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局部复发鼻咽癌旋转容积调强与固定野动态调强放疗技术的剂量学比较 被引量:12
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作者 陆佳扬 张基永 +5 位作者 张武哲 彭逊 李梅 吴丽丽 谢文佳 谢良喜 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期1875-1878,共4页
目的比较旋转容积调强放疗(VMAT)技术与固定野动态调强放疗(IMRT)技术在复发鼻咽癌应用中的剂量学差异。方法选取11例局部复发鼻咽癌患者,分别设计双弧VMAT与七野IMRT两组计划,比较两组计划的靶区(PTV)剂量参数、适形指数(CI)和均匀指数... 目的比较旋转容积调强放疗(VMAT)技术与固定野动态调强放疗(IMRT)技术在复发鼻咽癌应用中的剂量学差异。方法选取11例局部复发鼻咽癌患者,分别设计双弧VMAT与七野IMRT两组计划,比较两组计划的靶区(PTV)剂量参数、适形指数(CI)和均匀指数(HI),以及危及器官(OAR)剂量参数、机器监测跳数(MU)、投照时间。结果 VMAT的PTV D98%略低于IMRT(P<0.05),CI高于IMRT(P<0.05),HI与IMRT无显著差异(P>0.05)。VMAT中双侧颞叶的Dmean与周围正常组织的Dmean均比IMRT低(P<0.05),脑干的Dmean略高于IMRT(P<0.05),在其他危及器官两者无显著差异(P>0.05)。VMAT的MV(672±112)明显少于IMRT(917±206),幅度约(25±13)%(P<0.05),VMAT投照时间〔(2.3±0.1)min〕比IMRT〔(5.1±0.4)min〕减少(54±3)%。结论局部复发鼻咽癌VMAT计划可以达到或略优于IMRT计划的靶区剂量分布,能更好地保护双侧颞叶,有效减少MU和投照时间。 展开更多
关键词 局部复发鼻咽癌 旋转容积调强 放射治疗 剂量学比较
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Acuros XB与AAA算法在鼻咽癌VMAT计划验证中的差异 被引量:5
2
作者 陆佳扬 张基永 +3 位作者 张武哲 吴丽丽 谢文佳 谢良喜 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第14期3909-3911,共3页
目的探讨Acuros XB(AXB)算法与各向异性分析算法(AAA)在鼻咽癌容积调强放疗(VMAT)计划验证中的差异。方法选取19例鼻咽癌VMAT计划,移植到Delta4模体和I'mRT头部模体上制作验证计划。使用AXB、AAA两种算法分别计算剂量分布,利用分布... 目的探讨Acuros XB(AXB)算法与各向异性分析算法(AAA)在鼻咽癌容积调强放疗(VMAT)计划验证中的差异。方法选取19例鼻咽癌VMAT计划,移植到Delta4模体和I'mRT头部模体上制作验证计划。使用AXB、AAA两种算法分别计算剂量分布,利用分布式计算框架(DCF)加快计算速度,同时记录计算耗时。在Varian Tue Beam直线加速器实施验证计划,使用Delta4和电离室行实际剂量测量,比较两种算法所得剂量的三维Gamma通过率和点剂量误差。结果使用Delta4模体验证,两种算法Gamma通过率无明显差异:按3 mm/3%标准,AXB的通过率为(99.8±0.2)%,AAA的通过率为(99.9±0.2)%,两者差值为(-0.1±0.3)%,95%置信区间(-0.3%,0.1%),P=0.201;按2 mm/2%标准,AXB的通过率为(95.7±1.8)%,AAA的通过率为(95.5±2.3)%,两者差值为(0.2±1.7)%,95%置信区间(-0.6%,1.0%),P=0.611。点剂量误差方面,AXB比AAA更接近实测剂量:AXB剂量与实测剂量偏差为(-0.2±0.6)%,AAA剂量与实测剂量偏差为(-0.5±0.6)%,两者差值为(0.3±0.6)%,95%置信区间(0.0%,0.6%),P=0.042。计算耗时方面,DCF空闲时两者统计学差异不显著(P=0.078),DCF繁忙时AXB比AAA节省(9.5±9.9)min,P=0.029。结论鼻咽癌VMAT计划使用均匀模体验证时,AXB与AAA算法的差异很小,其中AXB略比AAA接近实测剂量,而AXB比AAA计算效率高。综合计算精度与效率,推荐使用AXB算法常规计算验证计划。 展开更多
关键词 Acuros XB算法 AAA算法 剂量学验证 容积调强放疗
