肾透明细胞癌中KIF4A的表达及临床意义

目的研究肾透明细胞癌组织中驱动蛋白超家族成员4A(kinesin family member 4A,KIF4A)的表达及其与临床病理因素和预后之间的关系。方法采用免疫组织化学染色方法检测145例肾透明细胞癌组织和配对60例癌旁正常肾组织中KIF4A的表达情况,比较KIF4A在肾透明细胞癌组织和癌旁正常肾组织中的阳性表达率,分析KIF4A的表达与肾透明细胞癌患者各临床病理因素及生存预后之间的关系。结果KIF4A在肾透明细胞癌组织中阳性表达率明显高于癌旁正常肾组织(31.7%vs.8.3%,P<0.01)。KIF4A的表达程度与肿瘤大小、淋巴结转移、远处转移和TNM分期有关(P<0.05),而与性别、年龄及T分期无关(P>0.05)。Kaplan-Meier生存分析的Log-rank检验显示KIF4A表达程度、肿瘤大小、T分期、淋巴结转移、远处转移及TNM分期与患者术后总生存时间相关,差异有统计学意义(P<0.01)。Cox回归分析显示KIF4A表达程度、远处转移及TNM分期均为影响肾透明细胞癌患者术后总生存时间的独立危险因素。结论KIF4A在肾透明细胞癌组织中表达明显高于癌旁正常肾组织,且与肾透明细胞癌发生转移进展相关,KIF4A有望成为判断肾透明细胞癌患者术后预后的参考指标。

289例Luminal B型乳腺癌患者预后的相关因素分析

目的探讨Luminal B型乳腺癌患者预后的影响因素。方法收集2015年1月—2016年12月我院收治的289例Luminal B型乳腺癌患者的临床及随访资料,对血小板/淋巴细胞比值(PLR)、红细胞体积分布宽度(RDW)行受试者工作特征(ROC)曲线分析,计数资料采用χ^2检验及Fisher确切概率法,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,组间比较采用Log-rank检验,预后分析采用COX多因素回归模型。结果高、低PLR组乳腺癌患者的无病生存率(DFS)分别为82%(77/94)、94.9%(185/195),高、低RDW组乳腺癌患者DFS分别为85.3%(139/163)、97.6%(123/126)。单因素分析显示,生育史、腋窝淋巴结、病理分期、脉管癌栓、PLR、RDW、辅助化疗、内分泌治疗是影响Luminal B型乳腺癌患者预后的危险因素(P<0.05)。COX多因素分析显示,生育史、RDW、辅助化疗、内分泌治疗是影响Luminal B型乳腺癌患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论Luminal B型乳腺癌术前RDW测定具有一定的预测价值,RDW升高可提示预后不良;无生育史或首次生育年龄≥35岁的Luminal B型乳腺癌患者复发风险较高。