国家审计对象研究

国家审计对象的界定,主要涉及审计对象或客体、审计范围、审计职责和审计任务等核心问题。基于文献梳理、法理分析、理论分析和审计结果公告分析,对国家审计对象展开研究,并得出初步结论:国家审计对象包括所有承担公共责任,行使公共权力的单位和个人,即筹集、管理、分配与使用公共资金、国有资源、国有资产的单位和个人。

载姜黄素纳米乳液的制备及体外模拟消化特性研究

为提高姜黄素的水溶性和生物可利用度,本研究以选择性水解大豆蛋白为乳化剂,构建了稳定的姜黄素纳米乳液运载体系,对纳米乳液的制备过程中均质压力的影响进行研究,并对纳米乳液的粒径、Zeta-电位、浊度、微观结构以及胃肠消化特性进行表征。结果表明,姜黄素的溶解度与油相有显著关系(P<0.05),溶解度从大到小分别为中链甘油三酯(MCT)>菜籽油>玉米油>橄榄油>大豆油。以50 MPa为均质压力,制备得到的乳液平均粒径最小(265.00±4.14 nm)、Zeta-电位绝对值较大(-30.77±0.71 mV)、浊度最低。分别以菜籽油和MCT为油相制备得到载姜黄素纳米乳能抵抗胃蛋白酶的消化,在胃部保持一定的界面张力使乳液维持原有形态,而在小肠中消化,游离脂肪酸释放率达60%。将菜籽油和MCT以不同比例进行复配,发现随着菜籽油比例的增加,姜黄素的生物可利用度和保留率显著降低,其中,以菜籽油:MCT=3:7为油相的乳液具备与以纯MCT为油相的乳液几乎相同的姜黄素生物可利用度和保留率,接近70%。研究结果对封装和释放高亲脂性功能成分的传递系统的设计具有重要指导意义。

冷热圈套器切除结直肠多发小息肉的安全性比较

目的比较分析冷圈套器切除(CSP)与热圈套器切除(HSP)治疗结直肠多发小息肉的安全性。方法选取2019年6月-2020年12月于常熟市第五人民医院接受结肠镜检查发现多发直径4~9mm息肉且行肠镜下息肉切除术的120例患者为研究对象,随机将其分为CSP组60例(155枚息肉)与HSP组60例(160枚息肉),分别采用CSP与HSP切除息肉。比较两组患者结肠息肉切除术后的出血穿孔并发症发生率、钛夹使用率、单个息肉切除时间。结果CSP组单个息肉切除时间低于HSP组(P<0.05)。术中钛夹使用率CSP组(1.9%,3/155)低于HSP组(21.9%,35/160),P<0.05。术中出血率CSP组(1.9%,3/155)高于HSP组(1.3%,2/160),P>0.05。迟发性出血率CSP组(0%,0/60)低于HSP组(6.7%,4/60),P<0.05。两组患者术中术后均未出现穿孔,有一例HSP患者出现术后电凝综合征。结论与HSP相比,CSP可明显缩短结直肠小息肉的切除时间,且出血穿孔风险相对更低,是一种简单有效且安全的方法。

苏子降气汤配合热毒宁注射液治疗痰热阻肺型慢性阻塞性肺疾病疗效及对免疫功能的影响

目的观察苏子降气汤配合热毒宁注射液治疗痰热阻肺型慢性阻塞性肺疾病疗效及对患者免疫功能的影响。方法将74例痰热阻肺型慢性阻塞性肺疾病患者随机分为2组,对照组37例给予热毒宁注射液治疗,研究组37例给予苏子降气汤配合热毒宁注射液治疗,2组均持续治疗14d。记录2组治疗前后中医症状积分,比较2组治疗后临床疗效,观察2组治疗前后血气分析检查结果、免疫功能变化情况。结果治疗后,2组中医症状积分均显著降低(P均<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后2组p(CO 2)均显著降低(P均<0.05),p(O2)均显著升高(P均<0.05),pH值均无明显变化(P均>0.05),且研究组p(CO2)显著低于对照组(P<0.05),p(O 2)显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+均较治疗前显著升高(P均<0.05),CD8^+均较治疗前显著降低(P均<0.05),且研究组各指标改善情况明显优于对照组(P均<0.05)。结论苏子降气汤配合热毒宁注射液治疗痰热阻肺型慢性阻塞性肺疾病疗效好,可明显增强机体免疫功能。