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基于Delta4对Truebeam容积调强放疗(VMAT)计划的验证评估 被引量:10
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作者 陆佳扬 林珠 陈志坚 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2013年第3期4118-4120,4147,共4页
目的:针对美国Varian医疗系统公司新出台的医用电子直线加速器Truebeam,验证和评估在该平台上实施容积调强放射治疗(Volumetric Modulated Arc Therapy,VMAT)计划的剂量准确性。方法:采用三维半导体探测器阵列Delta4剂量验证工具,使用... 目的:针对美国Varian医疗系统公司新出台的医用电子直线加速器Truebeam,验证和评估在该平台上实施容积调强放射治疗(Volumetric Modulated Arc Therapy,VMAT)计划的剂量准确性。方法:采用三维半导体探测器阵列Delta4剂量验证工具,使用前对其执行严格的校准程序。选取Truebeam临床使用的57例患者的VMAT计划,在应用于治疗前,利用Delta4对其进行测量,使用Gamma分析法对测量得到的剂量分布与Eclipse治疗计划系统各向异性分析算法(Anisotropic Analytical Algorithm,AAA)计算出来的剂量分布进行比较和评估。结果 :统计Gamma值平均通过率,以3mm/3%标准为99.8%±0.5%,以2 mm/2%标准为95.5%±4.6%,结果令人满意。结论:Truebeam平台上执行的VMAT技术在剂量学上稳定可靠,能够保证患者的治疗质量。 展开更多
关键词 VMAT 剂量验证 Delta4 Truebeam
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早期鼻咽癌容积弧形调强放疗与固定野调强放疗剂量学比较 被引量:7
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作者 陆佳扬 张基永 +1 位作者 黄宝添 张武哲 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2017年第16期4002-4005,共4页
目的比较容积弧形调强放疗(VMAT)与固定野调强放疗(IMRT)技术在早期鼻咽癌应用中的剂量学差异。方法选取10例早期鼻咽癌患者,分别制定双弧VMAT与九野IMRT两组放疗计划。比较靶区覆盖、适形指数(CI)、均匀指数(HI)、危及器官保护、计划... 目的比较容积弧形调强放疗(VMAT)与固定野调强放疗(IMRT)技术在早期鼻咽癌应用中的剂量学差异。方法选取10例早期鼻咽癌患者,分别制定双弧VMAT与九野IMRT两组放疗计划。比较靶区覆盖、适形指数(CI)、均匀指数(HI)、危及器官保护、计划设计时间、机器跳数(MU)和投照(delivery)时间。结果 PTVnx:VMAT的CI及HI与IMRT相似(P>0.05)。PTVnd:VMAT的CI优于IMRT(P<0.05),HI差于IMRT(P<0.05)。PTV60:VMAT的CI优于IMRT(P<0.05),HI与IMRT相似(P>0.05)。VMAT的脊髓、口腔、正常组织区的剂量低于IMRT(P<0.05),而脑干计划区、喉、腮腺的剂量高于IMRT(P<0.05),脊髓计划区、脑干、晶体、视神经、视交叉剂量与IMRT相似(P>0.05)。计划设计时间:VMAT[(181.6±36.0)min]较IMRT[(68.1±7.6)min]增多171%(P<0.05)。MU:VMAT(609±43)较IMRT(2 071±262)减少70%(P<0.05)。投照时间:VMAT[(2.2±0.1)min]较IMRT[(6.6±0.4)min]减少66%(P<0.05)。结论早期鼻咽癌VMAT能达到略优于IMRT的靶区剂量分布,而危及器官保护方面不具明显优势,能大幅度减少MU和投照时间。 展开更多
关键词 鼻咽癌 容积弧形调强放疗
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影像引导技术在食管癌放射治疗中的应用进展
5
作者 蔡佳桓 彭逊 陆佳扬 《汕头大学医学院学报》 2024年第4期247-250,共4页
