广西全民健康生活方式行动效果评价

目的 评估广西全民健康生活方式行动(以下简称“行动”)的实施效果。方法 于2021年7—9月采用方便抽样方法从广西14个慢性病综合防控示范区(以下简称“示范区”)和14个非示范区辖区抽取18岁以上常住居民共14 284名进行健康相关知识和行为问卷调查。同时利用2015年的行动效果评估数据,通过核心指标的对比分析,对居民的知识知晓、行为改变效果进行评估。结果 2021年示范区居民各类健康知识知晓率均高于非示范区,差异均有统计学意义(P值均<0.001);但是全部调查对象的部分健康知识知晓率仍未超过50%,如对推荐的成人身体活动水平、中等强度有氧运动判断标准、健康腰围判断标准的知晓率仅分别为50.0%、28.5%和27.2%。2021年示范区与非示范区健康行为持有率比较,除每天吃蔬菜、水果和奶类及其制品的比例无差异外,其余指标均为示范区高于非示范区,差异均有统计学意义(P值均<0.001);但是全部调查对象的部分健康行为持有率仍低于25%,如每周锻炼次数增加、使用限盐勺、每天摄入奶类及制品、使用控油壶、50岁以上人群过去1年测量过骨密度的持有率仅分别为23.5%、21.9%、20.5%、20.0%和9.4%。2021年与2015年比较,在调整性别、年龄、民族、婚姻状况、教育程度、职业、经济收入及健康状况等因素后的分析结果显示,两年度除自觉控制食盐的摄入、吸烟和经常过量饮酒的比例没有差异和每日蔬菜水果摄入的比例有所下降外,其余健康知识知晓、膳食控制、身体活动、健康支持工具使用、减盐减油等健康行为持有率等指标均为2021年好于2015年。结论 全民健康生活方式行动工作取得了一定效果,但仍有相当部分健康知识知晓率和健康行为持有率较低,需进一步加强综合干预措施,以提高居民健康行为和慢性病防治水平。

2007年广西自治区级艾滋病哨点监测结果分析

目的掌握广西艾滋病流行现状,为制定防治策略和干预措施提供科学依据。方法按照《2007年广西自治区级艾滋病哨点监测方案》对吸毒者、暗娼、性病门诊就诊者和孕产妇人群进行监测。结果(1)吸毒者哨点HIV感染率中位数为8.6%,共用注射器吸毒比例各哨点差异较大,中位数是44.7%。最近一次性行为时使用安全套比例的中位数是14.3%。(2)暗娼哨点HIV感染率中位数为0.8%,性行为时每次使用安全套比例的中位数是56.1%,暗娼使用安全套的比例在上升。(3)性病门诊就诊者哨点HIV感染率中位数为1.1%,个别哨点HIV感染率上升较明显。(4)孕产妇哨点HIV感染中位数为0.4%,HIV感染率呈上升趋势,在贵港市、宁明县等4个市县开展孕产妇哨点监测以来首次检出HIV感染者。结论广西艾滋病的流行已开始从高危人群向一般人群扩散。需要进一步加大有效干预措施的力度及覆盖面,以减缓艾滋病的流行速度。

2008～2009年广西碘盐监测结果分析

目的全面、准确掌握广西碘盐普及情况,分析薄弱地区碘盐覆盖率低的影响因素,提出针对性改进措施,为进一步消除碘缺乏病工作提供科学依据。方法以县为单位,每县划分东、南、西、北、中5个抽样片区,共抽取9个乡镇。每个乡镇随机抽取4个行政村,每个行政村随机抽取8户居民盐样。盐碘含量测定采用国标GB/T13025.7-1999直接滴定法测定,按照GB16006-2008国家碘缺乏病消除标准评价各项监测指标。结果2008年和2009年全区碘盐"三率"(碘盐覆盖率、碘盐合格率和合格碘盐食用率)分别为97.98%、96.89%、95.2%和98.56%、97%和95.6%。2009年全区14个地级市中有13个市的碘盐覆盖率在95%以上,全区109个县(区)中有96.33%(105个)的合格碘盐食用率>90%。结论广西的碘盐"三率"有95%以上的县(区)达到了国家碘缺乏病消除标准,但在广西部分沿海地区碘缺乏病防治工作仍需加强,食盐加碘的措施仍需长期坚持下去。

