慢性肝炎外周血细胞计数影响因素的探讨

目的探讨慢性肝炎外周血细胞计数变化的影响因素，筛选对肝纤维化程度有诊断价值的血细胞。方法慢性肝炎61例。肝活检标本的病理分级和分期参照2000年全国病毒性肝炎及肝病学术会议修订的标准，外周血细胞计数采用Coulter Ac·T diff血细胞分析仪测定。统计分析采用SPSS11．5软件，采用Spearman相关和协方差分析分析影响外周血细胞计数变化的因素。结果血小板计数与病理分期呈显著负相关（P=0．000），粒细胞计数与病理分级和分期均呈显著负相关（P=0．004和0．008）；其余各系血细胞计数与病理分级和分期均无显著相关性（P〉0．05）。白细胞计数与脾脏长径和脾脏厚度呈显著负相关（P=0．000和0．003），血小板计数与门脉内径、脾脏长径和脾脏厚度呈显著负相关（P=0．002、0．000和0．000），粒细胞计数与脾脏长径呈显著负相关（P=0．031），淋巴细胞和中间细胞与门脉内径、脾脏长径、脾脏厚度呈显著负相关（P=0．034和0．024、0．002和0．012、0．012和0．018）；红细胞计数与门脉内径、脾脏长径和脾脏厚度无显著相关性（P〉0．05）。各系血细胞计数与右肝斜径和左肝长径均无显著相关性（P〉0．05）。根据协方差分析，病理分期是影响血小板计数的主要因素（P=0．000，偏Eta平方=0．226）。结论脾脏增大是慢性肝炎外周血细胞计数减少的主要原因，血小板计数有预测肝纤维化程度的价值。