉血流动力学的影响研究

目的研究依达拉奉联合丁苯酞在改善急性脑梗死患者颅内动脉血流动力学中的应用价值。方法本组抽取南京医科大学附属无锡市第二人民医院于2011年12月~2013年12月收治的急性脑梗死患者68例,将患者随机均分为2组,患者入院后均行常规治疗,对照组给予丁苯酞治疗,观察组在对照组的基础上给予依达拉奉治疗,观察2组患者临床疗效以及颅内动脉血流动力学变化情况。结果观察组治疗有效率为94.12%,对照组治疗有效率为73.53%,差异具有统计学意义(P<0.05)。分析患者颅内动脉血流动力学变化情况,观察组患者的纤维蛋白原、全血高切黏度、全血低切黏度、血细胞比容、血浆黏度均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者NIHSS评分、水肿面积及血肿体积均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死患者入院后,取依达拉奉联合丁苯酞治疗,不仅能够控制病情发展,还能够改善颅内动脉血流动力学。

尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效及对血清IL-17、hs-CRP的影响

目的观察尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效及对血清IL-17、hs-CRP的影响。方法将92例急性脑梗死患者按照入院顺序随机平均分成两组,并且给予常规的抗脑卒中治疗。对照组患者采用依达拉奉,静脉滴注,30mg/次,2次/d,连用两周。观察组在对照组的基础上给予患者尤瑞克林治疗,0.15PNA/次,1次/d,连用两周。分别在治疗后对两组患者作出疗效判定,并记录两组患者治疗过程中发生的不良反应情况,并且观察两组患者治疗前后的血清IL-17和hs-CRP水平以及NIHSS评分变化。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),且观察组的基本痊愈率高于对照组(P<0.05);两组患者的血清IL-17和hs-CRP水平以及NIHSS评分均显著下降(P<0.05),且观察组在治疗后的血清IL-17和hs-CRP水平以及NIHSS评分均明显低于对照组(P<0.05);两组患者的不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论采用尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死,能明显降低血清IL-17和hs-CRP水平以及NIHSS评分,提高临床疗效,并且安全可靠,值得推广。

全身免疫炎症指数预测急性脑梗死溶栓患者短期功能预后价值研究

目的探讨全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)对急性脑梗死溶栓患者短期功能预后的预测价值。方法回顾性收集2022年1月至2023年12月在无锡市锡山人民医院神经内科住院且发病4.5小时内接受阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者作为研究对象,并整理相关的临床资料。根据出院时改良Rankin量表(mRS)评分,将所有入组患者分为预后良好组(mRS≤2分)和预后不良组(mRS>2分),记录两组患者基线(溶栓前)和溶栓后24小时内的中性粒细胞、血小板、淋巴细胞计数等指标变化,得出SII结果,用受试者工作特征(ROC)曲线评估SII预测急性脑梗死溶栓患者短期预后的价值。结果本课题共纳入研究对象174例,其中预后良好组127例,预后不良组47例。与预后良好组相比,预后不良组房颤、高血压、出血比例更高,年龄、溶栓前后美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、基线收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白、D-二聚体水平在预后不良组明显高于预后良好组(P<0.05),两组基线SII比较无统计学差异(P=0.268),两组溶栓后24小时SII比较,预后不良组溶栓后SII水平明显高于预后良好组(P<0.001)。ROC曲线分析示溶栓后SII是急性脑梗死患者预后不良的独立影响因素之一,最佳截断值为753.68,曲线下面积为0.821(95%CI 0.746~0.896,P<0.01),最大约登指数为0.620,敏感度为87.2%,特异度为74.8%,溶栓后NIHSS评分及与溶栓后SII两项指标联合预测AIS溶栓患者不良预后的曲线下面积分别为0.894与0.945,敏感度分别为78.7%与93.6%;特异度分别为87.4%与88.2%。结论溶栓后SII升高与急性脑梗死静脉溶栓患者短期不良预后相关,溶栓后24小时内动态监测SII对急性脑梗死患者短期功能预后有一定预测价值。

