FAC和FTC方案治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的:比较FAC和FTC方案治疗晚期乳腺癌的临床疗效及不良反应。方法:转移性乳腺癌40例,随机分为FAC化疗组20例,FTC化疗组20例。结果:FAC组有效率60%(12/20),FTC组有效率65%(13/20),疗效无显著差异(P>0.05)。不良反应主要是骨髓抑制、消化道反应、静脉炎、脱发、心脏毒性等方面有统计学差异。结论:FTC方案治疗晚期乳腺癌与FAC方案疗效相当,但不良反应明显比FAC方案减少。

TP与GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床对照研究

目的 评价TP方案（多西他赛TXT，顺铂DDP）与GP方案（吉西他滨GEM，顺铂DDP）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副反应。方法 82例不能手术的晚期非小细胞肺癌患者随机分为二组，分别采用TP方案和GP方案化疗。结果 TP组和GP组化疗方案有效率分别为47．5％（19／40）及50．o％（21／42），两组中位无进展时间分别为5．5个月和6个月，中位生存时间分别为10．5个月和10．8个月，1年生存率分别为40．O％（16／40）和42．8％（18／42），经统计学处理，两组无显著差异，两组均显示初治比复治疗效好。骨髓抑制为剂量限制性毒性，恶心、呕吐等消化道反应以Ⅰ～Ⅱ度为主。结论 TP及GP方案治疗晚期非小细胞肺癌，疗效相当，毒副反应均可耐受，都可以作为一线首选的化疗方案。

肝动脉灌注化疗栓塞术联合高聚生治疗中晚期肝癌的临床观察

目的探讨肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)联合高聚生治疗中晚期肝癌的临床效果。方法对24例中晚期原发性肝癌患者采用经皮TACE联合高聚生治疗(联合治疗组),同时对24例中晚期肝癌患者仅行经皮TACE(对照组),观察两组治疗效果。结果(1)两组均无完全缓解病例,联合治疗组部分缓解率(79.1%,19/24)高于对照组(54.1%,13/24)(P<0.05)。(2)联合治疗组治疗后临床有效率(83.3%)明显高于对照组(58.3%)(P<0.05),治疗后患者功能状态Karnofsky评分显示联合治疗组体力状况改善13例(54.2%),对照组10例(41.7%)(P<0.05),并且联合治疗组不良反应发生率明显低于对照组。(3)联合治疗组和对照组中位生存期分别为21.3个月和14.5个月,两组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。联合治疗组1年、2年生存率分别为70.8%(17/24)和54.1%(13/24),对照组分别为45.8%(11/24)和33.3%(8/24),两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论TACE与高聚生联合应用对中晚期肝癌有协同治疗作用,能显著提高中晚期肝癌的治疗效果及患者的生活质量,并能明显减轻介入治疗的不良反应。

FLAG方案治疗难治性复发性急性髓细胞白血病

目的初步观察FLAG方案（Fludarabine、Cytarabine、G—CSF）对难治复发性急性髓细胞白血病的近期临床疗效及安全性。方法对32例难治复发性急性髓细胞性白血病进行FLAG方案治疗，根据Ara—C剂量分为2组，标准剂量组予氟达拉滨30mg／（m^2·d）第1—5天，Ara—C1．0～2．0g／d第1—5天；小剂量组予氟达拉滨30mg／（m^2·d），第1—5天，Ara—C 0．2～0．5g／d，第1—5天。均根据化疗前WBC数决定联合或不联合G—CSF。结果32例患者中获得完全缓解（CR）10例（31％），部分缓解（PR）6例（19％），有效率50％。FLAG方案的血液系统不良反应较重。ANC回升至0．5×10^9L^-1中位时间为15（8～24）d，化疗后血小板降至20×10^9L^-1的中位时间为10d，平均持续7d血小板回升至20×10^9L^-1以上。疗程中输去白少浆血的中位单位数为8（0～22）IU，输去白单采血小板的中位单位数为4（0～11）IU。非血液系统不良反应非常轻。结论FLAG方案作为难治复发性急性白血病的诱导治疗，有较好的疗效。骨髓抑制较重，但是患者可耐受。

鸦胆子油注射液联合氟尿嘧啶及顺铂热灌注化疗治疗恶性腹腔积液的疗效观察

目的探讨鸦胆子油注射液联合氟尿嘧啶及顺铂热灌注化疗治疗恶性腹腔积液的疗效。方法将45例肿瘤所致恶性腹腔积液患者分为两组,对照组以氟尿嘧啶联合顺铂行体外循环持续腹腔热灌注化疗,实验组在对照组治疗基础上加用鸦胆子油乳注射液,观察两组疗效。结果实验组治愈率、总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论鸦胆子油注射液联合氟尿嘧啶及顺铂热灌注化疗治疗恶性腹腔积液临床疗效显著。

