盆底四维超声量化评估后盆腔异常在女性出口梗阻型便秘诊断中的价值

目的 探讨盆底四维超声测量肛直角(ARA)大小及肛提肌裂孔面积(LH)量化评估后盆腔异常在女性出口梗阻型便秘(OOC)诊断中的应用价值。方法 前瞻性选取宝鸡市中心医院消化内科及肛肠外科因便秘就诊,盆底四维超声诊断为后盆腔异常且符合出口梗阻型便秘的女性患者142例为研究组,68名健康体检者为对照组,应用盆底四维超声在静息状态和Vasvala状态下分别测量ARA大小;观察直肠壶腹在静息状态及Vasvala状态的位置变化;并在Vasvala状态测量最大LH面积,将2组的测量数据进行对比分析。结果 静息状态时研究组中ARA大小为(116±10)°,对照组ARA大小为(107±11)°,差异有统计学意义(t=5.37,P<0.05)。Valsalva动作时,研究组ARA大小为(107±10)°,较静息状态变小;对照组ARA大小为(119±11)°,较静息状态增大,差异有统计学意义(t=-7.92,P<0.05);Valsalva动作时研究组最大LH面积为(31.5±6.1)cm^(2),对照组为(20.0±2.4)cm^(2),研究组大于对照组,2组比较差异无统计学意义(t=18.97,P<0.05)。研究组分型中,静息状态下直肠前突者ARA大小为(116±10)°,会阴体过度运动者ARA大小为(116±10)°,2组比较差异无统计学意义(t=-0.034,P>0.05);Valsalva动作下直肠前突者ARA大小为(105±11)°,较静息状态减小;会阴体过度运动者ARA大小为(108±9)°,较静息状态减小。Valsalva动作下直肠前突者的ARA略小于会阴体过度运动者,二者差异有统计学意义(t=-1.32,P<0.10);Valsalva动作下直肠前突者LH最大面积(32.4±6.2)cm^(2),会阴体过度运动者LH最大面积(30.7±5.8)cm^(2),Valsalva动作下直肠前突者的LH最大面积略大于会阴体过度运动者,二者差异有统计学意义(t=1.63,P<0.10)。结论 盆底四维超声通过测量ARA大小、Valsalva状态LH最大面积量化评估后盆腔异常在诊断女性OOC与其具体分型中有一定的参考价值。

盆底四维超声在女性出口梗阻型便秘诊断中的应用价值

目的 探讨盆底四维超声在女性出口梗阻型便秘(OOC)诊断中的应用价值。方法 选取2019年6月至2021年6月我院收治的168例女性便秘患者为研究对象。首先进行盆底四维超声检查,判断是否存在OOC,然后所有患者进行直肠指检。将盆底四维超声检查结果和直肠指检结果分别与临床最终诊断结果进行对比分析,比较盆底四维超声、直肠指检对直肠前突的诊断结果。结果 168例临床怀疑存在OOC的患者中,盆底四维超声检查诊断142例OOC,其中64例直肠前突,66例会阴体过度运动,5例肠疝,4例盆底失迟缓,3例肠黏膜脱垂。临床最终确诊135例OOC患者,其中66例直肠前突,51例会阴体过度运动,7例肠疝,9例盆底失迟缓,2例肠黏膜脱垂。盆底四维超声诊断结果与临床最终诊断结果无显著差异(P=0.281)。168例患者中,直肠指检诊断97例OOC患者,其中69例直肠前突,8例肠疝,16例盆底失迟缓,4例肠黏膜脱垂。直肠指检诊断结果与临床最终诊断结果比较,差异具有统计学意义(P=0.000)。对于直肠前突的诊断,盆底四维超声诊断64例,直肠指检诊断69例,盆底四维超声与直肠指检对直肠前突的诊断具有较好的一致性(Kappa值为0.621,P<0.001)。结论 盆底四维超声对女性OOC能作出准确的诊断,与直肠指检相比有更高的应用价值。