肺泡蛋白沉积症3例报告

肺泡蛋白沉积症(PAP)是一类由肺泡和远端气道内积聚大量富含磷脂和蛋白样物质为特征的疾病,是一种少见的弥漫性肺疾病.尽管对本病的研究和认识不断深入,但由于本病发病率低,临床表现无特异性,加上临床医生特别是基层医院医生对该病认识不足,至今临床上误诊、漏诊率高,确诊时间长.我们总结了我院近一年来经病理学证实的PAP3例,并结合近年来国内文献报道进行分析.

四联疗法治疗幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡的效果观察

目的观察四联疗法治疗幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡的临床疗效。方法选取医院2015年1月-2017年2月收治的幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡患者中选择50例,随机分为观察组和对照组各25例。对照组采取三联疗法治疗,观察组则采取四联疗法进行治疗,观察2组患者的治疗效果、不良反应发生情况及幽门螺杆菌清除率。结果观察组治疗后临床总有效率为96%高于对照组的76%,差异有统计学意义(χ~2=5.079,P<0.05)。治疗期间观察组出现恶心呕吐1例,纳差1例,腹泻2例;对照组治疗后出现恶心呕吐1例,头晕2例。2组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。观察组经治疗后幽门螺旋杆菌清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用四联疗法治疗幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡可得到较好的治疗效果,提高幽门螺旋杆菌清除率,且不会增加不良反应发生率,故值得临床推广。

金水宝胶囊治疗35例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效观察

目的观察金水宝胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效和对肺功能的影响。方法将70例COPD稳定期患者根据病情轻重配对,再随机分为治疗组和对照组,两组均按照"COPD指南"接受常规的西药治疗,治疗组加用金水宝胶囊口服,3粒/次,3次/天,治疗3个月后评价疗效。结果治疗组总有效率94.2%,对照组总有效率77.1%,治疗组疗效优于对照组,具有统计学意义(P<0.05);治疗组FEV1、FEV1%、FEV1/FVC与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组的肺功能改善优于对照组。结论金水宝胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的患者安全有效,能够延缓肺功能下降,值得临床推广应用。

射干麻黄汤加减治疗咳嗽变异型哮喘患者的临床观察

目的探讨射干麻黄汤加减治疗咳嗽变异型哮喘患者的临床效果。方法该院整群选取了2013年9月—2014年12月期间来治疗的90例咳嗽变异型哮喘患者作为研究对象,利用计算机软件把90例患者随机分成两组,观察组和对照组,每组45例患者。给予对照组常规西药治疗,观察组常规治疗基础上使用射干麻黄汤加减治疗,比较观察两组临床疗效。结果观察组治疗有效率为96%,对照组治疗有效率为78%,观察组明显优于对照组。两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对变异型哮喘患者实施西药治疗的基础上使用射干麻黄汤进行治疗可促进患者及时康复,将治疗周期有效缩短,应临床—推广。