社区高血压与糖尿病患者慢性病知识水平调查及影响因素分析

目的了解社区中高血压与糖尿病患者的慢性病防治知识水平,为制定相应的健康教育和干预措施提供科学依据。方法对社区中1 206名高血压和糖尿病患者进行现况调查,分析疾病高危因素、诊断标准、危害及并发症、治疗及防制、主要症状、低血糖知识、每日食盐标准、体质指数(BMI)等慢性病知识知晓情况并分析其影响因素。结果高血压与糖尿病患者患者慢性病知识得分为(5.07±2.86)分,得分率为50.70%,在各方面的慢性病知识中,治疗及防制的得分最高,为(1.86±1.03)分,得分率为62.00%,其次是疾病主要症状,为(0.61±0.45)分,得分率为61.00%。高血压患者中得分率最低的是对BMI的知晓情况,得分率仅为6.00%,糖尿病患者中得分率最低的是对高危因素的知晓情况,得分率为39.00%。不同年龄段的患者除知晓BMI方面得分情况的差异无统计学意义外,其他方面知识的得分情况的差异均有统计学意义(P<0.05);患病时长不同的患者在各个方面得分的差异均有统计学意义(P<0.01)。慢性病知识水平与患者的性别、年龄、患病时长有关联,男性、年龄大、患病时间长的患者对慢性病知识了解得更多。结论社区中高血压与糖尿病患者慢性病防控知识水平普遍不高,知识掌握不全面、不均衡,应面向全人群、慢性病高危人群、慢性病患者制定相应的慢性病预防策略和干预措施,开展有针对性的健康教育。

2010年广西碘盐监测及人群尿碘水平状况分析

目的了解广西各市、县(区、市)碘盐普及程度和人群尿碘水平状况,为制定防治策略提供依据。方法按照《实现2010年消除碘缺乏病目标行动方案》的要求,对居民合格碘盐食用情况和儿童尿碘水平进行调查。结果全区合格碘盐食用率为95.6%,全区儿童尿碘中位数为263.0μg/L,广西内陆县(区、市)的合格碘盐食用率高于沿海县(区、市)。结论我区碘缺乏病防治工作总体情况良好,儿童碘营养状况处于良好和适宜水平。在沿海局部地区要持续促进碘盐普及工作,抓好以食盐加碘为主防治措施的落实,提高碘盐覆盖率。

社区慢性病患者自我管理方法应用进展

随着社会经济的发展,我国以高血压病、糖尿病为代表的慢性病患病率和病死率均呈现明显上升趋势.2013年我国各种因素导致的914万例死亡中,慢性病所占比例为86%[1].慢性病为一种行为（或生活方式）疾病,生物医学手段在其预防、保健、治疗方面的效果显得十分有限且费用昂贵.目前我国社区卫生资源匮乏,城市卫生资源80%集中在大医院,仅有20%在社区[2].

广西高非碘盐率地区妇女碘营养状况调查

目的了解广西高非碘盐率地区的妇女碘营养状况，切实做好碘缺乏病防治工作，推进高非碘盐率地区消除碘缺乏病目标进程。方法在2008年度广西碘盐监测中非碘盐率超过15％的5个沿海县区，共抽18个乡镇，每乡镇抽2个行政村，随机抽取18～42岁的妇女，将妇女分为妊娠妇女、哺乳期妇女和育龄妇女3类，进行尿碘检测及家庭食盐含碘情况调查。结果妇女尿碘中位数为132．5μg／L，有24．4％妇女尿碘水平在150～250μg／L的适宜范围内。3类妇女中，以育龄妇女的尿碘水平最高，为152．6μg／L，妊娠妇女中仅有6．6％的尿碘水平处于适宜范围，其尿碘水平最低且低于100g／L，哺乳期妇女中仅有24．1％的尿碘水平处于适宜范围；5个沿海县区妇女家庭食盐的含碘率在33．3％～76．7％，非碘盐率最高是铁山港区和银海区。结论广西5个沿海县区中孕妇及哺乳期妇女整体上未达碘营养适宜水平，有超过半数的的碘营养水平明显偏低；该地区的非碘盐率普遍较高，建议广西沿海县区将孕妇及哺乳期妇女的碘营养监测纳入常规监测，逐步建立起广西碘缺乏病高危地区监测系统。