三维时间飞跃法磁共振血管成像与数字减影血管造影对颅内动脉狭窄诊断的对比研究

目的评价三维时间飞跃法磁共振血管成像(3D TOF-MRA)对颅内动脉狭窄病变的诊断价值。方法 37例临床上具有脑缺血症状的患者同时接受3D TOF-MRA及数字减影血管造影(DSA)检查。以DSA检查结果为标准,评价3D TOF-MRA诊断颅内血管动脉狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度。结果经MRA和DSA检查的血管共407支,其中有402支具有一致性。狭窄率超过70%时,MRA诊断颅内动脉狭窄的敏感度为100.0%,特异度为99.7%,阳性预测值为92.7%,阴性预测值为100.0%。结论 3D TOF-MRA在诊断颅内动脉狭窄程度上与DSA有很高的相关性,是一种可靠、无创的颅内血管狭窄评价方法,其结果可以为进一步的治疗提供依据。

急性缺血性脑卒中患者脑微出血的相关危险因素分析

目的探讨急性缺血性脑血管病患者脑微出血(CMB)发生的危险因素。方法收集急性脑梗死患者102例,根据有无CMB分为CMB组(45例)和无CMB组(57例),比较2组一般资料、生化指标,并采用多因素逐步Logistic回归模型分析CMB发生的独立危险因素。结果 2组年龄、既往脑卒中史、抗血小板药物使用史、同型半胱氨酸、胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇比较差异有统计学意义(P<0.1);进一步行Logistic回归分析显示,年龄、既往脑卒中史、低密度脂蛋白胆固醇(OR分别为1.066、2.861、0.106,P均<0.05)是急性脑梗死患者脑微出血发生的独立危险因素。结论 CMB的发生与年龄、卒中史、血清低密度脂蛋白胆固醇相关。

急性脑梗死患者血液流变学指标、D-二聚体及纤维蛋白原联合检测的临床意义

目的探讨急性脑梗死患者血液流变学指标、D-二聚体及纤维蛋白原联合检测的临床意义。方法对56例急性脑梗死患者的血液流变学指标、D-二聚体及纤维蛋白原进行检测分析，30名健康体检者作为对照组。结果急性脑梗死患者血液流变学指标明显高于对照组（P〈0．01），两组的D-二聚体和纤维蛋白原指标差异有显著意义（P〈0．01）。结论联合检测血液流变学指标、D-二聚体及纤维蛋白原有助于急性脑梗死的预防，治疗及预后判断。

早期使用前列地尔治疗急性脑梗死的临床观察

目的:探讨早期使用前列地尔治疗急性脑梗死的疗效,及其对患者血浆正五聚体蛋白(PTX)3、肾功能与颈动脉斑块稳定性的影响。方法:选取我院2011年8月-2015年8月收治的急性脑梗死患者93例,根据就诊顺序进行编号,并按照就诊顺序单双号依次纳入观察组(47例,2例病例脱落,共45例完成研究)和对照组(46例,1例病例脱落,共45例完成研究)。对照组患者给予胞磷胆碱钠注射液0.5 g^+银杏叶提取物注射液20 ml加入0.9%氯化钠注射液(NS)250 ml中,ivgtt,qd;观察组患者在此基础上给予前列地尔注射液20μg加入NS 250 ml中,ivgtt,qd。两组患者疗程均为2周。观察两组患者的临床疗效,治疗前后PTX-3、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量(Upro)、颈动脉斑块稳定性的差异以及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率(91.1%)明显高于对照组(73.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者PTX-3、BUN、SCr和24 h Upro比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者PTX-3、BUN、SCr和24 h Upro均明显降低,且观察组患者明显低于对照组;观察组患者斑块稳定性(100.0%)亦明显高于对照组(64.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者出现的不良反应未进行特殊处理均自行缓解,且差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期使用前列地尔治疗急性脑梗死疗效较好,可明显降低患者PTX-3,改善肾功能,提高颈动脉斑块稳定性,且安全性较好。