食管癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,放射治疗是其主要治疗手段之一。然而,放射治疗的疗效在一定程度上取决于患者的摆位精度。近年来,影像引导放射治疗(image-guided radiotherapy,IGRT)已广泛应用于临床,该技术可以在治疗前或治疗过程... 食管癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,放射治疗是其主要治疗手段之一。然而,放射治疗的疗效在一定程度上取决于患者的摆位精度。近年来,影像引导放射治疗(image-guided radiotherapy,IGRT)已广泛应用于临床,该技术可以在治疗前或治疗过程中获取患者的影像数据,实现在线校正摆位误差或在线修改治疗计划的目的。IGRT可有效减小分次放疗间的摆位误差,从而提高肿瘤局部控制率,降低正常组织并发症的发生率。本文就几种常见的影像引导技术在食管癌放疗中的应用情况、优缺点及未来发展趋势进行了综述,为这一技术在临床上的应用推广提供参考。 展开更多
关键词 食管癌 影像引导放疗技术 摆位误差
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应用放射生物学模型比较早期鼻咽癌不同放疗剂量分割方案 被引量:3
6
作者 陆佳扬 黄宝添 +1 位作者 李梅 张基永 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2019年第6期626-631,共6页
目的:通过放射生物学模型分析和剂量学比较为早期鼻咽癌放疗剂量分割方案的优化选择提供参考。方法:选取24个病例,采用3种剂量分割方案(总剂量均为70 Gy,分割数分别为30、33、35 Fr)分别制定3组容积弧形调强计划。采用考虑肿瘤克隆源性... 目的:通过放射生物学模型分析和剂量学比较为早期鼻咽癌放疗剂量分割方案的优化选择提供参考。方法:选取24个病例,采用3种剂量分割方案(总剂量均为70 Gy,分割数分别为30、33、35 Fr)分别制定3组容积弧形调强计划。采用考虑肿瘤克隆源性细胞再增殖与乏氧的Webb-Nahum模型预测肿瘤控制概率(TCP),使用Lyman-Kutcher-Burman模型预测危及器官正常组织并发症发生概率(NTCP)。然后结合TCP和NTCP计算无并发症肿瘤控制概率(UTCP)。比较并分析3种剂量分割方案的UTCP、TCP、NTCP值以及剂量学参数。结果:3种方案中,70 Gy/30 Fr方案的UTCP值(80.6%)最高,而70 Gy/35 Fr方案的UTCP值(78.0%)最低(P<0.05)。70 Gy/30 Fr方案能提高TCP值,最大幅度为7.3%(P<0.05),同时保持或略微增加了NTCP值,最大幅度仅为2.2%(P<0.05)。3种剂量分割方案的剂量学参数均无明显差异(P>0.05)。结论:通过放射生物学模型分析,早期鼻咽癌70 Gy/30 Fr方案的治疗增益比最大,能显著提高肿瘤局控率同时不显著增加正常组织毒性,本结论还需临床试验进一步确认。 展开更多
关键词 放射生物学模型 鼻咽癌 容积弧形调强放疗 剂量学
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国内PACS发展的状况与趋势 被引量:8
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作者 陆佳扬 张基永 吴丽丽 《医疗装备》 2013年第8期24-25,共2页
图像存档和通讯系统(Picture Archiving and Communication System,PACS),是经通讯网络获取、存储、管理和显示放射医学图像的集成信息系统。本文对目前国内PACS的发展状况和趋势进行探讨。
关键词 PACS 医学图像 DICOM
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MatrixX与胶片在模体平面剂量验证中的比较 被引量:2
8
作者 陆佳扬 李乐升 《医疗装备》 2012年第2期12-13,共2页
验证IBA I’mRT MatrixX(二维剂量矩阵,下面简称为MatrixX)的剂量特性,比较MatrixX与胶片在模体平面剂量验证中的差异,确认MatrixX的应用。
关键词 IMRT 验证MatrixX 胶片 模体平面剂量 比较
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局部晚期喉癌容积弧形调强放疗与固定野调强放疗的剂量学比较
9
作者 陆佳扬 黄宝添 +2 位作者 张基永 林珠 彭逊 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第18期1892-1895,共4页