探讨幽门螺杆菌感染并发胃溃疡治疗方法及应用效果

对幽门螺杆菌感染并胃溃疡治疗措施及疗效进行探究。方法:消化内科幽门螺杆菌感染并胃溃疡者中参与本研究实施的有54例,随机分组,纳入者均行四联治疗,以阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾胶囊为基础药物,试验组27例增加埃索美拉唑,普通组27例增加奥美拉唑,在2018年5月-2020年5月用药后观察疗效。结果:幽门螺杆菌感染并胃溃疡治疗有效率在试验组、普通组分别是96.30%、77.78%,试验组有效率高,P<0.05。幽门螺杆菌感染并胃溃疡溃疡面积、疼痛程度、症状减轻时间在试验组比普通组短,P<0.05。幽门螺杆菌感染并胃溃疡用药不良反应在试验组、普通组分别是7.41%、29.63%,试验组不良反应少,P<0.05。结论:以阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾胶囊为基础,为幽门螺杆菌感染并胃溃疡者增加埃索美拉唑治疗,可使治疗有效性提升,用药不良反应减少,且症状减轻时间短,建议幽门螺杆菌感染并胃溃疡者选择。

彝族民歌《日出照山坡》的曲式结构与演唱技巧

李永才是贵州彝族近现代音乐的重要奠基人之一,其作品《日出照山坡》是当下乌蒙彝区流传较为广泛的作品之一。该作品兼顾彝族传统古歌韵律和现代生活元素,以抒情、细腻和生动的旋律描绘出雄伟壮观的乌蒙山脉--芦虹高原的辽阔景色,宜人的自然风光与彝族人民欢乐的放牧场面。本文通过田野法,以作品《日出照山坡》为个案,对作品的创作背景、曲式结构和演唱技巧等方面进行解析,试图为彝族原生态的再现演唱实践提供借鉴。

泮托拉唑治疗胃溃疡的疗效分析

目的 :观察用泮托拉唑治疗胃溃疡的疗效。方法 :择取2015年2月至2017年2月期间在常熟市第五人民医院就诊的48例胃溃疡患者,对其治疗情况进行回顾性研究。随机将这48例患者平均分为试验甲组和试验乙组。给两组患者均使用阿莫西林和阿奇霉素进行治疗。在此基础上,给试验甲组患者加用奥美拉唑进行治疗,给试验乙组患者加用泮托拉唑进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的临床疗效、发生不良反应的情况以及其体内IL-6(白细胞介素-6)的水平、IL-2(白细胞介素-2)的水平和EGF(表皮生长因子)的水平。结果 :治疗结束后,试验乙组患者治疗的总有效率和EGF的水平均高于试验甲组患者,其不良反应的发生率和体内IL-6的水平、IL-2的水平均低于试验甲组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在使用阿莫西林和阿奇霉素的基础上,加用泮托拉唑治疗胃溃疡的效果好,安全性高,而且能有效地降低患者体内炎性因子的水平,提高其体内EGF的水平。

冷圈套联合美兰溶液黏膜下注射治疗结直肠微小息肉的临床价值

目的:探讨冷圈套联合黏膜下注射美兰溶液完整切除结直肠微小型息肉的临床应用价值。方法:选取2020年3月~2021年3月在本院治疗的112例结直肠息肉切除患者,采用简单随机分组分为观察组和对照组,每组各56例。对照组患者采用冷圈套切除治疗,观察组在对照组基础上联合黏膜下注射美兰溶液处理。比较两组一般资料、息肉治疗情况、并发症发生率和术后半年息肉检出率。结果:观察组手术时间为(3.46±0.48)min,长于对照组的(3.24±0.66)min(P<0.05)。观察组组织学完全切除率为89.29%,高于对照组的75.00%(P<0.05)。术后半年观察组息肉检出率为1.79%,明显低于对照组的14.29%(P<0.05)。结论:冷圈套联合黏膜下注射美兰溶液治疗结直肠微小息肉可有效提升组织学完整切除率,并降低术后半年息肉检出率。