超声血流参数测量在预测胎儿宫内发育迟缓中的应用

目的:探讨超声血流参数测量在预测宫内发育迟缓(IUGR)中的应用价值。方法:选取陕西省宝鸡市中心医院2016年5—12月收治的96例IUGR孕妇为观察组,选取同期收治的80例正常孕妇为对照组,两组均行超声血流参数测量。获取胎儿的脐动脉、脐静脉、肾动脉、大脑中动脉等血流频谱参数,比较两组动脉阻力指数(RI)、动脉搏动指数(PI)、收缩期峰值流速与舒张末期流速之比(S/D)、静脉导管血流量(QDV)、脐静脉血流量(QUV)等指标。结果:观察组脐动脉RI、PI以及S/D均高于对照组,大脑中动脉RI、PI以及S/D均低于对照组,肾动脉RI高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组QUV低于对照组,QDV/QUV、下腔静脉返流分数、QDV高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。新生儿Apgar评分≤7分组脐动脉及肾动脉RI、PI以及S/D均高于Apgar评分>7分组,大脑中动脉RI、PI以及S/D均低于Apgar评分>7分组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声血流参数在评估胎儿发育迟缓及宫内缺氧中有较高的应用价值,可结合参数进行预测。

经腹及经阴道超声联合检测瘢痕子宫妊娠晚期下段肌层厚度及连续性的临床价值

目的观察经腹及经阴道超声联合测量瘢痕子宫妊娠34～40周孕妇子宫下段肌层厚度及其连续性。方法选取我院收治的212例瘢痕子宫妊娠晚期孕妇,首先经腹部超声对子宫前壁下段进行整体观察并测量较薄处肌层厚度,再采用经阴道超声对子宫下段最薄处肌层厚度进行测量,并观察其连续性。将超声结果与再次剖宫产时术中所见瘢痕部位情况进行对比分析。结果 212例孕妇再次剖宫产术中直视下诊断子宫不全破裂34例,子宫破裂5例,经腹超声诊断前壁下段瘢痕缺陷33例,符合率为84.6%;经阴道超声诊断瘢痕缺陷42例,6例出现假阳性,符合率为92.3%。结论晚孕期经腹及阴道超声联合检测瘢痕子宫前壁下段可准确评估是否存在瘢痕缺陷,对及时采取必要治疗措施有重要的指导意义。

超声造影对甲状腺结节良恶性诊断的价值分析

目的探讨超声造影对甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法回顾性分析该院2014年1月至2017年12月采用超声造影检查的82例甲状腺结节患者的影像学资料,共106个结节。以手术病理结果为金标准,将超声造影诊断结果与病理结果进行比较。结果超声造影与病理诊断均诊断为甲状腺恶性结节68个,诊断符合率为97.14%。甲状腺良性结节与恶性结节在显影时间、消退时间、增强强度、增强边界清晰度的差异有统计学意义(P<0.05)。早消退、迟显影、低增强、边界模糊的诊断准确度分别为81.13%、83.02%、81.13%、83.02%。低增强、迟显影及早消退的特异度最高,边界模糊的敏感度最高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影对甲状腺结节的良恶性诊断具有较高的应用价值,不均匀低增强是恶性结节的重要声像学表现。

超声联合人乳头瘤病毒和宫颈液基薄层细胞学检测检查对宫颈癌的早期诊断价值

目的探讨超声检查联合人乳头瘤病毒(HPV)、宫颈液基薄层细胞学检测(TCT)在宫颈癌病变早期诊断价值。方法选取2018年6月至2019年6月间陕西省宝鸡市中心医院妇科门诊收治的8184例自愿接受宫颈癌病变早期筛查的患者,对其进行超声、HPV和TCT检查,并分析检测结果。结果TCT异常患者1012例(12.4%),其中宫颈腺癌患者7例,鳞状细胞癌患者84例,高度宫颈鳞状上皮内病变患者167例,低度宫颈鳞状上皮内病变患者245例,意义不明确的不典型鳞状细胞患者509例。HPV感染率随细胞学诊断级别升高而上升,并且高危HPV的检出率会随着患者的病变程度上升。宫颈细胞学检查异常,HPV检测阳性患者中,宫颈活检确诊为宫颈上皮内瘤样病变及以上病变者,与宫颈细胞学检查异常而HPV检测阴性的患者中活检确诊为宫颈上皮内瘤样病变及以上病变者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴道超声联合HPV和TCT检查可提高宫颈病变诊断的敏感性,可以提升宫颈癌前病变的检出率。