目的比较容积弧形调强放疗(volumetric modulated arc radiotherapy,VMAT)与固定野调强放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)技术在局部晚期喉癌应用中的剂量学差异。方法对11例局部晚期喉癌患者分别制定双弧VMAT与七野IMRT两... 目的比较容积弧形调强放疗(volumetric modulated arc radiotherapy,VMAT)与固定野调强放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)技术在局部晚期喉癌应用中的剂量学差异。方法对11例局部晚期喉癌患者分别制定双弧VMAT与七野IMRT两组放疗计划。比较剂量体积参数,适形指数(CI),均匀指数(HI),计划设计时间,机器跳数(monitor unit,MU)和投照时间。结果高危靶区PTV1:VMAT的CI和HI明显优于IMRT(P<0.05)。低危靶区PTV2:VMAT的CI优于IMRT(P<0.05),HI与IMRT相当(P>0.05)。VMAT计划的脊髓(计划区)和脑干(计划区)的Dmax以及右侧腮腺的Dmean、V30Gy均低于IMRT(P<0.05),其他器官剂量两者相似(P>0.05)。VMAT计划设计时间较IMRT增多213%(P<0.05),MU与投照时间分别较IMRT减少64%与66%(P<0.05)。结论VMAT能达到较优的靶区剂量分布,保护部分危及器官,大幅减少MU及投照时间。 展开更多
关键词 喉癌 容积弧形调强放疗 剂量学
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鼻咽癌容积调强放疗计划验证中AcurosXB算法两种剂量报告模式的差异
10
作者 陆佳扬 吴丽丽 +1 位作者 黄宝添 彭逊 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期1597-1598,共2页
目的探讨Acuros XB算法的两种剂量报告模式dose to water(AXBw))和dose to medium(AXBm)在鼻咽癌容积调强放疗(VMAT)计划剂量学验证中的差异。方法选取19例临床使用的鼻咽癌VMAT计划,移植到三维半导体探测器阵列Delta4模体和I’mRT头部... 目的探讨Acuros XB算法的两种剂量报告模式dose to water(AXBw))和dose to medium(AXBm)在鼻咽癌容积调强放疗(VMAT)计划剂量学验证中的差异。方法选取19例临床使用的鼻咽癌VMAT计划,移植到三维半导体探测器阵列Delta4模体和I’mRT头部模体上制作模体计划,使用AXBw、AXBm两种剂量报告模式分别进行计算。在Varian Truebeam直线加速器执行模体计划,使用Delta4和电离室测量。将AXBw和AXBm计算出来的剂量与实测剂量进行三维Gamma值分析和点剂量误差分析,得出AXBw与AXBm各与实测剂量的偏差,统计两者平均差异。结果Gamma值通过率:以3 mm/3%标准,AXBw比AXBm高(7.8±3.5)%,95%CI(6.1%,9.5%);以2 mm/2%标准,AXBw比AXBm高(25.1±6.6)%,95%CI(21.9%,28.3%)。点剂量:AXBw比AXBm好(1.43±0.14)%,95%CI(1.37%,1.50%)。结论 AXBw比AXBm更接近Delta4和电离室实测剂量。鼻咽癌VMAT计划验证中AXBw和AXBm两种剂量报告模式存在不容忽视的偏差,模体计划建议使用AXBw计算以减少误差。 展开更多
关键词 剂量学计算 容积调强放疗 AcurosXB
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针对TrueBeam医用直线加速器的质量控制方法 被引量:1
11
作者 陆佳扬 《医疗装备》 2015年第7期15-17,共3页
美国瓦里安公司全新设计的医用直线加速器True Beam的质量控制方法与传统直线加速器的质量控制方法存在一些不同。本文将介绍专门针对True Beam直线加速器的常用的质量控制方法。
关键词 TRUE BEAM 直线加速器 质量控制
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左侧乳腺癌保乳术后调强放疗有无均整器模式剂量学研究 被引量:11
12
作者 吴丽丽 张基永 +2 位作者 陆佳扬 马长春 张武哲 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第20期2098-2101,共4页
