目的探讨血必净对有机磷中毒血液灌流患者的治疗效果及作用机制。方法选取急性有机磷中毒患者88例,随机分为观察组和对照组各44例。两组均行血液灌流治疗,观察组再静滴血必净注射液50 m L+生理盐水100 m L,1次/d。两组均连续治疗14天。...目的探讨血必净对有机磷中毒血液灌流患者的治疗效果及作用机制。方法选取急性有机磷中毒患者88例,随机分为观察组和对照组各44例。两组均行血液灌流治疗,观察组再静滴血必净注射液50 m L+生理盐水100 m L,1次/d。两组均连续治疗14天。比较两组苏醒时间、呼吸机使用时间、阿托品使用量。治疗前后检测胆碱酯酶活性,统计停用阿托品后胆碱酯酶活性>75%者所占比例;检测血清CRP、脂联素(APN)水平,计算CRP/APN;检测外周血单个核细胞(PBMCs)Toll样受体2(TLR2)、TLR4、NF-κB mRNA相对表达量。结果两组苏醒时间、呼吸机使用时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05),观察组阿托品使用量少于对照组(P<0.05)。两组停用阿托品后胆碱酯酶活性>75%者所占比例比较P>0.05。治疗第3、5、7天两组胆碱酯酶活性均高于治疗前,且观察组均高于对照组(P均<0.05)。治疗后观察组血清CRP水平及CRP/APN均较治疗前降低,血清APN水平较治疗前升高,且观察组上述指标变化更显著(P均<0.05)。治疗后观察组TLR2、TLR4、NF-κB mRNA相对表达量均较治疗前降低,且观察组均低于对照组(P均<0.05)。结论血必净可减少有机磷中毒血液灌流患者阿托品使用量,提高胆碱酯酶活性;抑制TLRs/NF-κB信号通路、减少炎症因子分泌可能是其作用机制。展开更多
文摘目的探讨血必净对有机磷中毒血液灌流患者的治疗效果及作用机制。方法选取急性有机磷中毒患者88例,随机分为观察组和对照组各44例。两组均行血液灌流治疗,观察组再静滴血必净注射液50 m L+生理盐水100 m L,1次/d。两组均连续治疗14天。比较两组苏醒时间、呼吸机使用时间、阿托品使用量。治疗前后检测胆碱酯酶活性,统计停用阿托品后胆碱酯酶活性>75%者所占比例;检测血清CRP、脂联素(APN)水平,计算CRP/APN;检测外周血单个核细胞(PBMCs)Toll样受体2(TLR2)、TLR4、NF-κB mRNA相对表达量。结果两组苏醒时间、呼吸机使用时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05),观察组阿托品使用量少于对照组(P<0.05)。两组停用阿托品后胆碱酯酶活性>75%者所占比例比较P>0.05。治疗第3、5、7天两组胆碱酯酶活性均高于治疗前,且观察组均高于对照组(P均<0.05)。治疗后观察组血清CRP水平及CRP/APN均较治疗前降低,血清APN水平较治疗前升高,且观察组上述指标变化更显著(P均<0.05)。治疗后观察组TLR2、TLR4、NF-κB mRNA相对表达量均较治疗前降低,且观察组均低于对照组(P均<0.05)。结论血必净可减少有机磷中毒血液灌流患者阿托品使用量,提高胆碱酯酶活性;抑制TLRs/NF-κB信号通路、减少炎症因子分泌可能是其作用机制。