雷替曲塞、紫杉醇、顺铂一线治疗联合放疗治疗晚期鼻咽癌疗效分析

鼻咽癌是一种常见的恶性肿瘤,目前临床主要采用放射治疗,早期单纯采用放射治疗可达到良好的治疗效果,但在临床中初次就诊者60%-70%已发展至Ⅲ-Ⅳ期[1]。放化疗同步治疗可有效缩短总疗程,且化疗药物和放射药物可发生协同作用,在晚期鼻咽癌患者治疗中具有明显优势,临床疗效良好[2]。本文旨在探讨雷替曲塞、紫杉醇及顺铂一线治疗联合化疗治疗晚期鼻咽癌的临床效果。报道如下。

西妥昔单抗联合吉西他滨对三阴性乳腺癌细胞增殖及凋亡的影响

目的:研究表皮生长因子受体的单克隆抗体西妥昔单抗与吉西他滨联合应用对三阴性乳腺癌MDA-MB-231细胞的增殖和凋亡的影响。方法:使用不同浓度药物联合处理MDA-MB-231细胞,四甲基偶氮唑蓝法检测药物的生长抑制效应;碘化丙啶染色流式细胞仪检测细胞凋亡;Western blot测定MDA-MB-231细胞bcl-2家族蛋白表达。结果:75μg/ml的西妥昔单抗与10μmol/L的吉西他滨联合作用于MDA-MB-231细胞的48 h存活率为48.53%;75μg/ml的西妥昔单抗与2μmol/L的吉西他滨联合用药诱导的细胞凋亡率为45.7%,较单用吉西他滨的凋亡率16.5%明显提高(P<0.01);单用吉西他滨可以使蛋白bcl-2表达下调,合用后较单用下调更加明显。结论:西妥昔单抗与吉西他滨对三阴性乳腺癌MDA-MB-23细胞有抑制增殖及促进凋亡的作用,两者联合表现为相加或协同作用。

内质网应激反应调控三阴性乳腺癌细胞对西妥昔单抗耐受的研究

目的:研究内质网应激反应(UPR)调控三阴性乳腺癌细胞对西妥昔单抗(Cetuxmab)耐受的机制,明确Cetuxmab的体内外抗三阴性乳腺癌作用。方法:将实验分为SiRNA组和对照SiRNA组,采用流式细胞仪检测细胞的抑制率,western blot检测GRP78的表达量,研究西妥昔单抗体外抑制乳腺癌细胞增殖的作用;采用荷瘤裸鼠移植模型研究西妥昔单抗体外抑制乳腺癌细胞增殖的作用。结果:RNA干扰组的抑制率明显高于非干扰组;而RNA干扰组的表达率明显低于于非干扰组。表达率越高,抑制率越低。结论:体内外试验均表明西妥昔单抗对三阴性乳腺癌有治疗作用,但受到内质网反应的调节,GRP78有可能成为三阴性乳腺癌患者治疗的新的靶点。

乳腺癌治疗策略与HER-2过表达的关系

目的探讨乳腺癌中的HER-2的表达及意义，研究患者的腋窝淋巴结转移、TNM分期、组织学类型、PR和ER间的关系以及HER-2过度表达的药物治疗策略。方法选择该院2008年5月至2012年5月收治的确诊为乳腺癌的患者84例，并将其病情分类，通过应用免疫组化法（S—P法）对其进行检测，将其检测的结果与正常乳腺组织的样本进行对照。结果乳腺癌患者乳腺组织内的HER2因子受体要高于正常的乳腺组织，差异有统计学意义（P〈0．05），患者乳腺癌组织中HER-2受体的表达与其TNM分期、组织学类型无关（P值分别为0．256、0．157）。结论HER-2在标识乳腺癌的发生发展中起关键作用，对该因子的监控可以更好的为乳腺癌患者的诊断、治疗提供依据，并且该检测指标可以为靶向治疗、内分泌、化疗提供依据。

CD44抗原对乳腺癌患者耐药性的影响

目的:探讨CD44抗原对乳腺癌患者耐药性的影响。方法:选取乳腺癌患者62例,所有患者均采用表柔比星75 mg/m2+环磷酰胺600 mg/m2方案化疗。化疗前后,以免疫组化法检测患者的CD44抗原表达情况,以世界卫生组织标准评价耐药性,观察乳腺癌组织中CD44抗原的变化情况,比较两组患者临床疗效。结果:治疗后,敏感患者48例,总有效率为77.42%,耐药患者14例,无效率为22.58%,差异有统计学意义(P<0.05);化疗后,所有患者癌组织中的CD44抗原高表达率高于化疗前,耐药患者CD44抗原高表达率高于敏感患者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:CD44抗原与乳腺癌化疗耐药性密切相关,高表达CD44抗原可以作为乳腺癌化疗耐药性的一个重要参考指标。