目的比较6MV-X射线非均整模式(flattening filter-free,FFF)和均整模式(with flattening filter,WFF)在早期左侧乳腺癌保乳术后大分割调强放疗计划(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)中的剂量学差异。方法选取10例左侧乳腺... 目的比较6MV-X射线非均整模式(flattening filter-free,FFF)和均整模式(with flattening filter,WFF)在早期左侧乳腺癌保乳术后大分割调强放疗计划(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)中的剂量学差异。方法选取10例左侧乳腺癌保乳术后放疗患者,分别设计FFF-IMRT和WFF-IMRT计划。在满足临床要求的情况下,比较2组计划的靶区和危及器官剂量体积直方图(DVH)、靶区适形度(CI)和均匀性(HI)、计划机器跳数(MU)和治疗时间。结果 FFF和WFF模式IMRT计划均能满足靶区剂量要求和危及器官剂量限值。两者靶区剂量分布相似,CI和HI无统计学差异。与WFF-IMRT相比,FFF-IMRT提高皮肤剂量(P<0.001),降低靶区外正常组织、健侧乳腺与患侧肺的受量(P<0.05),增加25%MU(P<0.001),减少50%单次治疗时间(P<0.001)。结论 2组计划均能满足临床治疗需求,FFF-IMRT计划更利于保护危及器官和缩短治疗时间。 展开更多
关键词 乳腺癌 放射治疗 剂量比较 非均整模式
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宫颈癌患者锥形束CT影像剂量计算的算法修正 被引量:7
13
作者 张基永 陆佳扬 +3 位作者 洪丹丽 吴丽丽 谢文佳 彭逊 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2017年第1期114-118,共5页
目的利用修正算法对宫颈癌患者锥形束CT(CBCT)影像进行修正,探讨CBCT影像剂量计算的准确性。方法采用CIRS-062电子密度模体分别在Brilliance CT Big Bore 4D-CT模拟定位机及Truebeam加速器机载CBCT上执行CT扫描,获得计划CT(pCT)和CBCT... 目的利用修正算法对宫颈癌患者锥形束CT(CBCT)影像进行修正,探讨CBCT影像剂量计算的准确性。方法采用CIRS-062电子密度模体分别在Brilliance CT Big Bore 4D-CT模拟定位机及Truebeam加速器机载CBCT上执行CT扫描,获得计划CT(pCT)和CBCT的CT值-相对电子密度曲线。采用直方图匹配算法对CBCT影像的CT值进行修正,得到修正后的CBCT(mCBCT)。将25例宫颈癌患者的调强放疗计划分别移植到模体和患者的pCT、CBCT和mCBCT上进行剂量计算,比较其绝对剂量和剂量分布的差异。结果模体等中心处,CBCT计算的绝对剂量与PCT计算的绝对剂量偏差为0.87%±0.24%,mCBCT与pCT的偏差为0.05%±0.03%,差异有统计学意义(t=3.625,P<0.05)。患者治疗等中心处,CBCT计算的绝对剂量与pCT计算的绝对剂量偏差为1.05%±0.32%,mCBCT与PCT的偏差为0.18%±0.09%,差异有统计学意义(t=3.023,P<0.05)。靶区剂量分布的剂量体积图显示,mCBCT的剂量分布和pCT的剂量分布相似,而CBCT的剂量分布和pCT的剂量分布差异较明显。结论 CBCT影像经算法修正后,可用于宫颈癌放疗中的剂量计算,并能提高剂量计算的准确性。 展开更多
关键词 剂量计算 直方图匹配算法 体层摄影术 X线计算机 锥形束CT
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不同能量非均整射束在非小细胞肺癌立体定向放疗中的剂量学比较 被引量:8
14
作者 黄宝添 陆佳扬 陈创珍 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期2400-2402,共3页