阿司匹林联合氯吡格雷对脑梗死患者同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白的影响及预后分析

目的观察阿司匹林联合氯吡格对脑梗死患者血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白的影响及预后疗效评价。方法选取急性脑梗死患者68例。观察组39例给予阿司匹林联合氯吡格雷口服;对照组29例给予阿司匹林口服。观察2组患者治疗效果、治疗前后血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白的变化情况及2组患者治疗前后神经缺损功能NIHSS评分。结果2组患者治疗7 d后Hcy及hs-CRP均明显下降,且观察组患者降低更为明显。2组患者治疗后NIHSS评分均下降,但2组NIHSS分值并无显著差异。在临床治疗21 d后,2组患者ESS、ADL评分均有显著改善,且观察组脑梗死改善程度显著优于对照组(P<0.05)。结论阿司匹林联合氯吡格雷可以显著降低脑梗死患者血清同型半胱氨酸及超敏反应C蛋白水平,改善患者预后。

奥拉西坦联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效及对血清炎症因子的影响

目的观察奥拉西坦联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效及其对血清炎症因子的影响。方法采用随机数字表法将68例急性脑梗死患者平均分成观察组和对照组。2组患者均采用常规的抗脑卒中治疗。对照组给予依达拉奉治疗,观察组在对照组基础上加用奥拉西坦治疗。观察2组患者的临床疗效、不良反应发生情况和治疗前后的NIHSS评分、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化。结果观察组和对照组的总有效率分别为94.12%和76.47%,观察组的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。2组患者的NIHSS评分以及血清CRP、IL-6、TNF-α水平在治疗后均显著降低(P<0.05),且治疗后观察组的NIHSS评分以及血清CRP、IL-6、TNF-α水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论采用奥拉西坦联合依达拉奉治疗急性脑梗死,不仅能够明显降低患者的血清CRP、IL-6、TNF-(水平,还可以明显改善患者的神经功能缺损程度。

瑞舒伐他汀治疗急性脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者的疗效观察及对内皮功能的影响

目的观察瑞舒伐他汀治疗急性脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者的临床疗效及对内皮功能的影响。方法将我院神经内科收治的72例急性脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者随机并平均地分为两组,两组患者均采用常规治疗,例如抗血小板、活血化瘀、脑保护等。在对照组的基础上,额外给予观察组患者瑞舒伐他汀钙片。观察两组患者治疗前后的斑块积分、NIHSS评分、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)的变化,以及治疗过程中不良反应的发生情况。结果两组患者的斑块积分和NIHSS评分在治疗后均明显下降,且观察组的斑块积分和NIHSS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的VEGF和NO在治疗后均明显上升,且观察组的VEGF和NO均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的TC、LDL-C在治疗后均明显下降,HDL-C明显上升,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组患者中的TC、LDL-C及HDL-C在治疗前后无明显的变化,差异无统计学意义(P>0.05)。此外,两组患者的不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀不仅可以有效地调节急性脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者的血脂水平,而且还能明显改善其血管内皮功能,使临床疗效得到显著提升,值得在临床上推广应用。

百忧解对脑卒中后抑郁及神经功能康复影响的研究

目的观察抗抑郁剂百忧解对脑卒中后抑郁及神经功能康复的影响。方法72例脑卒中患者随机分为百忧解治疗组(36例)和对照组(36例)。在治疗后4、8、周分别进行改良爱丁堡—斯堪的那维亚卒中量表(MESSS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果与对照组相比,治疗组MESSS评分和HAMD评分的减分率均较高(P<0.01)。结论百忧解可改善脑卒中后抑郁程度,也能促进神经功能康复。

血管重建术对颈动脉狭窄老年患者认知及言语功能康复的影响

目的观察颈动脉狭窄支架成形术(CAS)前后颈动脉狭窄患者的认知及言语功能的变化,探讨CAS对患者的认知及言语功能康复的影响。方法由经过专门培训的同一名认知及语言治疗师对31例颈动脉狭窄患者在CAS治疗前后认知及言语功能的变化进行跟踪评估。结果 31名患者认知功能障碍评价各项指标明显改善。经U检验,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈动脉狭窄引起的慢性脑灌注不足可能是部分脑循环代偿差的患者认知及言语功能障碍的主要原因,CAS有利于颈动脉狭窄老年患者的认知及言语功能康复。