针具交换结合同伴宣传对吸毒者艾滋病知识及高危性行为的干预效果分析

目的:通过同伴宣传和针具交换项目提高干预对象关于艾滋病知识的知晓率,减少吸毒者传播和感染艾滋病病毒的高危行为,降低吸毒人群中艾滋病病毒的传播流行。方法:通过卫生工作人员和同伴宣传员向吸毒者提供并回收清洁针具、发放宣传折页、张贴宣传画以及对吸毒者进行面对面的宣传等措施在广西壮族自治区百色地区的注射吸毒者中开展了为期1 a的针具交换和同伴宣传项目。在干预前后分别进行基线和终期横断面调查,通过对比两次调查中吸毒者的艾滋病知识和自我报告的高危性行为等变化情况对干预效果进行评估。结果:终期调查时,吸毒者所有艾滋病知识的知晓率均显著高于基线调查时;在终期调查时吸毒者的单一性伴比例为50.5%,显著高于基线调查(27.6%)时,但是他们在婚外性行为中的安全套使用率却显著低于基线调查。结论:同伴宣传结合针具交换干预措施能显著提高吸毒者关于艾滋病方面的知识,显著降低吸毒者多性伴的比例,但是对于提高他们的安全套使用率方面却没有效果。

2012年广西居民饮用水水碘监测情况分析

目的：了解广西水碘分布状况，筛查高碘水源，为广西推进科学补碘提供数据支持。方法按照《2012年医改广西地方病防治项目实施方案》中关于居民饮用水水碘监测方案进行调查采样，用水碘检测试剂盒检测水碘含量。结果全区共检测水样7056份，全区水碘中位数为3.0μg/L；水碘含量从0～461.0μg/L；小于2.0μg/L的水样3360份，占总数的47.62%；小于10.0μg/L 的水样6154份，占87.22%；大于150.0μg/L 的水样15份，占0.21%。结论广西居民饮用水水碘含量总体上处于较低水平，高碘水源仅散在分布于部分地区的个别村屯，全区应继续实行普食碘盐的综合防治措施提高人群碘营养水平。

2005～2007年广西吸毒人群艾滋病监测情况分析

目的了解广西吸毒人员的艾滋病病毒感染的状况及发展趋势，为吸毒人群的艾滋病防治策略的制定提供科学依据。方法采用国家制定的统一的问卷调查表，了解2005—2007年戒毒所新人所的3040名吸毒人员的一般情况和相关的行为特征，采血检测其艾滋病病毒感染情况。结果吸毒人员平均年龄为（31．6±7．2）岁，男女性别比为9．7，曾共用针具注射毒品的比例为63．2％，交易性行为的人数占调查人数的27．5％，艾滋病病毒的检出率为28．6％。结论吸毒人员艾滋病病毒感染率高，发生感染艾滋病病毒的高风险行为的可能性大，继续加强吸毒人员的干预和宣传，对遏制我区艾滋病疫情的扩散蔓延意义重大。

2007年广西部分男男性行为者艾滋病知识及行为调查

目的了解广西男男性行为人群艾滋病相关知识知晓率及艾滋病性病感染危险行为情况，为采取有针对性干预措施提供依据。方法通过网页、志愿者、外展宣传以及酒吧活动等方式招募调查对象，进行一对一问卷调查，并抽血作HW抗体和梅毒血清学检测。结果调查对象平均年龄为25、6岁，未婚者占89．6％，高中以上文化程度占80．4％；艾滋病知识知晓率约为69．0％；80．0％的人最近半年与男性发生过性行为，性伴数平均为2．7人，14．0％的人还与女性有过性行为；与不同性伴每次均使用安全套的比例为23．9％～54．5％；HIV感染率为0．8％，梅毒RPR阳性率为8．1％。结论广西男男性行为人群存在艾滋病性病感染的高风险，应采取有针对性干预措施，从而遏制艾滋病在该人群的流行。