目的比较两种不同能量的非均整射束在Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)立体定向治疗(SBRT)计划中的剂量学差异。方法选取10例NSCLC病人的SBRT计划,分别使用两种能量非均整射束6MV(6XFFF)和10MV(10XFFF),使用相同射野角度和优化条件分别进行计划... 目的比较两种不同能量的非均整射束在Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)立体定向治疗(SBRT)计划中的剂量学差异。方法选取10例NSCLC病人的SBRT计划,分别使用两种能量非均整射束6MV(6XFFF)和10MV(10XFFF),使用相同射野角度和优化条件分别进行计划设计并比较剂量学差异。比较的具体参数包括靶区的D2%、D98%、Dmean、适形度指数(CI)和均匀性指数(HI),剂量下降梯度指数(GI),危险器官剂量和治疗时间。结果 10XFFF计划组靶区的D2%,Dmean均高于6XFFF计划组,6XFFF计划组具有较好的均匀性指数(HI),而两组计划的适形度指数(CI)无统计学意义;6XFFF计划组的GI,包括GI80%,GI60%和GI50%均优于10XFFF计划组;在危险器官剂量方面,6XFFF组的主动脉、气管树、脊髓、心脏、胸壁、患侧肺、间侧肺剂量均低于10XFFF计划组(P<0.05),而食管和上腔静脉的剂量差别无统计学意义(P>0.05);10XFFF组的治疗时间明显少于6XFFF组(P<0.05)。结论肺癌SBRT治疗中,采用6XFFF和10XFFF两种能量射束治疗各有优劣。6XFFF能量射束能得到较优的靶区均匀性和危险器官受量,而采用10XFFF能量能明显缩短治疗时间。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 立体定向治疗 非均整射束 能量 剂量学
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千伏级锥形束CT计算宫颈癌放疗剂量 被引量:6
15
作者 张基永 张武哲 +1 位作者 陆佳扬 吴丽丽 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2015年第10期1592-1595,共4页
目的探讨宫颈癌放疗中采用加速器机载千伏级锥形束CT(kV-CBCT)影像进行剂量计算的准确性和可行性。方法分别于CT模拟机和kV-CBCT上扫描CIRS-062电子密度模体,获得电子密度模体影像及计划CT(pCT)和kV-CBCT的CT值-相对电子密度曲线,... 目的探讨宫颈癌放疗中采用加速器机载千伏级锥形束CT(kV-CBCT)影像进行剂量计算的准确性和可行性。方法分别于CT模拟机和kV-CBCT上扫描CIRS-062电子密度模体,获得电子密度模体影像及计划CT(pCT)和kV-CBCT的CT值-相对电子密度曲线,采用治疗计划系统计算剂量。选取9例宫颈癌患者的调强治疗计划,并将计划移植至模体和患者的pCT和kV-CBCT影像进行剂量计算,比较剂量差异及剂量分布情况。结果 kV-CBCT的CT值经多次重复测量最大变化≤3%;kV-CBCT的CT值-相对电子密度曲线与pCT相比,低密度组织的差异较小,高密度者差异相对较大。在对模体的剂量计算中,pCT和kV-CBCT的剂量差异为0.7%-2.5%,平均(1.23±0.55)%;而在对宫颈癌患者的剂量计算中,剂量差异为0.5%-1.8%,平均(0.84±0.44)%;剂量分布的一致性均较好。结论宫颈癌放疗中采用kV-CBCT影像进行剂量计算是可行的。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 放射治疗剂量 宫颈癌
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老年宫颈癌调强放射治疗在膀胱不同充盈条件下的受照剂量 被引量:5
16
作者 张基永 陆佳扬 +1 位作者 吴丽丽 张武哲 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2017年第6期1426-1428,共3页
目的比较老年宫颈癌调强放射治疗计划在膀胱充盈和排空时危机器官的受照剂量,探讨膀胱充盈状态在临床应用中的价值。方法选取12例接受根治性放疗的老年宫颈癌患者,每位患者分别在膀胱充盈和排空时各扫描一套CT图像并进行图像融合,在膀... 目的比较老年宫颈癌调强放射治疗计划在膀胱充盈和排空时危机器官的受照剂量,探讨膀胱充盈状态在临床应用中的价值。方法选取12例接受根治性放疗的老年宫颈癌患者,每位患者分别在膀胱充盈和排空时各扫描一套CT图像并进行图像融合,在膀胱充盈的CT图像按照RTOG标准勾画靶区及危机器官,设计一个5野调强放疗计划。处方剂量为45 Gy,分25次照射,每周5次。分析和评价患者在膀胱充盈和排空时各危机器官受照射的剂量。