O2O平台下的共享经济风险管理研究--以共享单车为例

近年来,O2O作为一种新型的经济模式,已逐渐成为未来经济发展的主要趋势,而快速发展的表象背后隐藏的弊端逐渐显现。本文基于对O2O平台下共享经济盈利模式的理论分析,通过对我国共享单车发展现状的分析,揭示当前发展中存在的主要问题是盈利模式单一、信息安全风险、押金披露风险和车辆管理风险。究其原因,主要是政府监管不力,企业缺乏精细化运营和制度完善。为加强共享单车行业的风险管理并提高其经营绩效,本文从信用体系、服务质量、法律制度、监管力度等方面,提出相应的政策建议与发展对策。

TRAIL耐药产生的机制及逆转耐药的最新策略

肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(tumor necrosis factor-related apoptosis inducing li-gand,TRAIL)是唯一能诱导癌细胞凋亡而对机体正常组织无明显损伤的内源性细胞因子,因而被认为是一种极具前景的抗癌药物。然而目前研究发现,许多恶性肿瘤细胞对TRAIL具有耐药性,使TRAIL在临床应用中遭遇瓶颈。越来越多的证据表明,一些关键信号通路可能与TRAIL耐药有关,且利用靶向基因治疗策略以及借助某些天然药物或小分子抑制剂能够部分恢复癌细胞对TRAIL的敏感性。该文主要描述了肿瘤细胞对TRAIL的耐药机制,并对如何有效克服和逆转TRAIL耐药的策略作了简要概括。

纳米晶注射给药的生物药剂学研究进展

纳米晶因为其粒径极小而具有溶解度高、溶出速度快、生物利用度高等优点,在口服、注射、经皮、黏膜给药等方面都有很好的应用。虽然注射给药相对比较可靠,但与溶液剂注射相比,纳米晶在体内的转运过程较为复杂。本文综述了注射给药纳米晶的吸收、分布、代谢和排泄的机制,并阐述影响其在体内各过程的因素,包括注射部位、单核吞噬细胞系统等生理因素和药物颗粒大小、稳定剂等制剂因素的影响,为其进一步广泛应用打下良好的基础。

口语能力测试:不可缺失的部分——由初中英语口语测试引发的思考与探索

在语言测试中,以选择题为主的客观题的测试要比口语、写作等主观题的测试有一定的优势。主要原因是主观题的主观性太强,意思是说主观性测试的评分具有主观性,也比较难操作。但是,当今的主流是通过交际语言的测试来体现交际语言的教学及口语能力,所以口语能力测试绝对不能忽视。口语能力测试是语言测试的一个重要部分。但是它也是所有测试中最难操作的一项测试,因为它不像客观选择题那样有一个唯一的答案可以作为尺度。这里从一些方面对口语能力测试进行解释。

瑞巴派特联合奥美拉唑肠溶胶囊和铝碳酸镁咀嚼片治疗胃溃疡伴胃出血的临床效果

目的探讨瑞巴派特+奥美拉唑肠溶胶囊+铝碳酸镁咀嚼片治疗胃溃疡伴胃出血患者的临床疗效及对炎症指标的影响。方法选取常熟市第五人民医院2018年2月至2020年1月收治的胃溃疡伴胃出血患者88例作为研究对象,应用随机抽签法分为二联组和三联组,每组44例。二联组以奥美拉唑肠溶胶囊+铝碳酸镁咀嚼片治疗,三联组以奥美拉唑肠溶胶囊+铝碳酸镁咀嚼片+瑞巴派特治疗,两组均持续治疗12周后评定疗效、症状缓解时间、复发率及治疗前后血清白细胞介素(interleukin,IL)-23、IL-17和IL-6水平。记录两组治疗期间不良应发生情况。结果三联组总有效率为97.73%,高于二联组的81.82%;复发率为2.50%,低于二联组的20.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。与二联组比较,三联组便血或呕血、腹胀、腹痛和嗳气缓解时间均明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,三联组血清IL-23、IL-17和IL-6水平均低于二联组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞巴派特联合奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片可有效改善胃溃疡伴胃出血患者炎症状态,减轻临床症状,降低复发风险,提高疗效,且安全性较好。