2008年广西碘缺乏病高危地区重点调查结果分析

目的了解广西沿海碘盐覆盖率较低地区碘缺乏病防治工作现况。方法采用分层抽样方法对北海市的海城区、银海区、铁山港区、合浦县以及钦州市的钦南区等5个县区进行新发克汀病病人搜索,盐碘、尿碘、甲状腺肿大率、智商水平、外环境水碘含量等指标监测。结果搜索、发现17例＂痴呆＂儿童,经市、县两级专家组会诊,全部排除新发地克病;检查8~10岁儿童1 437人,触诊甲状腺肿大率平均为1.32%,B超法甲状腺肿大率平均为2.6%;儿童尿碘中位数为191μg/L,孕妇和哺乳期妇女尿样365份、尿碘中位数为132.5μg/L;儿童智商平均水平为98.3,智商低于69的占7.2%,智商高于130的占2.2%;入户调查721户,居民食盐半定量检测有碘率为51.04%;饮用水和灌溉水水碘含量处于低水平范畴。结论沿海地区碘盐覆盖率处于全区的低水平,人群碘营养水平欠佳,需要进一步加大工作力度,有效打击非碘盐冲销市场的状况,普及碘缺乏病防治知识。

2009年广西地方病健康教育效果评价

目的调查和评估2009年广西地方病健康教育干预效果。方法采用问卷方式对目标人群进行地方病防治健康教育调查。结果本次共调查16 293人,其中小学生10 750人,家庭主妇5 543人。目标人群在实施健康教育干预后,碘缺乏病、饮水型地方型氟中毒和燃煤污染型地方性氟中毒防治知识知晓率(分别是小学生92.2%、92.9%、92.0%,家庭主妇89.7%、86.0%、76.2%)较干预前(小学生68.0%、52.7%、70.3%,家庭主妇69.4%、60.0%、29.2%)有较大程度提高。结论开展地方病防治健康教育活动非常有效,今后需继续加大地方病防治健康教育工作的力度。

2009年广西燃煤污染型氟中毒病区防治现况调查结果分析

目的了解广西燃煤污染型地方性氟中毒病区防治现况,为合理防治地氟病提供科学依据。方法选取燃煤型地方性氟中毒病区县,即罗城县和合山市,抽取全部未实行改炉改灶的病区村。采用Dean’s法对所有8～12岁儿童进行氟斑牙患病情况检查,入户调查并每个村随机采集5户居民的玉米、辣椒及饮用水测定氟含量。结果共检查8～12岁学生5 367名,入户调查24 778户,检测玉米123份,辣椒18份,水样137份。病区儿童氟斑牙检出率为41.85%,氟斑牙指数0.63;玉米含氟均值为51.97±186.54mg/kg,超标率为71.54%;辣椒含氟均值为403.71±1 166.72mg/kg,超标率100%。结论当地居民摄氟途径已发生改变,但目前病情仍不乐观,应采取以降氟改炉改灶为主的综合防治措施。

2000～2011年广西碘缺乏病实验室外质控考核结果分析

目的总结广西12年碘缺乏病实验室外质控考核结果,发现质控工作存在的问题,进一步加强实验室质量控制,为碘缺乏病监测提供质量保证。方法尿碘采用Z比分数值方法评价,盐碘用参考值±不确定度的方法进行评价。结果 12年来自治区级实验室盐碘和尿碘的考核结果均合格,尿碘质控考核|Z间|分值和|Z内|分值均为≤2。市级尿碘合格率为82.7%,盐碘合格率为95.2%,尿碘的|Z间|≤2占92.6%,2<|Z间|<3占4.7%,|Z间|≥3占2.7%。,|Z内|≤2占93.3%,2<|Z内|<3占3.7%,|Z内|≥3占3.7%。县级实验室盐碘考核合格率为96.1%。结论广西碘缺乏病质控网络覆盖了所有的市和县级实验室,各级实验室的盐碘和尿碘检测能力有了明显提高,并保持在较高的水平上。