结果膀胱在充盈和排空时,体积分别为(374.3±172.68)ml和(107.6±95.9)ml,差异有统计学意义(P<0.05);盆骨V10 Gy、V20 Gy和V40 Gy的受照体积分别为(95.1±3.95)%、(77.9±4.39)%和(30.0%±3.85)%,差异有统计学意义(P<0.05);直肠V40 Gy、V45 Gy的受照体积,在膀胱充盈和排空状态下,分别为(94.7±6.6)%、(57.5±12.3)%和(95.5±6.3)%、(60.1±16.7)%,差异有统计学意义(P<0.05);膀胱V40 Gy、V45 Gy的受照体积,在膀胱充盈和排空状态下,分别为(66.6±7.8)%、(48.0±11.9)%和(81.8±9.0)%、(63.7±14.1)%,差异有统计学意义(P<0.05);小肠V45 Gy的受照绝对体积,在膀胱充盈和排空状态下,分别为(146.7±95.3)ml和(245.7±101.8)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论直肠和盆骨的受照剂量,与膀胱充盈程度无关;膀胱处于充盈状态时,小肠和膀胱的受照剂量明显低于膀胱处于排空状态时的受照剂量,治疗过程中保持膀胱充盈可以大幅降低小肠和膀胱的受照剂量;在病人整个疗程中,应建议病人在膀胱充盈的状态下进行放射治疗。 展开更多
关键词 宫颈癌 调强放疗 膀胱充盈 危机器官
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非均整模式光子线在乳腺癌调强放疗的剂量学评估 被引量:5
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作者 吴丽丽 张基永 +3 位作者 黄宝添 陆佳扬 林珠 张武哲 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2017年第11期1086-1090,共5页
目的:评估6 MV光子线高剂量率非均整模式(FFF)在右侧乳腺癌保乳术后大分割同步推量调强放疗(SIBIMRT)的可行性。方法:随机选取10例右侧乳腺癌保乳术后患者临床资料,分别给予瘤床靶区(PTV1)和全乳靶区(PTV2)处方剂量48 Gy和40 Gy,分15次... 目的:评估6 MV光子线高剂量率非均整模式(FFF)在右侧乳腺癌保乳术后大分割同步推量调强放疗(SIBIMRT)的可行性。方法:随机选取10例右侧乳腺癌保乳术后患者临床资料,分别给予瘤床靶区(PTV1)和全乳靶区(PTV2)处方剂量48 Gy和40 Gy,分15次照射。对每例患者分别制作FFF和均整模式(FF)两组SIB-IMRT计划,比较两组计划的靶区覆盖率、适形指数(CI)和均匀指数(HI)以及危及器官受量和计划执行效率。结果:两种计划靶区的覆盖率、HI和CI的差异幅度小于1%。FFF计划PTV1的D98%高于FF计划(t=-2.297,P<0.05);PTV2的D90%低于FF计划(t=2.479,P=0.019);PTV2的CI稍劣于FF计划(t=5.343,P<0.001)。FFF计划患侧肺的V_(4Gy)和V_(16Gy),健侧乳腺的D_(mean)和D_(5%),以及正常组织的D_(mean)、V_(5Gy)、V_(10Gy)和V_(20Gy)均低于FF计划(t=2.318~11.535,P<0.05);正常组织的V_(40Gy)(t=-2.967,P=0.016)和皮肤Dmean(t=-6.102,P<0.001)高于FF计划。FFF计划的MU值(1 417±230)高于FF计划MU值(1 106±208)(t=-8.220,P<0.001);照射时间比FF计划减少33%(t=11.788,P<0.001)。结论:两种模式均能满足临床要求,FFF模式高剂量率光子线更有利于保护危及器官,显著缩短照射时间,执行效率较高。 展开更多
关键词 乳腺癌 高剂量率照射 非均整模式 同步推量调强放射治疗
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放疗前期工作管理信息系统的需求分析与设计 被引量:9
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作者 李乐升 卢荣霞 陆佳扬 《中国医疗设备》 2018年第3期143-146,150,共5页
当今国际网络技术和计算机科技的发展迅猛,医院传统的放射治疗科工作模式已经显露出各种弊端,甚至阻碍放射治疗学科(以下简称放疗科)的发展。本论文根据对放射治疗前期工作实际进行需求分析和规划设计;利用数据库设计管理信息系统,在流... 当今国际网络技术和计算机科技的发展迅猛,医院传统的放射治疗科工作模式已经显露出各种弊端,甚至阻碍放射治疗学科(以下简称放疗科)的发展。本论文根据对放射治疗前期工作实际进行需求分析和规划设计;利用数据库设计管理信息系统,在流程上实现放射治疗前期工作中技术人员对患者进行模拟定位和直线加速器治疗的预约管理,实现患者在放疗前期的定位扫描、资料登记以及对应患者的治疗计划的各个流程进行规划设计,提升了整个放疗科的工作效率和工作安全。 展开更多