脑梗死患者不同时期脑血管反应性临床研究

目的应用经颅多普勒超声技术和屏气试验评价脑梗死患者在急性期、恢复期的脑血管反应性。方法脑梗死患者107例,健康对照组43名,分别在急性期(3～5d)、恢复期(6个月左右)通过经颅多普勒超声(TCD)技术和屏气试验观察双侧大脑中动脉血流速度变化,计算呼吸抑制指数(BHI)。结果在急性期,梗死组与对照组比较血流速度减慢,梗死侧更明显,BHI明显低于对照组。恢复期与急性期比较血流速度有所加快(P>0.05),BHI有所升高,但仍明显低于对照组(P<0.05);其中82例的BHI值较急性期无显著性变化,25例显著增高。Logistic回归分析显示BHI下降与脑梗死相关(P<0.05)。结论脑梗死患者在急性期脑血管反应性受到损害,恢复期尽管得到一定程度修复,但是一些患者血管反应性仍损害较明显。

学会活动进入决策层、经济圈的初步尝试

张家港市共有３０个市级学会，分工、农、理三个组，例会制度已行使多年，为交流学会工作，传达上级指示，推进学会的活动起了很重要的作用。今年市级学会秘书长采用一听（典型单位介绍）、二看（实地参观现场）、三议（谈心得体会）、四找（寻找差距）的新办法，我们感到...

评价学术成果 创新科协工作——试论学术研究成果评价机理

科协工作中,有两项贯穿上下,形成标志工程的工作。一是优秀学术论文评审,二是"讲理想、比贡献"科技进步竞赛活动(下简称"讲、比竞赛")。前者是表现学术性的需要,后者是表现参予经济建设的需要。多年来的实践表明,这两者为科协"有所为"作出过重要贡献。近年来,笔者在实践中感到,科协的学术性权威,需要进一步加强,即对学术研究成果问题,要作进一步的肯定,提出学术研究成果评价问题,并作为科协的一项工作内容予以实施。本文仅以此为议题,试谈一些看法和体会。一、对学术研究成果进行评价的必要性。首先,学术研究成果评价是创新工程的需要。创新是社会发展的主旋律,也是学术研究发展的灵魂。学术研究没有创新,就出不了高水平的成果。学术研究创新,将决定技术创新和人才创新。当前要探索创新学术研究的运行机制,简言之。

分析天麻素联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床应用价值

目的分析天麻素联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床应用价值。方法随机选取2020年11月—2023年9月于无锡市锡山人民医院就诊的70例偏头痛患者作为研究对象,利用奇偶数法分为单一组和联合组,各35例。单一组行氟桂利嗪治疗,联合组行氟桂利嗪联合天麻素治疗,对比两组患者的治疗有效率、头痛发作情况、神经因子水平以及血管内皮功能。结果联合组治疗有效率为94.29%,高于单一组的74.29%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.285,P<0.05)。用药后,联合组偏头痛发作次数低于单一组,且联合组平均发作时间短于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。用药后联合组患者的5-羟色胺和清脑源性神经营养因子等神经因子水平低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。用药后联合组患者一氧化氮、内皮素-1等血管内皮功能指标低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论天麻素联合氟桂利嗪治疗有效率高,能调节神经因子代谢状态,修复血管内皮功能,降低偏头痛发作频率,可促进偏头痛的恢复。

高水平的竞赛夺杯要有激励机制——“讲理想、比贡献、献计、攻关双杯奖”竞赛活动的做法、成效与体会

张家港市科协系统开展"讲理想、比贡献,献计、攻关双杯奖"竞赛活动始于1986年。近三年,由于引入了新的激励机制,使这项活动充满了生机活力。一、做法与成效1995年,我市根据苏州市科协、经委、人事局、劳动局有关"讲、比"活动的文件精神,进一步完善了原有的考评办法,提高了表彰档次,规定每年从获奖项目中选出30%项目给予记功授奖,当年被授予记三等功以上人员,可提前晋升一级工资。1997年,我市结合实际,提出了补充实施意见,将其列入了全市双文明单位考核细则之中(与年终奖金挂钩),并实行一票否决制。同时,获奖人员可优先加入市专家协会组织,列入市十佳科技人员候选人之中。这两个文件的出台,引起了工厂企业的重视,极大地调动了广大科技人员参赛的热情,开创了我市"讲、比"活动的新局面。