2005年广西壮族自治区艾滋病危险行为监测结果分析

目的了解目标人群中有关艾滋病性病的行为、知识及态度的现状,为初步评价世界银行贷款广西卫生九项目艾滋病性病子项目(卫九项目)的实施效果提供依据。方法按照行为监测方案在20个市(县)对吸毒人群、暗娼、脆弱人群和青年学生等进行调查。结果(1)最近6个月,吸毒者共用注射器的比例为45.6%,29.6%的人有多性伴行为,与非固定性伴发生性行为时每次都使用安全套的比例仅为9.6%;(2)暗娼在过去一个月提供商业性性服务时,每次均使用安全套的比例仅为39.1%,最近一次商业性性行为的安全套使用比例为87.0%;(3)脆弱人群调查结果显示他们初次性行为对象是商业性性伴的比例为9.2%;在最近3个月内,42.4%的被调查者其性伴是商业性伴或非固定性伴,从未使用过安全套的比例为34.7%;(4)各类人群的艾滋病知晓率普遍提高,特别是暗娼和青年学生的知晓率提高较为显著,但对于艾滋病的非传播途径的知晓率仍相对较低。结论要加强艾滋病非传播途径知识等反歧视宣传教育,并针对各类人群的不同特点开展有针对性的宣教,同时还要加大干预工作的力度,切实使目标人群改变其艾滋病感染的危险行为,减少艾滋病的传播。

2007～2011年广西重点人群碘缺乏病健康教育效果评价

目的了解、评价广西碘缺乏病防治健康教育干预效果。方法在开展健康教育干预前后,采用问卷调查方式对项目县(区、市)小学生、家庭主妇进行碘缺乏病防治知识知晓率调查。结果重点人群在实施健康教育干预后,碘缺乏病防治知识知晓率较干预前有大幅提高。结论开展碘缺乏病健康教育是有效的,但要持之以恒,常抓不懈才能取得较好的效果。

某沿海城市暗娼行为监测结果分析

目的分析暗娼危险行为因素的变化趋势,用于评价干预措施的效果。方法按照卫九项目各类人群行为监测方案要求,分别于2000、2005年底对暗娼进行问卷调查。结果暗娼最近一个月与客人发生性关系时,坚持每次使用安全套的频率由46.4%提高到71.4%。两次调查均有67%的暗娼在过去半年内出现阴道分泌物增多、小便疼痛或非月经期下腹部疼痛等生殖道症状,立即就诊的人数从48.2%上升到83.3%,到性病专科医院(皮防院、站)或公立医院就诊的人数由64%上升到76.6%。艾滋病3条传播途径2次调查的知晓率均在84.5%以上,正确使用安全套和及早治愈性病可以预防艾滋病的知晓率分别由38.2%、85.7%上升到24.6%、68.5%。结论暗娼安全套使用明显提高,危险行为降低,该市暗娼人群健康教育与行为干预措施是有效的。

娱乐场所服务小姐艾滋病性病相关行为调查研究

目的了解服务小姐艾滋病性病知识、意识、性行为、避孕套使用和就医等行为学情况,为干预提供依据.方法采取整群抽样方法对服务小姐进行定性访谈和问卷调查.结果90%以上服务小姐知道艾滋病的3条传播途径,21%～80%的服务小姐知道艾滋病非传播途径.27%的服务小姐认为自已有感染艾滋病的危险.在最近3次性活动中71.84%的小姐每次均使用避孕套,8.33%小姐在最近3次使用避孕套时发生过避孕套破裂或滑脱.结论服务小姐存在许多艾滋病/性病感染和传播的危险行为因素,干预十分必要.在干预中应注意将预防异性传播、生殖和心理健康问题结合起来,切实提高她们的患病意识,强调正确使用避孕套的方法.

某乡镇暗娼艾滋病知识、态度、安全套使用与STD感染调查分析

目的了解乡镇地区暗娼艾滋病知识、态度、安全套使用及性传播疾病(STD)感染状况,为乡镇地区开展健康教育与行为干预提供依据。方法暗娼知情同意后,采取一对一的方式进行问卷调查、STD按要求进行采样检测。结果暗娼文化程度低,艾滋病3条传播途径正确回答率为62.5%～71.3%,所调查暗娼中没有人认为自已可能会感染艾滋病。商业性性行为中能坚持使用安全套的只占7.5%,不使用安全套的原因主要为客人拒绝使用,对方看起来没有性病,从来没有想过要使用安全套。性病总检出率为50.0%,淋病、沙眼衣原体、梅毒、滴虫检出率分别为21.3%、8.8%、13.8%、6.3%。结论乡镇地区暗娼艾滋病知识知晓率低,在商业性性行为中安全套使用频率非常低,性病检出率高,在乡镇娱乐服务场所推广安全套预防艾滋病性病刻不容缓。