关键词 放射治疗科 需求分析 模拟定位 管理信息系统 数据库
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Truebeam加速器无均整滤过器6MVX射线SBRT治疗计划的剂量验证评估 被引量:2
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作者 张基永 张武哲 +1 位作者 陆佳扬 谢良喜 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2015年第4期510-513,共4页
目的:通过Delta4模体验证在Truebeam加速器上执行的体部立体定向放射治疗(Stereotacic Body Radiation Therapy,SBRT)计划,评价SBRT治疗计划执行过程的可靠性。方法:按抽签法在Eclipse10.0治疗计划系统中选取40例SBRT治疗计划,将选... 目的:通过Delta4模体验证在Truebeam加速器上执行的体部立体定向放射治疗(Stereotacic Body Radiation Therapy,SBRT)计划,评价SBRT治疗计划执行过程的可靠性。方法:按抽签法在Eclipse10.0治疗计划系统中选取40例SBRT治疗计划,将选取的治疗计划移植到Delta4模体进行剂量计算,得到计算后的剂量分布,再与Delta4模体实际测量得到的剂量分布进行比较,运用γ分析验证两者剂量分布的一致性,以电离室验证治疗计划中心点的绝对剂量。结果:所有Delta4验证的SBRT治疗计划,采用γ(3%,3 mm)标准进行分析时,通过率均〉98%(98.9%~100%);当用更为严格的γ(2%,2 mm)标准进行分析时,其通过率均〉90%(91.2%~98%)。SBRT治疗计划用电离室在模体中心点处进行的绝对剂量验证,其计算值和测量值的误差均〈2%(-0.8%~1.5%)。结论:在Truebeam加速器上执行的无均整滤过器6MV X射线SBRT治疗计划是安全可靠的,Delta4是一个用于验证无均整滤过器模式弧形旋转治疗计划的理想设备。 展开更多
关键词 Truebeam加速器 立体定向放射治疗 无均整滤过器 剂量验证 Delta4
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单双弧体部立体定向放射治疗计划对早期肺癌治疗剂量、效率的预测效果比较 被引量:1
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作者 张基永 洪丹丽 +1 位作者 吴丽丽 陆佳扬 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第39期47-49,共3页
目的比较无均整滤过器模式单、双弧体部立体定向放射治疗计划对早期肺癌的剂量和效率的预测结果。方法选取18例早期肺癌患者,先行胸部CT检查,将CT影像导入Eclipse10.0计划系统,分别设计无均整滤过器模式6 MV X射线双弧体部立体定向放射... 目的比较无均整滤过器模式单、双弧体部立体定向放射治疗计划对早期肺癌的剂量和效率的预测结果。方法选取18例早期肺癌患者,先行胸部CT检查,将CT影像导入Eclipse10.0计划系统,分别设计无均整滤过器模式6 MV X射线双弧体部立体定向放射治疗计划(D-RA)和单弧体部立体定向放射治疗计划(S-RA),处方剂量48 Gy,12 Gy/次,照射4次。比较D-RA、S-RA计划95%的处方剂量覆盖靶区体积的百分数(V95%)、90%的处方剂量覆盖靶区体积的百分数(V90%)、105%的处方剂量覆盖靶区体积的百分数(V105%)、适形指数(CI)、均匀指数(HI)、危机器官(OAR)受照剂量、计划设计时间(PT)、机器跳数(MU)、治疗时间(TT)。结果 D-RA、S-RA的V90%、V95%、V105%间比较,P均>0.05。D-RA、S-RA的CI、TT间比较,P<0.05。D-RA、S-RA各OAR受照剂量比较差异无统计学意义,P均>0.05。D-RA、S-RA的PT、MU间比较P均>0.05。结论无均整滤过器模式DRA、S-RA计划的照射剂量均能覆盖早期肺癌患者的肿瘤靶区,各OAR受照剂量均满足限量要求。D-RA和S-RA计划的靶区覆盖情况及各OAR受照剂量差异较小。D-RA的适形性和均匀性均优于S-RA,S-RA治疗时间短、机器跳数少。 展开更多
关键词 单弧体部立体定向放射治疗 双弧体部立体定向放射治疗 无均整滤过器模式 肺癌 肺肿瘤
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